第1章 心力衰竭 1
1.1 概述 1
1.2 收缩性心功能不全 7
1.3 舒张性心功能不全 13
第2章 高血压 15
2.1 高血压分类及诊断 15
2.2 高血压治疗 19
第3章 冠心病 28
3.1 概述 28
3.2 心绞痛 30
3.3 心肌梗死 49
第4章 先天性心脏病 86
4.1 概述 86
4.2 动脉导管未闭 87
4.3 室间隔缺损 88
4.4 房间隔缺损 89
4.5 单纯肺动脉瓣口狭窄 90
4.6 主动脉口狭窄 91
4.7 主动脉缩窄 92
4.8 法洛四联症 93
4.9 三尖瓣Ebstein畸形 95
4.10 艾森曼格综合征 96
4.11 完全性大血管错位 96
第5章 心律失常 98
5.1 概述 98
5.2 各类心律失常特点 105
5.3 常见心电图变化 113
5.4 心律失常的治疗 118
第6章 瓣膜疾病 125
6.1 二尖瓣狭窄 125
6.2 二尖瓣关闭不全 129
6.3 主动脉瓣狭窄 132
6.4 主动脉瓣关闭不全 136
6.5 三尖瓣狭窄 140
6.6 三尖瓣关闭不全 141
6.7 肺动脉瓣狭窄 142
6.8 肺动脉瓣关闭不全 144
第7章 风湿热 145
7.1 风湿热概述 145
7.2 风湿热的临床表现 145
7.3 风湿热的临床诊断 146
7.4 风湿热急性期的治疗原则 146
7.5 风湿热预防 146
第8章 感染性心内膜炎 148
8.1 感染性心内膜炎概述 148
8.2 感染性心内膜炎临床表现 148
8.3 感染性心内膜炎辅助检查 148
8.6 青霉素敏感的草绿色链球菌和牛链菌性自身瓣膜心内膜炎治疗（MIC≤0.1μg/ml） 149
8.5 感染性心内膜炎治疗原则 149
8.4 感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断 149
8.7 青霉素G比较耐药的草绿色链球菌和牛链球菌株引起的自身瓣膜心内膜炎治疗（MIC＞0.1μg/ml和＜0.5μg/ml） 150
8.8 肠球菌性心内膜炎的标准治疗 150
8.9 对标准方案中耐药肠球菌性心内膜炎菌株的选择性治疗策略 151
8.10 感染性心内膜炎并发症的处理 151
8.11 感染性心内膜炎外科治疗 151
8.12 预防心内膜炎的步骤 152
8.13 伴有先前存在心脏病有关的感染性心内膜炎的相对危险性 152
8.14 防止牙科、口腔和上呼吸道操作引起的心内膜炎的预防方案 153
8.15 预防心内膜炎：用于生殖泌尿道和胃肠道操作的方案 153
第9章 心包炎 154
9.1 心包炎概述 154
9.2 心包炎的临床表现 154
9.3 心包炎的诊断 155
9.4 心包炎的治疗原则 155
9.5 针对不同病因心包炎的治疗 155
9.6 心脏压塞临床表现和处理原则 157
9.7 缩窄性心包炎 158
第10章 心肌病 160
10.1 概述 160
10.2 扩张型心肌病 160
10.3 肥厚型心肌病 162
10.4 限制性心肌病的诊疗 163
10.5 致心律失常性右心室发育不良／致心律失常性右心室心肌病 164
10.6 缺血性心肌病 164
第11章 心肌炎 166
第12章 休克 169
12.1 概况 169
12.2 休克的临床分类 169
12.3 休克的治疗原则 170
12.4 休克的鉴别诊断和初步治疗 171
12.5 外伤性休克的诊断 172
12.7 低血容量休克的病因及治疗原则 173
12.6 低血容量休克的治疗原则 173
12.8 失血性休克的病情评估 175
12.9 失血性休克的补液指征 175
12.10 低血容量休克抢救步骤 176
12.11 心源性休克的初步评价 177
12.12 血流动力学表现为低输出量的治疗 177
12.13 心源性休克的病因和治疗原则 178
12.14 心源性休克的抢救步骤 179
12.15 分配性休克病因和治疗原则 180
12.16 过敏性休克的抢救步骤 181
12.17 感染性休克的抢救步骤 182
12.18 药物过量原因和治疗原则 182
12.19 休克并发症及治疗原则 183
12.20 休克时肾功能衰竭的临床意义 184
第13章 晕厥 186
13.1 晕厥概述 186
13.3 晕厥按病因可分为四大类 187
