第一章 护理礼仪 1
第一节 礼仪的概念、作用 1
第二节 护理礼仪的概念、重要性及培养 1
一、护理礼仪的概念 1
二、护理礼仪的重要性 1
三、护理礼仪修养的培养 2
第三节 护士仪容要求 3
第四节 护士举止要求 4
第五节 护士言谈礼仪 5
第六节 护士工作礼仪 9
一、护士仪表在病房工作中的重要性 9
二、护士操作礼仪要求 9
四、同事间交往礼仪 10
三、患者出院礼仪 10
第二章 护理文件的书写 13
第一节 护理文件书写基本要求 13
一、目的和意义 13
二、书写要求 13
第二节 护理文件样本 18
第三章 一般患者护理记录（焦点记录法） 29
第一节 护理焦点记录法概述 29
第二节 内科系统疾病常见焦点及记录方法 30
一、呼吸系统疾病常见焦点及记录方法 30
二、循环系统疾病常见焦点及记录方法 37
三、消化系统疾病常见焦点及记录方法 46
四、泌尿内科系统疾病常见焦点及记录方法 52
五、血液系统疾病常见焦点及记录方法 59
六、内分泌代谢系统疾病常见焦点及记录方法 66
七、结缔组织和风湿系统疾病常见焦点及记录方法 72
八、神经内科系统疾病常见焦点及记录方法 77
九、儿科系统疾病常见焦点及记录方法 85
（一）呼吸系统疾病常见焦点及记录方法 85
（二）消化系统疾病常见焦点及记录方法 87
（三）循环系统疾病常见焦点及记录方法 88
（四）泌尿系统疾病常见焦点及记录方法 90
（五）免疫异常及结缔组织疾病常见焦点及记录方法 93
（六）皮肤粘膜淋巴结综合征常见焦点及记录方法 95
第三节 外科系统疾病常见焦点及记录方法 105
一、颈部疾病常见焦点及记录方法 105
二、乳腺疾病常见焦点及记录方法 114
三、胃、十二指肠、小肠疾病常见焦点及记录方法 122
四、大肠、肛管疾病常见焦点及记录方法 132
五、心胸外科疾病常见焦点及记录方法 142
六、泌尿外科疾病常见焦点及记录方法 150
七、神经外科疾病常见焦点及记录方法 162
八、骨科疾病常见焦点及记录方法 172
九、胆道疾病常见焦点及记录方法 179
十、耳鼻喉、口腔外科疾病常见焦点及记录方法 189
十一、眼科疾病常见焦点及记录方法 196
十二、妇科疾病常见焦点及记录方法 202
十三、产科常见焦点及记录方法 212
十四、烧伤疾病常见焦点及记录方法 220
第四章 护士各班工作职责 229
第一节 内科护士各班工作职责 229
一、护士长工作职责 229
二、总务护士工作职责 230
三、临床护士工作职责 231
五、8-4班护士工作职责 232
四、急救室护士工作职责 232
七、大夜班护士工作职责 233
六、小夜班护士工作职责 233
第二节 外科护士各班工作职责 234
一、护士长工作职责 234
二、总务护士工作职责 235
三、临床护士工作职责 236
四、急救室护士工作职责 237
五、8-4班护士工作职责 238
六、换药室护士工作职责 239
七、小夜班护士工作职责 239
八、大夜班护士工作职责 240
第三节 手术室护士各班工作职责 241
一、护士长工作职责 241
三、洗手护士工作职责 242
二、总务护士工作职责 242
四、巡回护士工作职责 243
五、急诊班护士工作职责 244
六、值班护士工作职责 245
七、器械、敷料准备护士工作职责 245
第四节 急诊科护士各班工作职责 246
一、护士长工作职责 246
二、副护士长工作职责 247
三、主班护士工作职责 248
四、监护室主班护士工作职责 248
五、监护室8-4班及10—6班护士工作职责 248
六、观察室护士工作职责 249
七、观察室8-4班护士工作职责 249
十、大夜班护士工作职责 250
九、小夜班护士工作职责 250
八、输液室护士工作职责 250
第五节 门诊护士各班工作职责 251
一、护士长工作职责 251
二、导医护士工作职责 251
三、服务台护士工作职责 252
四、预检分诊护士工作职责 252
五、注射室护士工作职责 253
六、静脉抽血室护士工作职责 254
七、换药室护士工作职责 254
第六节 消毒供应中心护士各组工作职责 255
一、护士长工作职责 255
三、污染区护士工作职责 256
四、清洁区各组护士工作职责 256
二、库房物资管理护士工作职责 256
五、无菌区护士工作职责 258
第七节 血液净化中心护士各班工作职责 258
一、护士长工作职责 258
二、主班护士工作职责 259
三、治疗班护士工作职责 259
四、临床班护士工作职责 260
五、外勤班护士工作职责 260
第八节 消化内镜诊疗中心护士各班工作职责 261
一、护士长工作职责 261
二、胃镜班护士工作职责 262
三、肠镜班护士工作职责 262
四、主班护士工作职责 262
五、副班护士工作职责 263
