第一节 循环系统的解剖要点 1
一、心脏 1
第一章 心血管系统的解剖与生理 1
二、主动脉 2
三、冠状动脉 2
四、心脏传导系统 2
第二节 心脏的生理 3
一、心肌细胞的生物电现象 3
二、心肌的生理特性 6
三、自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响 11
一、心动周期的概念 13
第三节 心动周期与心脏射血 13
二、心脏泵功能的评定 15
三、决定心排血量的主要因素 16
第四节 血管 17
一、各类血管的功能特点 17
二、血流量、血流阻力和血压 18
三、微循环 20
第五节 心血管活动的调节 21
一、心脏和血管的神经支配 21
第六节 冠状动脉循环 22
五、自身调节 22
一、冠状动脉循环的解剖特点 22
二、心血管的中枢支配 22
四、正常体液调节 22
三、心血管反射 22
二、冠状动脉血流的特点 23
三、冠状动脉血流量的调节 23
第二章 正常心电图及诊断要点 25
第一节 正常心电图 25
一、正常心电图 25
三、测定电轴偏移的意义 26
二、电轴 26
四、决定电轴偏移的因素 27
第二节 常规心电图诊断要点 27
一、导联方法 27
二、心电图各波与兴奋传导过程的关系 27
三、心电图波形的特点与疾病的关系 28
四、心律失常的心电图诊断要点 31
五、心电图对判断相关动脉梗死范围方面的探索 32
六、常规心电图对心力衰竭的判断价值 37
一、活动平板试验 39
第三节 心电图运动负荷试验 39
二、Q-Tc间期延长运动试验 45
三、经食管心房调搏负荷试验 45
第三章 心电图技术的诊疗进展 48
第一节 信号叠加心电图 48
一、检查方法及判读要点 48
二、阳性标准 49
三、临床意义与应用 49
四、临床评价 49
二、临床应用价值及优点 50
一、基本概念 50
第二节 心电向量图的基本知识与临床应用 50
三、分析方法 51
四、正常心电向量图 52
五、常见异常心电向量图简介 53
六、心电向量图检查的临床评价 57
第三节 心率变异性与QT离散度 57
一、发展简史 58
二、工作原理与意义 58
三、测定方法 58
四、临床应用 59
五、心电图与QT离散度的临床应用 60
一、适应证 62
第四节 动态心电图的临床应用 62
二、动态心电图的分析要点 63
三、室性心律失常 63
四、室上性早搏与其心律失常 64
五、Q-T间期及其离散度 64
六、正常人群心律失常的变异 65
七、ST-T的评价 65
九、有必要进行治疗的Holter所见异常 66
十、Holter对常见心律失常的判断要点 66
八、Holter所见的正常范围 66
第四章 超声显像诊断的基础知识及在心血管系统中的临床运用 69
第一节 超声基础知识 69
一、超声波的物理特性 69
二、人体组织声学类型 70
三、超声诊断仪的类型 71
第二节 正常超声心动图 72
一、M型超声心动图 72
二、二维超声心动图 73
三、多普勒超声心动图 73
四、三维超声心动图 74
五、经食管超声心动图 75
六、心肌对比超声心动图 76
七、负荷超声心动图 76
八、心肌超声组织定征 77
九、组织多普勒成像 78
十、声学定量技术 78
十一、彩色室壁动态技术 79
第三节 超声显像诊断在心血管病中的临床运用 79
一、常见瓣膜性心脏病的检测与诊断 79
二、先心病的检测与诊断 85
五、冠心病的诊断 87
四、肺源性心脏病的诊断 87
三、主动脉夹层动脉瘤的诊断 87
六、原发性心肌病的诊断 88
七、其他心血管病的超声检查 89
第五章 特殊情况下的超声心动图检测 91
第一节 心脏超声检测在高血压左心室肥厚和重量的研究与应用 91
一、高血压的一般超声诊断要点 91
二、高血压LVH的超声心动图定量方法 91
三、超声检测用作LVH和左心室重构的评价 92
四、高血压合并冠心病时的可推荐超声检查 94
一、左心功能测定 95
第二节 心脏功能测定 95
二、右心功能测定 100
第三节 全身性疾病的超声心动图异常 101
一、系统性红斑狼疮的心脏病变 101
二、甲状腺疾病 103
三、糖尿病性心肌病 106
四、心脏淀粉样变 106
五、尿毒症性心脏病变 108
第六章 负荷超声心动图与经食管超声心动图 110
