第一篇 肾脏疾病的诊断思路 1
第一章 临床思维 1
第二章 肾脏疾病的诊断程序 4
第二篇 肾脏疾病诊断方法 6
第一章 病史采集 6
第二章 体格检查 8
第三章 实验室检查 9
第一节 尿液检查 9
第二节 肾小球滤过功能检查 13
第三节 肾小管功能检查 15
第四节 肾血流量测定 17
第五节 免疫学检查 18
第六节 肾脏内分泌功能检查 20
第一节 肾脏的超声检查 24
第四章 影像学检查 24
第二节 肾脏的X线检查 26
第三节 肾脏的CT检查 32
第四节 肾脏的磁共振成像检查 34
第五节 肾脏的介人放射检查 36
第五章 核素检查 40
第一节 放射免疫检查 40
第二节 肾图 41
第三节 肾动态显像及肾小球滤过率的测定 43
第六章 肾脏病理学检查 45
第一节 肾脏活体组织检查方法 45
第二节 肾脏活体组织检查的适应证、禁忌证、并发症 47
第三节 急诊肾脏活体组织检查的意义 50
第四节 肾脏疾病的基本病理变化及其病理分型 50
第五节 肾小球疾病病理学分类（WHO1982） 69
第一节 概述 71
第七章 肾素－血管紧张素系统 71
第二节 阻断肾素－血管紧张素系统的方法 74
第八章 分子生物学技术在肾脏病学中的应用 81
第三篇 肾脏疾病症状鉴别诊断 83
第一章 水肿 83
第一节 概述 83
第二节 全身性水肿 84
第三节 局部水肿 90
第二章 高血压 92
第一节 概述 92
第二节 原发性高血压 95
第三节 继发性高血压 96
第三章 蛋白尿 107
第一节 发生机制 107
第二节 分类 108
第三节 诊断 110
第四章 血尿 112
第一节 病因 112
第二节 诊断 113
第三节 鉴别诊断程序 114
第五章 白细胞尿 116
第一节 病因 116
第二节 诊断 116
第六章 尿量异常 117
第一节 少尿与无尿 117
第二节 多尿 123
第三节 夜尿 125
第七章 尿色异常 126
第一节 血红蛋白尿 126
第二节 肌红蛋白尿 128
第三节 乳糜尿 129
第四节 胆色素尿 130
第五节 卟啉尿 131
第六节 尿混浊 131
第八章 排尿异常 133
第一节 尿潴留 133
第二节 尿失禁 134
第三节 尿频、尿急、尿痛 136
第九章 肾区疼痛 138
第十章 肾脏大小的判断及意义 140
第四篇 水、电解质代谢紊乱与肾脏 141
第一章 水代谢平衡与失调 141
第一节 水的代谢 141
第二节 水代谢的调节 142
第三节 脱水 143
第四节 水过多 145
第一节 钠的代谢 147
第二章 钠代谢平衡与失调 147
第二节 低钠血症 148
第三节 高钠血症 150
第三章 钾代谢平衡与失调 154
第一节 钾的代谢 154
第二节 低钾血症 155
第三节 高钾血症 157
第四章 钙代谢平衡与失调 159
第一节 钙的代谢 159
第二节 低钙血症 161
第三节 高钙血症 162
第五章 磷代谢平衡与失调 165
第一节 磷的代谢 165
第二节 低磷血症 166
第三节 高磷血症 168
第二节 低镁血症 169
第六章 镁代谢平衡与失调 169
第一节 镁的代谢 169
第三节 高镁血症 171
第五篇 肾脏疾病相关综合征 173
第六篇 肾小球疾病鉴别诊断 177
第一章 原发性肾小球疾病的免疫发病机理 177
第二章 原发性肾小球疾病的病理和临床分型 181
第一节 原发性肾小球疾病的临床分型 181
第二节 原发性肾小球疾病的病理分型 182
第三章 急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断 184
第一节 概述 184
第二节 诊断要点 184
第三节 鉴别诊断 187
第四节 治疗原则 189
第一节 概述 191
第四章 急进性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断 191
第二节 诊断要点 192
