第一章 慢性完全闭塞病变的基本理论 1
第一节 CTO病变的病理学 1
第二节 CTO病变存活心肌的判定 6
第三节 开通CTO病变的临床意义 9
第四节 CTO术者的基本要求及培训 11
第五节 初学者如何顺利完成CTO病变PCI的学习曲线 14
第二章 慢性完全闭塞病变介入治疗的病例选择及术前准备 20
第一节 CTO病变介入治疗的适应证与禁忌证 20
第二节 CTO病变介入治疗患者及术者的术前准备 21
第三节 CTO病变介入治疗导管室的术前准备 23
第三章 慢性完全闭塞病变冠状动脉造影的体位选择及特殊方法 25
第一节 CTO病变冠状动脉造影的体位选择 25
第二节 CTO病变冠状动脉造影的特殊方法 26
第四章 慢性完全闭塞病变介入治疗的器械及选择 34
第一节 CTO病变介入治疗中指引导管的选择 34
第二节 CTO病变介入治疗中导丝的选择 45
第三节 CTO病变球囊导管的选择 55
第四节 微导管在CTO病变介入治疗中的应用 59
第五节 冠状动脉支架在CTO病变介入治疗中的应用 68
第六节 斑块消蚀技术在CTO病变介入治疗中的价值 79
第七节 CTO病变介入治疗的新器械 83
第五章 慢性完全闭塞病变介入治疗的前向导丝通过技巧 89
第一节 导丝头端塑形的技巧 89
第二节 导丝通过CTO病变的方法 90
第三节 微导管的操作技巧及注意事项 91
第四节 导丝通过CTO病变的判定 92
第五节 平行导丝技术 93
第六节 导丝互参照技术 95
第七节 伴行导丝技术 96
第八节 球囊锚定技术 97
第九节 边支技术 99
第十节 内膜下寻径及重入真腔技术 99
第六章 慢性完全闭塞病变介入治疗的逆向导丝通过技巧 104
第一节 逆向导丝技术及其分类 104
第二节 器械选择和技术要点 106
第三节 操控导丝逆向通过侧支循环血管要点 109
第四节 逆向导丝技术分类和操控要点 109
第五节 CTO病变逆向介入治疗策略选择 113
第六节 典型病例介绍 114
第七章 慢性完全闭塞病变介入治疗的球囊通过技巧 122
第一节 小剖面球囊通过CTO病变的基本原则和方法 122
第二节 预扩张方法 123
第三节 后扩张方法 123
第四节 球囊不能通过CTO病变的处理方法 123
第八章 经桡动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗 133
第九章 慢性完全闭塞病变介入治疗并发症及防治 141
第十章 特殊慢性完全闭塞病变患者的介入治疗 154
第一节 合并糖尿病CTO患者的介入治疗 154
第二节 合并左心功能不全CTO患者的介入治疗 160
第三节 合并慢性肾功能不全CTO患者的介入治疗 165
第四节 左主干合并前降支CTO病变的介入治疗 171
第五节 左主干病变合并回旋支CTO病变的介入治疗 172
第六节 首次CTO病变介入治疗失败患者再次介入治疗 172
第七节 支架内慢性完全再闭塞的介入治疗 177
第八节 CABG后自身血管CTO病变的介入治疗 178
第九节 CABG后桥血管CTO病变的介入治疗 179
第十节 多支血管CTO病变的介入治疗 183
第十一章 慢性完全闭塞病变介入治疗失败原因分析 192
第一节 病变判断失误 192
第二节 器械选择不当 200
第三节 策略选择不当 207
第十二章 慢性闭塞性冠状动脉病变溶栓治疗 211
第一节 CTO病变溶栓治疗的病理基础 211
第二节 常用溶栓剂及特点 213
第三节 溶栓疗法在CTO病变PCI中应用的循证医学证据 218
第十三章 影像学检查在慢性完全闭塞病变介入诊治中的价值 220
第一节 冠状动脉多层螺旋CT对CTO病变介入治疗的价值 220
第二节 血管内超声对CTO病变介入治疗的价值 225
