第一篇 乳腺癌的早期预防 1
1乳房的结构及功能 2
1.1女性乳房的结构 2
1.2生命各阶段女性乳腺的发育和生理变化 3
1.3女性乳房的主要生理功能 6
1.4男性乳房的结构 7
1.5生命各阶段男性乳房的生理性变化 7
2如何做乳房自我检查 9
2.1为何要做乳房自我检查 9
2.2乳房自我检查的时间 9
2.3乳房自我检查的方法 10
2.4乳房自我检查的注意事项 11
3乳房定期体检、筛查的重要性 13
4乳房疾病该看什么科 14
5什么是乳腺癌 15
6乳腺癌离我们有多远 16
6.1乳腺癌在国内外流行的现状 16
6.2年轻女性会得乳腺癌吗 16
6.3老年女性还会得乳腺癌吗 17
6.4男性也会得乳腺癌吗 17
6.5乳腺增生会变成乳腺癌吗 17
6.6乳腺纤维腺瘤会恶变吗 18
6.7乳腺癌会遗传给后代吗 18
6.8乳腺癌会传染吗 20
6.9肥胖及饮酒等不良生活方式会增加患乳腺癌的风险吗 20
6.10分娩后不哺乳会提高患乳腺癌的风险吗 20
6.11避孕药会导致乳腺癌吗 21
6.12更年期激素替代疗法会导致乳腺癌吗 22
6.13戴胸罩与乳腺癌有关吗 22
6.14隆胸与乳腺癌有关吗 23
6.15 精神压力过大会增加患乳腺癌的风险吗 23
6.16进食黄豆制品与乳腺癌有关吗 24
6.17环境因素会增加患乳腺癌的风险吗 25
6.18经常熬夜会增加患乳腺癌的风险吗 27
7乳腺癌的发生过程 28
8乳腺癌的病因 30
9乳腺癌的危险因素 31
9.1女性乳腺癌的危险因素（图9）和高危人群有哪些 31
9.2男性乳腺癌的危险因素和高危人群有哪些 32
10乳腺癌的分级预防 33
10.1一级预防 33
10.2二级预防 34
10.3三级预防 34
11日常生活、工作中如何减压防癌 35
12关于食物、营养和身体活动预防癌症的专家建议 37
13哪些食物和制剂可能有利于预防乳腺癌 39
第二篇 易与乳腺癌相混淆的乳腺常见良性疾病的鉴别诊断与治疗 41
14乳腺常见良性疾病的诊断与治疗 42
14.1乳腺纤维囊性增生病 42
14.2乳腺纤维腺瘤 43
14.3乳腺叶状肿瘤及乳房肉瘤 44
14.4浆细胞性乳腺炎 44
14.5急性乳腺炎 45
14.6副乳腺 46
14.7乳腺结核 47
14.8乳腺脂肪坏死 47
14.9乳腺积乳囊肿 48
14.10乳头溢液 49
14.11男性乳房发育 51
第三篇 乳腺癌的早期诊断 53
15 如何早期发现乳腺癌 54
16乳腺癌的临床表现 55
17乳腺影像学等相关辅助检查 59
17.1乳腺彩超联合乳腺钼靶（X线）摄片检查有助于发现早期或隐匿性乳腺癌 60
17.2乳腺磁共振（MRI）检查 61
17.3增强CT检查 62
17.4 PET-CT在乳腺癌诊治评估中的应用 62
17.5放射性核素（ECT）检查 63
17.6乳管镜检查 63
18乳腺的病理学检查 64
18.1为什么要做活检 64
18.2穿刺针活检会不会引起乳腺癌的复发转移 65
18.3乳头溢液细胞学检查 65
18.4乳头病变的刮片及印片检查 65
18.5细针吸取细胞学检查 65
18.6空心针穿刺活检 66
18.7乳房包块切除活检或包块切取活检 66
18.8乳房包块超声定位下麦默通微创切除活检 66
18.9乳房微小钙化灶钼靶定位下开放手术活检 67
第四篇 乳腺癌临床和病理的深入了解 71
19乳腺癌临床分期 72
19.1医学专业上常用的乳腺癌临床分期 72