第三节 鉴别诊断 194
第四节 治疗原则 196
第五章 肾病综合征 198
第一节 病因与分类 198
第二节 临床表现 199
第三节 并发症 203
第四节 肾病综合征的诊断程序 205
第五节 微小病变性肾病的诊断与鉴别诊断 206
第六节 系膜增生性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断 210
第七节 局灶、节段性肾小球硬化的诊断与鉴别诊断 213
第八节 膜性肾病的诊断与鉴别诊断 217
第九节 系膜毛细血管性肾炎的诊断与鉴别诊断 221
第三节 鉴别要点 225
第二节 诊断要点 225
第六章 慢性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断 225
第一节 概述 225
第四节 治疗原则 226
第七章 隐匿性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断 227
第一节 概述 227
第二节 诊断要点 228
第三节 鉴别诊断 228
第四节 治疗原则 229
第八章 IgA肾病的诊断与鉴别诊断 230
第一节 概述 230
第二节 诊断要点 232
第三节 鉴别诊断 235
第四节 治疗原则 236
第二节 诊断要点 238
第一节 概述 238
第九章 Clq肾病的诊断与鉴别诊断 238
第三节 鉴别诊断 239
第四节 治疗原则 240
第十章 纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病的诊断与鉴别诊断 241
第一节 概述 241
第二节 诊断要点 241
第三节 鉴别诊断 242
第四节 治疗原则 243
第十一章 脂蛋白肾小球病的诊断与鉴别诊断 244
第一节 概述 244
第二节 诊断要点 245
第三节 鉴别诊断 246
第四节 治疗原则 248
第一章 急性肾小管－间质肾炎的诊断与鉴别诊断 249
第一节 概述 249
第七篇 肾小管－间质疾病鉴别诊断 249
第二节 诊断要点 250
第三节 鉴别诊断 250
第四节 治疗原则 253
第二章 慢性肾小管－间质性肾炎的诊断与鉴别诊断 254
第一节 概述 254
第二节 诊断要点 254
第三节 鉴别诊断 255
第四节 治疗原则 256
第三章 肾小管疾病的诊断与鉴别诊断 257
第一节 肾小管酸中毒的诊断与鉴别诊断 257
第二节 慢性尿崩症的诊断与鉴别诊断 261
第三节 肾性糖尿的诊断与鉴别诊断 263
第四节 肾性氨基酸尿的诊断与鉴别诊断 265
第五节 磷尿的诊断与鉴别诊断 267
第六节 Fanconi综合征的诊断与鉴别诊断 269
第七节 Lowe综合征的诊断与鉴别诊断 271
第八节 Bartter综合征的诊断与鉴别诊断 271
第九节 Liddle综合征的诊断与鉴别诊断 274
第十节 Gordon综合征的诊断与鉴别诊断 275
第十一节 特发性尿钙增多症的诊断与鉴别诊断 276
第八篇泌尿系统感染性及反流性肾病鉴别诊断 279
第一章 尿路感染 279
第一节 泌尿系感染的病原微生物 279
第二节 膀胱炎的诊断与鉴别诊断 280
第三节 急性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断 282
第四节 慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断 284
第五节 肾结核的诊断与鉴别诊断 286
第六节 真菌性尿路感染的诊断与鉴别诊断 288
第七节 尿道综合征的诊断与鉴别诊断 289
第八节 其他少见病原体引起的尿路感染 290
第二章 反流性肾病的诊断与鉴别诊断 293
第三章 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断 295
第四章 软化斑的诊断与鉴别诊断 297