13.2 血管舒缩反射调节不稳定性晕厥的机制 187
13.4 2004欧洲心脏病学指南将晕厥的原因分为五大类 188
13.5 血管迷走性晕厥（血管减压性晕厥） 189
13.6 体位性晕厥 189
13.7 体位性晕厥临床特点 190
13.8 体位性低血压的原因 191
13.9 神经性疾病引起晕厥的临床特点 191
13.10 心源性晕厥临床特点 192
13.11 晕厥的诊断性要点 193
13.12 晕厥常见诱因与诊断 194
13.13 晕厥患者病史采集中的要点 194
13.14 晕厥患者查体时应注意 195
13.15 晕厥诊断性试验的选择应用 195
13.16 提示心律失常晕厥的心电图异常 196
13.17 对诊断方法的评价 197
13.18 晕厥患者的处理原则 198
14.2 心脏血管性神经衰弱的诊断 199
第14章 心脏神经官能症 199
14.1 心脏血管性神经衰弱概述 199
14.3 心脏血管性神经衰弱的鉴别诊断 200
14.4 心脏血管性神经衰弱鉴别诊断的各种功能检查 201
14.5 心脏血管性神经衰弱治疗原则 202
第15章 肺动脉高压 203
15.1 肺动脉高压定义 203
15.2 肺高压的分类（1998年WHO对肺高压的分类） 203
15.3 肺高压按其病因分类 203
15.4 原发性肺高压和继发性肺高压的区别 204
15.5 根据证据级别对肺动脉高压危险因素的分类 204
15.6 肺动脉高压的病因和诊断方法 205
15.7 肺动脉高压的治疗原则 205
15.8 扩血管药物治疗原发性肺动脉高压 206
15.9 肺动脉高压的外科治疗 206
15.10 ESC指南上肺动脉高压治疗及建议等级／证据级别 207
15.11 肺动脉高压治疗流程图 208
第16章 肺栓塞 209
16.1 肺栓塞概述 209
16.2 肺栓塞的病理生理学 209
16.3 肺栓塞临床分类 209
16.4 肺栓塞患者的临床综合征 210
16.5 肺栓塞患者的临床表现和诊断 210
16.6 肺栓塞患者的实验室检查 210
16.7 肺栓塞的诊断策略 211
16.8 右心功能不全的病理生理 212
16.9 肺栓塞的主要治疗 212
16.10 肺栓塞的治疗原则和一般治疗 212
16.11 ACCP抗栓和溶栓治疗指南中关于肺栓塞抗凝治疗的适应证 213
16.12 肺栓塞的抗凝治疗 213
16.13 肺栓塞的溶栓治疗 213
16.16 肺栓塞的溶栓治疗方案 214
16.15 ACCP7中溶栓治疗的建议 214
16.14 溶栓治疗的利弊 214
16.17 血压稳定的肺栓塞的处理 215
16.18 伴低血压肺栓塞的治疗 215
16.19 复发的肺栓塞 215
16.20 预防肺栓塞和深静脉血栓的方案 216
16.21 急性肺栓塞溶栓治疗注意事项 216
16.22 出血并发症及处理：（溶栓治疗肺栓塞的出血发生率为5％～7％，致死者约1％） 216
16.23 非血栓性肺栓塞的处理原则 217
第17章 血脂异常 218
17.1 血脂异常的定义和概述 218
17.2 高脂血症的分类 218
17.3 继发脂质异常的致病因素 219
17.4 高脂血症患者的开始治疗标准值及治疗目标值 220
17.5 高脂血症治疗步骤 220
17.7 高胆固醇血症的治疗（阶段治疗方案第一步） 221
17.8 高胆固醇血症的治疗（阶段治疗方案第二步） 221
17.6 降脂药物的作用机制和不良反应 221
17.9 高胆固醇血症的治疗（阶段治疗方案第三步） 222
17.10 高胆固醇血症的治疗（阶段治疗方案第四步） 222
17.11 高胆固醇血症的治疗（阶段治疗方案第五步） 222
17.12 FREDRICKSON的原发高脂血症分类 223
第18章 急救 224
18.1 威胁生命心律失常的治疗原则 224
18.2 心肺复苏方法 224
18.3 室颤和无脉性室性心动过速的处理 226
18.4 心脏停搏 232
18.5 心动过缓 234
18.6 心动过速 235
18.7 低血压、休克、急性肺水肿 237
18.8 体温过低的治疗 238
18.9 怀疑脑卒中患者的早期评估 239
19.2 周围动脉疾病 240
19.1 周围血管疾病范围 240
第19章 周围血管疾病 240