19.2患者容易了解的乳腺癌临床分期 73
19.3乳腺癌临床分期对治疗方案选择及预后评估的意义 73
20如何读懂有关乳腺癌的病理报告和相关生物学指标 75
20.1病理类型 75
20.2病理组织学分级 76
20.3肿瘤大小和切缘状态 76
20.4腋窝淋巴结转移情况 77
20.5有无脉管癌栓（脉管浸润） 77
20.6常用免疫组化检测指标的临床意义 77
20.7什么是三阴性乳腺癌 80
21乳腺癌的复发风险分级 81
22乳腺癌同期转移腋窝淋巴结的ER、 PR等生物学指标需要检测吗 82
23有关循环肿瘤细胞检测在乳腺癌中的应用 83
24乳腺癌相关肿瘤标志物检测的意义 84
第五篇 乳腺癌的综合治疗 85
25乳腺癌为何要进行综合治疗 86
26乳腺癌综合治疗之手术治疗 87
26.1乳腺癌手术治疗的意义 87
26.2乳腺癌保乳根治手术 87
26.3乳腺癌改良根治术 88
26.4单纯乳房切除术 88
26.5乳腺癌患者的乳房重建术 88
26.6乳腺癌前哨淋巴结活检的意义 90
26.7乳腺癌患者术前应如何配合医护人员做好准备工作 91
26.8乳腺手术后注意事项 93
26.9乳腺癌手术为什么要安置引流管及何时拔管 94
26.10乳腺癌术后镇痛泵的临床效果 94
26.11乳腺癌患者术后早期活动的意义及注意事项 95
27乳腺癌综合治疗之化学药物治疗（化疗） 97
27.1化疗的意义及必要性 97
27.2化疗的时机和疗程 97
27.3关于化疗输液途径的选择 98
27.4乳腺癌常用的静脉化疗药物及方案 99
27.5乳腺癌的脂质体类化疗药物 100
27.6口服化疗药及抗血管生成药 101
27.7化疗前的实验室检查和辅助检查 102
27.8化疗的不良反应及处理 102
27.9（癌症所伴随的）疲乏 107
27.10深静脉血栓形成的预防及处理 107
28乳腺癌综合治疗之放射治疗（放疗） 109
28.1放疗在乳腺癌综合治疗中的地位 109
28.2哪些乳腺癌患者根治术后还需要放疗 109
28.3精确放射治疗（精放）在乳腺癌放射治疗中的作用 110
28.4放疗需持续多长时间及注意事项 110
28.5放疗时机和放疗、化疗的顺序 111
28.6放疗和内分泌治疗的顺序 111
28.7放疗的不良反应及处理 111
29乳腺癌综合治疗之内分泌治疗 113
29.1内分泌治疗的机制及意义 113
29.2哪些乳腺癌患者需要行内分泌治疗 113
29.3何谓辅助内分泌治疗和新辅助内分泌治疗 114
29.4何谓卵巢去势治疗，其方法有哪些 114
29.5什么是绝经 115
29.6绝经前乳腺癌患者的内分泌治疗 115
29.7绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗 116
29.8应何时开始内分泌治疗 117
29.9内分泌治疗的不良反应及处理 117
30乳腺癌综合治疗之分子靶向治疗 119
30.1分子靶向治疗的机制及相关药物 119
30.2哪些乳腺癌患者需要行分子靶向治疗 120
30.3应何时开始分子靶向治疗及用药持续时间 120
30.4分子靶向治疗的不良反应及处理 121
31乳腺癌综合治疗之生物治疗和免疫治疗 122
31.1生物治疗（自体免疫细胞治疗）的机制及意义 122
31.2哪些乳腺癌患者可以选择生物治疗（自体免疫细胞治疗） 123
31.3生物治疗（自体免疫细胞治疗）的流程及注意事项 124