第一节 负荷超声心动图 110
二、室壁运动与缺血 111
一、负荷方式 111
三、室壁运动异常的解释 112
四、室壁运动异常的鉴别 112
五、室壁运动的分析 113
六、实际操作 113
七、临床应用价值 114
八、运动负荷超声心动图试验 115
九、药物负荷超声心动图试验 116
第二节 经食管超声心动图 120
一、TEE主要探头的研制 120
二、患者的选择与一般准备工作 121
三、常用标准切面与其解剖知识 123
四、TEE的临床应用价值 125
五、TEE的常见并发症与处理 127
第七章 超声心动图特殊技术的进展 129
第一节 心肌声学造影 129
一、声学造影剂 129
二、超声显像技术 131
三、心肌血流灌注的定量测定 134
四、临床应用 134
五、心肌血流灌注的估价 135
第二节 三维超声心动图 136
第三节 多普勒心肌组织成像 139
一、基本原理 140
二、成像模式及观测方法 140
三、DTI用于正常心脏的研究 142
四、多普勒组织超声心动图的临床应用 143
第八章 动态血压监测技术 147
第一节 监测方法 147
一、无创性携带式动态血压监测仪 147
二、注意事项 147
第三节 临床应用 148
一、检测、诊断白大衣性高血压 148
五、夜间血压下降百分率 148
二、评估高血压严重程度 148
三、评价与指导高血压治疗 148
第二节 参数及正常参考值 148
四、血压变异系数 148
三、血压负荷值 148
二、最高血压值与最低血压值 148
一、血压平均值 148
四、分析心肌缺血或心律失常的诱因 149
第四节 常用动态血压监测仪 149
第五节 临床评价要点 149
第六节 动态血压监测对高血压靶器官损害的预测价值 149
一、24h动态血压均值与高血压病靶器官损害 149
二、血压昼夜节律与高血压靶器官损害 150
三、血压变异性与高血压病靶器官损害的关系 150
四、24h血压负荷与高血压病靶器官损害 151
第九章 心血管系统的X线检查 152
第一节 普通X线检查方法 152
一、一般检查 152
二、特殊检查 153
三、X线造影检查 154
四、X线诊断的原则、步骤与防护 155
第二节 心脏阴影的评价 157
一、心脏阴影构成的因素 157
二、心脏阴影构成因素变化的主要原因 157
三、主要心血管疾患胸部X线诊断要点 158
第三节 肺野的评价 161
一、肺血管阴影 161
二、肺水肿 161
三、肺血减少 161
五、肺动脉栓塞与肺梗死 162
四、胸膜的改变 162
第十章 心磁图检测技术及其临床应用进展 163
一、心磁的检测 163
二、有关心磁图的基础概念 163
三、病人准备与检查 164
四、适应证 164
五、禁忌证 164
六、常用的分析方法 164
八、异常心磁图图像 165
九、心磁图的临床应用 165
七、正常心磁图 165
十、展望 168
第十一章 X线CT在心血管系统的应用 169
第一节 普通CT 169
一、发展简史 169
二、基本原理及方法 170
三、主要设备 171
四、检查方法 172
五、影响CT成像的因素 174
六、X线CT在心血管疾病诊断中的应用 175
七、评价与展望 180
第二节 电子束CT简介 181
一、技术强度 181
二、技术缺陷 181
三、产品研制 182
四、小结 182
第三节 心脏的多层螺旋CT检查 183
一、背景 183
二、MSCT的技术原理 183
三、心脏MSCT的临床应用价值 184
四、多层螺旋CT存在的问题和应用前景 186
一、电子束CT的设计 187
第一节 电子束CT的基本概念 187
第十二章 电子束CT在心血管系统的应用 187
二、操作的扫描方式 189
三、获取程序 189
第二节 电子束CT实施特征 190
一、放射照射剂量 190
四、对比分辨力 191
五、一致性的问题 191
六、Hounsfield单位直线性 191
三、空间分辨力 191
二、时间分辨力 191
七、几何用形的精确性 192
第三节 电子束CT的设备与运用 192
一、电子束CT 192
二、造影剂的投入作用 193
三、边界检测的原则 193
四、心肌收缩力 194
第四节 电子束CT评价心脏功能的进步 195
一、心脏腔室容积相关项目的测量 196