一、晨间护理工作流程 265
第五章 护士各班工作流程 265
二、晚间护理工作流程 266
三、转入病人工作流程 267
四、转出病人工作流程 268
五、入院病人工作流程 269
六、出院病人工作流程 270
七、机械通气病人工作流程 271
八、休克患者抢救流程 272
九、心跳呼吸骤停病人抢救流程 273
十、静脉输血流程 274
第一节 内科护士各班工作流程 275
一、护士长工作流程 275
二、总务护士工作流程 276
三、临床护士工作流程 277
四、急救室护士工作流程 278
五、8-4班护士工作流程 279
六、小夜班护士工作流程 280
七、大夜班护士工作流程 281
第二节 外科护士各班工作流程 282
一、护士长工作流程 282
二、总务护士工作流程 283
三、术后患者交接工作流程 284
四、临床护士工作流程 285
五、急救室护士工作流程 286
六、8-4班护士工作流程 287
七、换药室护士工作流程 288
八、小夜班护士工作流程 289
九、大夜班护士工作流程 290
一、护士长工作流程 291
第三节 手术室护士各班工作流程 291
二、总务护士工作流程 292
三、器械护士工作流程 293
四、巡回护士工作流程 294
五、急诊班护士工作流程 295
六、值班护士工作流程 296
七、器械、敷料准备护士工作流程 297
第四节 急诊科护士各班工作流程 298
一、护士长工作流程 298
二、副护士长工作流程 299
三、急诊危重病人就诊流程 300
四、急诊病人就诊流程 301
五、主班护士工作流程 302
六、监护室护士工作流程 303
七、观察室8-4班护士工作流程 304
八、输液室护士工作流程 305
九、小夜班护士工作流程 306
十、大夜班护士工作流程 307
第五节 门诊护士各班工作流程 308
一、门诊病人就诊流程 308
二、护士长工作流程 309
三、导医护士工作流程 310
四、服务台护士工作流程 311
五、预检分诊护士工作流程 312
六、注射室护士工作流程 313
七、抽血室护士工作流程 314
八、换药室护士工作流程 315
第六节 消毒供应中心护士各组工作流程 316
一、护士长工作流程 316
二、库房物资管理护士工作流程 317
三、污染区护士工作流程 318
四、清洁区护士工作流程 319
五、无菌区护士工作流程 320
第七节 血液净化中心护士各班工作流程 321
一、护士长工作流程 321
二、主班护士工作流程 322
三、治疗班护士工作流程 323
四、外勤班护士工作流程 324
五、临床班护士工作流程 325
六、连续性肾脏替代治疗（CRRT）班护士工作流程 326
第八节 消化内镜诊疗中心护士各班工作流程 327
一、护士长工作流程 327
二、胃镜班护士工作流程 328
三、肠镜班护士工作流程 329
四、主班护士工作流程 330
五、副班护士工作流程 331
第六章 二十五项护理技术操作评分标准 333
一、半坐卧位操作评分标准 333
二、中心负压吸痰操作评分标准 334
三、超声雾化吸入操作评分标准 335
四、除颤仪操作评分标准 336
五、穿脱隔离衣操作评分标准 337
六、大量不保留灌肠操作评分标准 338
七、女性导尿操作评分标准 339
八、呼吸机使用操作评分标准 340
九、肌肉注射操作评分标准 341
十、静脉留置针操作评分标准 342
十一、静脉输液操作评分标准 343
十二、口腔护理操作评分标准 344
十三、铺麻醉床操作评分标准 345
十四、皮下注射操作评分标准 346
十五、青霉素皮试液配制操作评分标准 347
十六、输液泵操作评分标准 348
十七、徒手心肺复苏操作评分标准 349
十八、微量注射泵操作评分标准 350
十九、胃肠外营养操作评分标准 351
二十、卧床患者更换床单操作评分标准 352
二十一、心电监护仪操作评分标准 353
二十二、压疮防治床垫使用操作评分标准 354
二十三、氧气吸入操作评分标准 355
二十四、真空采血操作评分标准 356
二十五、PICC操作评分标准 357
［附件］PICC操作记录 358
第七章 健康教育 369
第一节 健康教育概述 369
第二节 内科系统住院患者健康教育计划 373
一、高血压患者健康教育 376
二、慢性支气管炎患者健康教育 378
三、消化性溃疡患者健康教育 381
四、糖尿病患者健康教育 384
五、脑出血患者健康教育 387
第三节 外科系统住院患者健康教育计划 389
一、食管癌手术患者健康教育 394
二、腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者健康教育 397
三、颅内肿瘤手术患者健康教育 399
四、白内障人工晶体植入术患者健康教育 402
五、胆道手术患者健康教育 404