第九篇 感染性疾病相关肾损害鉴别诊断 298
第一章 感染性心内膜炎肾损害的诊断与鉴别诊断 298
第一节 概述 298
第二节 诊断要点 298
第三节 鉴别诊断 299
第四节 治疗原则 300
第二章 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断与鉴别诊断 301
第一节 概述 301
第二节 诊断要点 301
第三节 鉴别诊断 302
第四节 治疗原则 302
第二节 诊断要点 303
第一节 概述 303
第三章 HIV相关肾损害的诊断与鉴别诊断 303
第三节 鉴别诊断 304
第四节 治疗原则 304
第四章 流行性出血热肾损害的诊断与鉴别诊断 305
第一节 概述 305
第二节 诊断要点 305
第三节 鉴别诊断 306
第四节 治疗原则 307
第十篇继发于系统疾病的肾损害鉴别诊断 308
第一章 狼疮性肾炎的诊断与鉴别诊断 308
第一节 概述 308
第二节 诊断要点 309
第三节 鉴别诊断 312
第四节 治疗原则 313
第二节 诊断要点 316
第二章 原发性小血管炎肾损害的诊断与鉴别诊断 316
第一节 概述 316
第三节 鉴别诊断 317
第四节 治疗原则 318
第三章 原发性合格伦综合征肾损害的诊断与鉴别诊断 320
第一节 概述 320
第二节 诊断要点 320
第三节 鉴别诊断 321
第四节 治疗原则 321
第四章 多发性肌炎和皮肌炎肾损害的诊断与鉴别诊断 323
第一节 概述 323
第二节 诊断要点 323
第三节 鉴别诊断 324
第四节 治疗原则 324
第二节 诊断要点 325
第一节 概述 325
第五章 进行性系统性硬化症肾损害的诊断与鉴别诊断 325
第三节 鉴别诊断 326
第四节 治疗原则 326
第六章 类风湿性关节炎肾损害的诊断与鉴别诊断 328
第一节 概述 328
第二节 诊断要点 328
第三节 鉴别诊断 329
第四节 治疗原则 330
第七章 混合性结缔组织病肾损害的诊断与鉴别诊断 333
第一节 概述 333
第二节 诊断要点 333
第三节 鉴别诊断 334
第四节 治疗原则 335
第二节 诊断要点 336
第一节 概述 336
第八章 抗磷脂综合征肾脏损害的诊断与鉴别诊断 336
第三节 鉴别诊断 337
第四节 治疗原则 337
第九章 过敏性紫癜肾炎的诊断与鉴别诊断 338
第一节 概述 338
第二节 诊断要点 339
第三节 鉴别诊断 341
第四节 治疗原则 342
第十章 肺出血－肾炎综合征的诊断与鉴别诊断 345
第一节 概述 345
第二节 诊断要点 348
第三节 鉴别诊断 349
第四节 治疗原则 349
第一节 概述 351
第十一章 肾淀粉样变性病的诊断与鉴别诊断 351
第二节 诊断要点 354
第三节 鉴别诊断 355
第四节 治疗原则 355
第十二章 糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断 356
第一节 概述 356
第二节 诊断要点 358
第三节 鉴别诊断 359
第四节 治疗原则 360
第十三章 痛风肾病的诊断与鉴别诊断 361
第一节 概述 361
第二节 诊断要点 362
第三节 鉴别诊断 362
第四节 治疗原则 363
第一节 概述 365
第十四章 高钙性肾病的诊断与鉴别诊断 365
第二节 诊断要点 366
第三节 鉴别诊断 366
第四节 治疗原则 367
第十五章 低钾性肾病的诊断与鉴别诊断 368
第一节 概述 368
第二节 诊断要点 369
第三节 鉴别诊断 369
第四节 治疗原则 370
第十六章 多发性骨髓瘤肾损害的诊断与鉴别诊断 371
第一节 概述 371
第二节 诊断要点 372
第三节 鉴别诊断 373
第四节 治疗原则 374
第一节 概述 375
第十七章 轻链病和轻链沉积病的诊断与鉴别诊断 375
第二节 诊断要点 376
第三节 鉴别诊断 376
