总则 1
一、床单位（Bed-making） 10
1．备用床（Making an unoccupied bed）编号 NS.BM.1 10
2．患儿更换床单位（Making an occupied bed）编号 NS.BM.2 11
3．麻醉床（Bed preparation for operation）编号 NS.BM.3 14
4．手术床单位的准备（胸外）（Bed preparation for operation（CICU））编号 NS.BM.4 15
二、消毒灭菌及无菌技术（Practice of Disinfection and Sterilization） 18
1．一般洗手法（卫生洗手法）（Handwashing）编号 NS.DS.1 18
2．外科洗手法（Hand hygiene for operation）编号 NS.DS.2 19
3．穿脱隔离衣（Removal and donning the gown in communicable disease control）编号 NS.DS.3 21
4．戴脱无菌手套（Donning sterile gloves）编号 NS.DS.4 23
5．无菌技术基本操作（Sterile technique）编号 NS.DS.5 24
三、清洁（Cleaning） 28
1．晨间护理（Morning care）编号 NS.BC.1 28
2．晚间护理（Evening care）编号 NS.BC.2 31
3．沐浴法（Bathing）编号 NS.BC.3 32
4．床上擦浴法（Giving a bed bath）编号 NS.BC.4 34
5．压疮的预防护理（Pressure sore prevention）编号 NS.BC.5 36
6．红臀的预防护理（Red stern prevention）编号 NS.BC.6 39
7．尸体护理（Body care）编号 NS.BC.7 40
8．脐部护理（Navel care）编号 NS.BC.8 42
9．会阴护理（Perineal care）编号 NS.BC.9 44
10．足部护理（Foot care）编号 NS.BC.10 45
11．协助患儿更衣（Assist children to change clothes）编号 NS.BC.11 47
12．口腔护理（Mouth care）编号 NS.BC.12 49
13．肛周护理（Anus care）编号 NS.BC.13 52
14．呕吐护理（Vomiting care）编号 NS.BC.14 54
15．备皮法（Skin preparation for operation）编号 NS.BC.15 56
16．大小便失禁护理（Incontinent of drainage）编号 NS.BC.16 58
17．盗汗护理（Night sweat care）编号 NS.BC.17 59
1．婴儿喂奶（Bottle feeding）编号 NS.NUTRI.1 62
四、营养（Nutrition） 62
2．（口）鼻饲法（Nasal-enteric tube feeding）编号 NS.NUTRI.2 65
3．肠道外营养（TPN care）编号 NS.NUTRI.3 68
五、测量（Measurement） 72
1．测量TPR及记录（Vital sign observation,documentation）编号 NS.MR.1.1 72
2．电子鼓膜温度测量法（Ear Sensor or OTOTEMP）编号 NS.MR.1.2 76
3．体重测量（Body weight measurement）编号 NS.MR.3 77
4．测量腹围（Abdomen encirclement measurement）编号 NS.MR.4 79
5．测量头围（Cephalometry）编号 NS.MR.5 80
6．24 h出、入量记录（Intake and output recording）编号 NS.MR.6 81
7．观察抽筋次数、性质记录（Eclampsia recording）编号 NS.MR.7 83
8．幼儿意识评估（Consciousness assessment of children）编号 NS.MR.8 84
六、给药法（Medication administration） 88
1．口服给药（Oral medication administration）编号 NS.MA.1 88
2．肌内注射（Intramuscular/hypodermic injection）编号 NS.MA.2 90
3．皮内注射（Subcutaneous and Intradermal injection）编号 NS.MA.3 93
4．密闭式静脉输液法（Intravenous medication transfusion）编号 NS.DA.4 95
5．输血法（Whole blood cells transfusion）编号 NS.MA.5 99
6．肝素帽给药法（Intravenous infusion）编号 NS.MA.6 102
7．药物外渗护理（Exosmosis care of medication）编号 NS.MA.7 103
8．静脉输液加药法（Adding Medicine into Ⅳ bag）编号 NS.MA.8 107
9．静脉输液更换液体法（Changing the Ⅳ bag）编号 NS.MA.9 108
10．涂擦给药法（Inunction of medication）编号 NS.MA.10 109
11．肛门栓剂给药法（Fleet enema）编号 NS.MA.11 111
12．眼部给药法（Eye instillations）编号 NS.MA.12 112
13．耳部给药法（Ear instillations）编号 NS.MA.13 114
14．鼻部给药法（Nose instillations）编号 NS.MA.14 115
15．动静脉穿刺敷料的更换（Dressing of A/V puncture）编号 NS.MA.15 116
16．胰岛素皮下注射法（Hypodermic injection of insulin）编号 NS.MA.16 118
七、检验收集法（Specimen collection） 121
1．静脉采血法（Phlebotomizing care）编号 NS.CO.1 121
2．血培养（Blood cultivation）编号 NS.CO.2 124
3．尿液标本采集法（The collection of a urine specimen）编号 NS.CO.3 125
4．中段尿液标本采集法（The collection of pureness urine specimen）编号 NS.CO.4 128
5．粪便标本采集法（The collection of stool Specimen）编号 NS.CO.5 130
6．痰培养标本采集法（The collection of a sputum specimen）编号 NS.CO.6 132