19.3 血栓闭塞性脉管炎 243
19.4 雷诺病和雷诺现象 244
19.5 系统性血管炎 246
19.6 手足发绀症 247
19.7 红斑性肢痛症 247
19.8 静脉血栓形成 247
19.9 静脉曲张 249
19.10 动静脉瘘 250
19.11 淋巴性水肿 251
19.12 脂肪水肿 251
19.13 肠系膜动脉闭塞 251
19.14 静脉血栓栓塞性疾病抗栓治疗 252
19.15 血管瘤 254
19.16 大动脉炎 255
第20章 主动脉疾病 258
20.1 主动脉夹层 258
20.2 主动脉缩窄 265
第21章 非心脏外科手术患者围手术期心血管状况评价 266
21.1 非心脏外科手术患者围手术期心血管状况评价 266
21.2 非心脏外科手术患者围手术期心血管状况的病史评价 266
21.3 非心脏外科手术患者围手术期心血管状况的物理检查评价 267
21.4 非心脏外科手术患者围手术期心血管并发疾病的评价 267
21.5 增加围手术期心血管危险（心梗、心衰、死亡）的临床指标 267
21.6 非心脏手术的心血管危险分层 268
21.7 非心脏手术冠心病患者的评价 269
21.8 非心脏手术患者围手术期冠脉造影适应证 269
21.9 非心脏手术其他心血管疾病患者的评价 269
21.10 运动心电图试验中缺血反应对非心脏病手术的冠心病或怀疑冠心病患者预后的评估 270
第22章 心脏手术患者围手术期的内科处理 272
22.1 心脏外科手术患者内科治疗的必要性 272
22.2 心脏手术前患者内科体检要点 272
22.3 心脏手术患者术前实验室检查评估 273
22.5 致心脏手术不良结果的术前危险因素：临床危险度积分表 274
22.4 心脏手术患者围手术期可能出现的并发症 274
22.6 术前心脏功能损害的评估 275
22.7 心脏病手术前心律失常的处理 275
22.8 术后水、电解质和酸碱平衡的处理原则 276
22.9 心脏术后呼吸功能异常 276
22.10 心脏手术患者呼吸机撤机标准 276
22.11 心脏手术患者延长通气（术后48小时仍不能撤机）后注意事项 277
22.12 高血压患者心脏病术后注意事项 277
22.14 心脏术后围手术期心肌梗死诊断标准 278
22.13 围手术期心肌梗死的临床诊断 278
22.15 围手术期心肌梗死的危险因素、病因和后果 279
22.16 心脏术后低排综合征和休克状态 279
22.17 心脏术后心律失常的治疗原则 280
22.18 心脏手术引起肾功能不全 281
22.19 心脏手术后神经系统并发症 281
22.20 心脏手术后脑卒中的可能病因 282
23.2 经皮经导管心房间隔缺损封堵术 283
第23章 常见心脏操作技术 283
23.1 经皮经导管动脉导管未闭封堵术 283
23.3 经皮经导管心室间隔缺损封堵术 284
23.4 经皮经导管球囊二尖瓣扩张术 284
23.5 经皮心内膜活检的临床应用 286
23.6 心脏血流动力学监测 287
23.7 冠状动脉造影 289
23.8 主动脉内气囊反搏术 298
23.9 射频消融术 301
23.10 临时、永久性心脏起搏器 304
23.11 心脏电复律 311
23.12 心脏操作常见并发症的处理 316
23.13 心包穿刺术 319
23.14 周围静脉压（肘静脉压）测定 320
23.15 中心静脉压的测定 320
24.2 倾斜试验 321
24.1 动态血压监测 321
第24章 常用的辅助检查 321
24.3 心得安试验 322
24.4 阿托品试验 323
24.5 运动心电图试验 324
24.6 运动核素检查 333
24.7 同位素肾图 336
第25章 华法林的应用 338
25.1 华法林临床应用 338
25.2 美国胸科医师学会（ACCP）推荐的口服抗凝药物适应证及相应的INR范围 339
25.3 可能影响华法林抗凝作用的部分中药 339
25.4 增强华法林抗凝作用的部分药物 340
25.5 减弱华法林抗凝作用的部分药物 340
25.6 影响华法林抗凝强度的部分疾病 340
附1：ACC/AHA/SCAI 2005年PCI围手术期抗栓治疗的建议 341
附2：ACC/AHA制定的治疗分类 343
缩略词语表 344