第四节 治疗原则 377
第十八章 重链病肾损害的诊断与鉴别诊断 378
第一节 γ型，IgG重链病 378
第二节 α型，IgA重链病 379
第三节 μ型，IgG重链病 379
第十九章 原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断与鉴别诊断 381
第一节 概述 381
第二节 诊断要点 381
第三节 鉴别诊断 381
第四节 治疗原则 382
第二十章 原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断与鉴别诊断 383
第一节 概述 383
第二节 诊断要点 383
第四节 治疗原则 384
第三节 鉴别诊断 384
第二十一章 冷球蛋白血症肾损害的诊断与鉴别诊断 385
第一节 概述 385
第二节 诊断要点 386
第三节 鉴别诊断 387
第四节 治疗原则 387
第二十二章 镰状细胞性肾病的诊断与鉴别诊断 389
第一节 概述 389
第二节 诊断要点 390
第三节 鉴别诊断 391
第四节 治疗原则 392
第二十三章 白血病肾损害的诊断与鉴别诊断 393
第一节 概述 393
第三节 鉴别诊断 394
第二节 诊断要点 394
第四节 治疗原则 395
第二十四章 淋巴瘤肾损害的诊断与鉴别诊断 396
第一节 概述 396
第二节 诊断要点 398
第三节 鉴别诊断 398
第四节 治疗原则 399
第二十五章 溶血性尿毒症综合征的诊断与鉴别诊断 400
第一节 概述 400
第二节 诊断要点 404
第三节 鉴别诊断 404
第四节 治疗原则 405
第二十六章 血栓性血小板减少性紫癜肾损害的诊断与鉴别诊断 407
第一节 概述 407
第二节 诊断要点 409
第三节 鉴别诊断 409
第四节 治疗原则 410
第一节 概述 412
第二十七章 充血性心力衰竭肾损害的诊断与鉴别诊断 412
第二节 诊断要点 415
第三节 鉴别诊断 415
第四节 治疗原则 416
第二十八章 恶性肿瘤相关肾损害的诊断与鉴别诊断 418
第一节 概述 418
第二节 诊断要点 418
第三节 鉴别诊断 418
第四节 治疗原则 418
第二十九章 肝肾综合征的诊断与鉴别诊断 419
第一节 概述与诊断 419
第二节 鉴别诊断 420
第三节 治疗原则 420
第二节 诊断与鉴别诊断 421
第四节 治疗原则 421
第一节 概述 421
第三十章 肝硬化引起的肾损害的诊断与鉴别诊断 421
第三十一章 肝硬化肾小管酸中毒的诊断与鉴别诊断 422
第一节 概述 422
第二节 诊断与鉴别诊断 422
第四节 治疗原则 422
第三十二章 甲状腺疾病与肾病 423
第一节 自身免疫型甲状腺疾病肾病 423
第二节 原发性甲状旁腺功能亢进肾病 423
第三节 甲状腺功能亢进肾损害 424
第四节 甲状腺功能减退肾损害 425
第三十三章 胆固醇结晶栓塞性肾脏病 426
第一节 概述 426
第二节 诊断与治疗原则 426
第一节 概述 427
第三十四章 高脂血症肾脏损害 427
第二节 脂质肾损伤的机制 428
第三节 治疗原则 428
第三十五章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾脏病 429
第三十六章 全身感染与多器官功能障碍综合征 431
第十一篇 肾脏血管病鉴别诊断 433
第一章 高血压肾损害的诊断与鉴别诊断 433
第一节 良性肾小动脉硬化 433
第二节 恶性高血压 436
第二章 肾静脉血栓形成的诊断与鉴别诊断 440
第一节 概述 440
第二节 诊断要点 440
第三节 鉴别诊断 442
第四节 治疗原则 442
第二节 诊断要点 444
第一节 概述 444
第三章 肾动脉栓塞和血栓形成的诊断与鉴别诊断 444
第三节 鉴别诊断 445
第四节 治疗原则 446
第四章 缺血性肾脏病 447
第一节 病因 447