7．咽拭培养标本采集法（Cultivation of pharynx secretion）编号 NS.CO.7 134
8．伤口细菌培养标本采集法（Cultivation of the wound）编号 NS.CO.8 135
9．呕吐物培（The collection of a vomit specimen）编号 NS.CO.9 137
10．骨髓穿刺护理（Nursing care of marrow puncture）编号 NS.CO.10 138
11．腰椎穿刺护理（Nursing care of lumbar puncture）编号 NS.CO.11 140
八、伤口护理（Wound care） 144
1．伤口换药（Wound dressing）编号 NS.WO.1 144
2．外科拆线（Removal of stitches）编号 NS.WO.2 146
九、鼻出血护理（Epistaxis care）编号 NS.HEMO.1 148
十、协助活动（Assisting in activity） 150
1．维持正确姿势（Maintain accurate gesticulation）编号 NS.AA.1 150
2．协助翻身（Turning the patient from his back onto his abdomen）编号 NS.AA.2 152
3．协助患儿上下床（Assisting in getting on and off bed）编号 NS.AA.3 155
4．垂足板使用（Footboard and foot block usage）编号 NS.AA.4 157
5．便盆使用法（Bedpan usage）编号 NS.AA.5 158
6．协助坐轮椅（Assisting the patient into a wheelchair）编号 NS.AA.6 160
十一、中心静脉管护理（Certral venous catheter care） 162
1．PICC置管术操作／护理／维护（Peripherally Inserted Central Catheter-insertion and maintenance）编号 NS.CVC.1 162
附录一、PICC置管后护理 168
附录二、PICC敷料更换操作常规 169
附录三、PICC冲洗操作程序 173
2．化疗泵插针（Port-A insertion）编号 NS.CVC.2.1 174
3．化疗泵敷料更换（Port-A dressing）编号 NS.CVC.2.2 177
4．化疗泵抽血（无静脉输液）（Port-A phlebotomize（no Ⅳ））编号 NS.CVC.2.3 179
5．化疗泵抽血（静脉输液中）［Port-A phlebotomize（during Ⅳ）］编号 NS.CVC.2.4 180
6．化疗泵冲洗（静脉使用后）［Port-A flush（after utilization）］编号 NS.CVC.2.5 182
7．化疗泵冲洗（每月）［Port-A flush（every mouth）］编号 NS.CVC.2.6 184
8．化疗泵拔针（Port-A removal）编号 NS.CVC.2.7 186
9．中央静脉导管撤除（Central venous catheter removal）编号 NS.CVC.3.1 188
10．中央静脉导管抽血（Central venous catheter phlebotomize）编号 NS.CVC.3.2 190
11．中央静脉导管敷料更换（Central venous catheter dressing change）编号 NS.CVC.3.3 192
十二、特殊治疗（Special treatment） 196
1．暖箱的使用（Utilization of Incubator）编号 NS.TREAT.1 196
2．辐射式新生儿抢救台操作（Utilization of radiant 197
warming panel）编号 NS.TREAT.2 197
3．微泵（ⅣAC P3000）调试（Utilization of infusion pump）编号 NS.TREAT.3 199
4．蓝光治疗护理（Phototherapy）编号 NS.TREAT.4 200
十三、呼吸系统护理（Respiratory nursing care） 203
1．氧气雾化吸入（Inhalation therapy using nebulizer）编号 NS.RE.1 203
2．口鼻腔吸痰（Oral-nasal suctioning）编号 NS.RE.2 204
3．气管插管内吸痰（Removing secretions from a Tracheostomy）编号 NS.RE.3 207
4．简易加压呼吸球囊操作（Ambubag operation）编号 NS.RE.4 210
5．氧气吸入（Oxygen therapy）编号 NS.RE.5 212
6．胸外理疗技术（Chest physical treatment technique）编号 S.RE.6 214
7．呼吸机管理（Ventilator management）编号 NS.RE.7 217
十四、心血管系统护理（Cardiovascular nursing care） 221
1．十二导联心电图操作（EKG operation）编号 NS.CA.1 221
2．除颤仪（电击复律）操作（Defibrillization operation）编号 NS.CA.2 223
3．心肺监护仪操作（Monitor operation）编号 NS.CA.3 225
4．更换封闭式胸腔引流瓶护理（Chest drainage care-closed underwater sealed）编号 NS.CA.4 230
5．动脉测压（Measurement of arterial pressure）编号 NS.CA.5 231
十五、消化系统护理（Gastrointestinal nursing care） 235
1．胃肠减压（Nasal-gastric aspiration）编号 NS.GA.1 235
2．造瘘口护理（人工肛门）（Colostomy care）编号 NS.GA.2 237
3．清洁灌肠法（Administering a cleansing enema）编号 NS.GA.3 239
4．小儿巨结肠清洁灌肠法（Colostomy Rectal washout）编号 NS.GA.4 241
5．注射器洗胃法（Gastric washout using syringe）编号 NS.GA.5 244
十六、泌尿系统护理（Nursing care of genitourinary dysfunction） 247
1．引流袋更换（Removal of drainage bag）编号 NS.GE.1 247
2．膀胱冲洗（Bladder washout）编号 NS.GE.2 248
3．留置导尿护理（Indwelling Urethral catheter care）编号 NS.GE.3 250