二、电子束CT评估心脏功能的缺陷或不足 199
第五节 运用电子束CT检查冠心病的临床价值 200
一、电子束CT检测冠状动脉钙化的价值 201
二、电子束CT用于评价搭桥血管通畅性的价值 202
三、电子束CT试用于评价心肌血流灌注 203
四、电子束CT心脏负荷试验诊断冠心病 203
五、电子束CT对冠状动脉三维重建作用 204
六、心肌缺血及梗死的电子束CT所见 205
七、临床应用限度及不足 205
第十三章 磁共振显像的基础知识及在心血管系统中的临床运用 206
第一节 发展简史 206
第二节 基本原理 206
一、物理学原理 206
二、磁共振信号强度 207
第三节 主要设备 209
一、磁体系统 209
二、核磁共振波谱仪 210
三、计算机图像重建及显示系统 210
第四节 检查方法 210
一、病人准备 210
二、一般成像技术 211
三、心脏大血管成像技术 213
四、心肌标记的应用与价值 214
三、常见心血管病MRI断层切面的实际运用 214
二、标准的心脏长轴与短轴位显像 214
第五节 正常心血管MRI扫描的断面选择 214
一、采用与人体轴线一致的MRI断面 214
第六节 结合应用的心脏药物负荷试验 215
第七节 评价与展望 215
第八节 磁共振显像在后天性心血管病中的应用 216
一、冠心病的MRI诊断 216
二、高血压左心室肥厚的MRI检查 218
三、原发性心肌病的MRI检查 218
四、常见慢性心瓣膜病的检查 219
五、肺心病与肺血管病的MRI检查 220
一、先心病诊断的节段分析法 222
第九节 先天性心血管病的磁共振显像 222
二、常见以心脏为主的畸形 223
三、常见重要大血管畸形 225
第十四章 MRI显像在心血管系统的研究进展 232
第一节 超快速MRI显像 232
一、进展方向 232
二、心脏MRI电影技术 233
三、磁共振血管造影 233
四、超快速磁共振显像的进展 234
第二节 磁共振波谱分析及其在评价缺血性心脏病中的应用 242
一、急性心肌梗死的病理生理学 243
二、心肌疾患的31磷磁共振波谱分析 244
三、缺血性心脏病的局部心脏功能 245
四、心肌缺血负荷磁共振显像的局部心功能测定 245
五、心肌缺血可存活心肌的评估 246
六、磁共振造影剂在心肌缺血中的应用 246
七、急性心肌梗死使用Gd-DTPA的临床评价和诊断 248
八、心肌灌注运用超快速磁共振显像的评估 249
第十五章 临床心脏核医学 251
第一节 基础知识 251
一、核物理基础 251
二、心脏放射性核素显像基础 252
第二节 心肌灌注显像 253
一、显像剂 254
二、显像方法 254
三、图像采集及处理 255
四、图像分析 256
五、临床价值 257
第三节 急性心肌梗死灶显像 257
一、显像剂 257
二、显像方法 257
第四节 心脏神经受体显像 258
三、图像分析 258
四、临床价值 258
一、显像剂 259
二、显像方法 259
三、图像分析 259
四、临床价值 259
第五节 正电子发射型计算机断层（PET） 260
一、常用显像剂 260
二、临床价值 260
三、正常影像 261
四、异常影像及临床价值 261
一、显像剂及显像剂注射法 261
二、显像方法 261
第六节 核素大动脉造影 261
第七节 核素静脉造影 262
一、显像剂 262
二、显像方法 262
三、正常影像 262
四、异常影像及临床价值 262
一、数字X线成像技术 264
第二节 基本原理 264
第一节 发展简史 264
第十六章 数字减影血管造影术的临床应用 264
二、数字减影的形成 265
第三节 数字减影血管造影的主要设备 266
一、X线球管和高压发生器 266
二、影像增强器 266
三、电视系统 267
四、影像处理器 267
五、数据的传递和储存 267
二、检查操作步骤 268
一、检查方法及其选择 268
第四节 检查技术 268
三、并发症及其防治 269
第五节 DSA在心血管疾病诊断方面的应用 269
一、胸部血管成像 269
二、心脏成像 270
第六节 DSA在介入放射学中的应用 271
一、血管成形术 271
二、血管栓塞术 271
三、药物灌注 272
第七节 评价与展望 272