第二节 临床特征 448
第三节 诊断要点 449
第四节 鉴别诊断 450
第五节 治疗原则 451
第十二篇 肾结石与梗阻性肾病鉴别诊断 453
第一章 肾结石 453
第一节 概述 453
第二节 诊断要点 455
第三节 鉴别诊断 456
第四节 治疗原则 458
第一节 概述 461
第二章 肾梗阻性疾病的诊断与鉴别诊断 461
第二节 肾积水 462
第十三篇 囊肿性肾病及肾脏肿瘤鉴别诊断 466
第一章 单纯性肾囊肿的诊断与鉴别诊断 466
第一节 概述 466
第二节 诊断要点 466
第三节 鉴别诊断 467
第四节 治疗原则 469
第二章 多囊肾的诊断与鉴别诊断 470
第一节 成人型多囊肾 470
第二节 婴儿型多囊肾 472
第一节 概述 474
第二节 诊断要点 474
第三章 肾髓质囊肿性疾病的诊断与鉴别诊断 474
第三节 鉴别诊断 475
第四节 治疗原则 475
第四章 肾脏良性肿瘤的诊断与鉴别诊断 477
第一节 肾腺瘤 477
第二节 肾血管平滑肌脂肪瘤 478
第三节 肾球旁细胞瘤 480
第五章 肾脏恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断 483
第一节 肾癌 483
第二节 肾盂肿瘤 488
第三节 肾胚胎瘤 490
第十四篇 遗传性肾脏病鉴别诊断 493
第一章 Alport综合征的诊断与鉴别诊断 493
第一节 概述 493
第二节 诊断要点 494
第三节 鉴别诊断 496
第四节 治疗原则 497
第二章 薄基膜肾病的诊断与鉴别诊断 498
第三章 先天性肾病综合征的诊断与鉴别诊断 500
第四章 Fabry's病的诊断与鉴别诊断 502
第一节 概述 502
第二节 诊断要点 502
第三节 鉴别诊断 504
第四节 治疗原则 505
第五章 指甲－髌骨综合征的诊断与鉴别诊断 506
第一节 概述 506
第二节 诊断要点 506
第三节 鉴别诊断 507
第四节 治疗原则 507
第六章 遗传性免疫性肾炎的诊断与鉴别诊断 508
第七章 家族性间质性肾炎的诊断与鉴别诊断 509
第一章 妊娠期肾脏的解剖及生理变化 510
第十五篇 妊娠期肾脏病鉴别诊断 510
第二章 慢性肾脏病患者妊娠相关问题 512
第三章 妊娠高血压综合征的诊断与鉴别诊断 514
第一节 概述 514
第二节 诊断要点 514
第三节 鉴别诊断 516
第四节 治疗原则 516
第四章 妊娠相关急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断 518
第五章 妊娠与其他肾脏疾病 521
第十六篇 老年肾脏病鉴别诊断 523
第一章 老年肾脏的特点 523
第二章 老年肾脏疾病 527
第十七篇 药物性肾损害鉴别诊断 535
第一章 抗生素的肾脏毒性 536
第二章 非甾体抗炎药肾损害 543
第三章 造影剂肾损害 546
第四章 抗肿瘤药物肾损害 548
第五章 二醋吗啡引起的肾损害 552
第六章 马兜铃酸肾病 553
第十八篇 理化因素相关肾损害 556
第一章 放射性肾炎 556
第一节 概述 556
第二节 诊断要点 556
第三节 鉴别诊断 557
第四节 治疗原则 558
第二章 中毒性肾病 559
第一节 概述 559
第二节 诊断要点 559
第三节 鉴别诊断 560
第四节 治疗原则 561
第一节 概述 562
第十九篇 肾衰竭鉴别诊断 562
第一章 急性肾衰竭诊断与鉴别诊断 562
第二节 诊断要点 563
第三节 诊断思维程序 563
第四节 鉴别诊断 565
第五节 治疗原则 567
第二章 慢性肾衰竭诊断与鉴别诊断 569
第一节 概述 569
第二节 慢性肾衰竭发病及病程进展的机制 572
第三节 促进慢性肾衰竭恶化的因素 576
第四节 诊断要点 576
第五节 鉴别诊断 576
第六节 治疗原则 578
第二十篇典型病例举例 584
索引 602