第十四章 慢性完全闭塞病变介入治疗的循证医学证据 238
第一节 影响CTO病变介入治疗成功率的因素 238
第二节 CTO病变介入治疗成功率的判定 239
第三节 裸金属支架在CTO病变介入治疗中的临床证据 240
第四节 药物洗脱支架在CTO病变介入治疗中的临床证据 241
第五节 提高CTO病变介入治疗的效价比 244
第十五章 慢性完全闭塞病变介入治疗的围术期治疗 245
第一节 抗栓治疗 245
第二节 抗凝治疗的监测 254
第二节 CTO病变介入治疗的其他围术期处理 255
第十六章 慢性完全闭塞病变介入治疗存在的问题及展望 260
第十七章 心肌再生治疗进展 267
第一节 心肌再生与生物介入干预 267
第二节 细胞治疗学 275
第十八章 冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向方法的过去、现在和未来——来自日本丰桥心脏中心的经验 280
第十九章 慢性完全闭塞病变的国际学术研究动态 292
第一节 主要国际CTO病变研究组织及会议介绍 292
第二节 沈阳2009 CCTOI学术亮点介绍 298
第二十章 慢性完全闭塞病变实验动物模型的建立及运用 313
第二十一章 国内外最新慢性完全闭塞病变介入治疗主要指导性文献 322
第一节 开通CTO病变的欧洲观点：欧洲CTO俱乐部专家共识文件 322
第二节 慢性闭塞性冠状动脉的经皮再通治疗：在美国发布的国际专家共识文件 334
第三节 经皮冠状动脉介入治疗指南（中国，2009）“冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI”相关部分 344
第二十二章 慢性完全闭塞病变介入治疗精彩病例 354
病例1 CTO介入治疗的前向与逆向选择 354
病例2 前降支开口闭塞病变介入治疗 357
病例3 支架内再闭塞CTO病变介入治疗 359
病例4 冠状动脉开口异常CTO病变介入治疗 361
病例5 逆向导丝技术开通前降支CTO病变 363
病例6 扭曲血管CTO病变介入治疗 367
病例7 复杂两支血管CTO病变介入治疗 369
病例8 有保护左主干完全闭塞的CTO介入治疗 376
病例9 长病变CTO的介入治疗 378
病例10 右冠状动脉多次失败CTO病变的介入治疗 381
病例11 经右桡动脉径路右冠状动脉闭塞病变介入治疗 387
病例12 右冠状动脉次全闭塞介入治疗 390
病例13 前降支近端CTO病变的介入治疗 396
病例14 逆向联合前向导丝技术成功开通前降支开口CTO病变 400
病例15 Tornus应用于右冠状动脉CTO伴弥漫性钙化病变血运重建 408
病例16 冠状动脉自发夹层合并CTO病变的介入治疗 411
病例17 CTO开通并发背部皮肤放射性损伤 414
病例18 前降支CTO逆向导丝标识下的介入治疗 420
病例19 存在边支CTO病变超滑导丝失败更换缠绕型导丝成功 426
病例20 存在边支CTO病变首选缠绕型导丝成功 428
病例21 右冠状动脉近端长段CTO病变的介入治疗 429
病例22 右冠状动脉极度扭曲CTO病变的介入治疗 430
病例23 貌似简单CTO病变的失败介入治疗 432
病例24 国内第一例逆向导丝技术开通右冠状动脉CTO病变 433
病例25 左主干合并前降支CTO病变的介入治疗 435
病例26 前降支近段无残端CTO病变的介入治疗 438
病例27 多支血管CTO病变的介入治疗 440
病例28 伴桥侧支CTO病变的介入治疗 443
病例29 多次失败复杂右冠状动脉长段CTO病变的介入治疗 446
病例30 明胶海绵成功封堵前降支远端分支血管穿孔 450
病例31 覆膜支架成功封堵前降支中段冠状动脉穿孔 453
后记 458
索引 462