31.4生物治疗（自体免疫细胞治疗）的不良反应及相应处理 124
31.5乳腺癌免疫治疗的其他常用免疫制剂 124
32乳腺癌综合治疗之中医中药治疗 127
32.1中医中药治疗在乳腺癌治疗中的作用 127
32.2抗癌中（成）药是否都没有毒副作用 127
33乳腺癌综合治疗之心理治疗 129
33.1什么是“患癌苦恼” 129
33.2心理治疗也是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分 131
33.3“患癌苦恼”的程度判定及乳腺癌患者精神抑郁的自我心理检查 132
33.4如何帮助自己应对癌症的苦恼和心理问题 133
33.5乳腺癌患者如何应对失眠 135
33.6乳腺癌患者几种常用的心理治疗方法 137
33.7音乐治疗在乳腺癌患者心理治疗中的应用 144
34关于乳腺癌治疗的随机临床试验 146
34.1什么是临床试验 146
34.2参加临床试验的好处 146
34.3参加新药临床试验的相关风险 147
34.4如何了解到适合自己的临床试验 147
35几类特殊人群乳腺癌的治疗 148
35.1男性乳腺癌 148
35.2妊娠哺乳期乳腺癌 148
35.3双侧乳腺癌 149
35.4炎性乳腺癌 150
35.5湿疹样乳腺癌 150
35.6隐匿性乳腺癌 151
35.7副乳腺癌 151
35.8合并高血压、心脑血管疾病的乳腺癌 152
35.9合并乙肝或肝功受损的乳腺癌 153
35.10合并肾衰或肾功能不全的乳腺癌 154
35.11合并肺功能不全的乳腺癌 154
35.12合并甲亢的乳腺癌 155
36乳腺癌患者中易漏诊的常见重要疾病的诊治 156
36.1乳腺癌患者中糖尿病的防治 156
36.2乳腺癌患者中高脂血症的防治 158
36.3乳腺癌患者中甲状腺功能低下的诊治 159
36.4乳腺癌患者中甲状腺癌的防治 159
36.5乳腺癌患者中卵巢癌的防治 160
第六篇 乳腺癌的康复及术后随访 161
37乳腺癌手术、放化疗等综合治疗结束后的随访 162
37.1完成手术及放化疗后，还应注意什么 162
37.2患者出院后如何进行随访复查 163
38如何参加癌症康复组织 164
39患侧上肢淋巴水肿的防治 165
39.1什么是淋巴水肿 165
39.2淋巴水肿有哪些表现 165
39.3容易产生上肢淋巴水肿的危险因素 165
39.4如何预防淋巴水肿 166
39.5淋巴水肿的治疗 167
40如何佩戴义乳（假乳） 169
41乳腺癌患者如何健康饮食 170
41.1健康饮食的基本原则 170
41.2乳腺癌患者如何合理饮食 172
41.3哪些食物有利于缓解便秘 174
42乳腺癌患者如何锻炼 175
42.1什么是有氧运动和无氧运动 175
42.2乳腺癌患者适宜进行哪些运动 176
42.3乳腺癌患者怎样掌握运动强度 176
42.4乳腺癌患者可以游泳吗 177
42.5乳腺癌患者可以外出旅游吗 177
43乳腺癌患者可以注射流感疫苗吗 179
44乳腺癌患者术后能过性生活吗 180
45乳腺癌患者的生育及哺乳问题 182
第七篇 第二原发癌及乳腺癌复发、转移的诊治 183
46第二原发癌诊治 184
47乳腺癌复发、转移的诊治 185
47.1乳腺癌治疗后会复发、转移吗 185
47.2如何早期发现乳腺癌复发及转移 185
47.3乳腺癌局部复发的表现及处理 186
47.4乳腺癌远处转移的表现及处理 187