1.为什么要学结肠镜的单人操作 1
1.1 目前国内的结肠镜检查状况 1
1.2结肠镜单人操作法的优点 2
1.3结肠镜操作者水平的划分 3
1.4结肠镜操作难易程度的划分 4
2.结肠镜检查前准备 6
2.1检查前的谈话和签字 6
2.2检查前的清洁肠道准备 7
2.3结肠镜检查的术前用药 10
2.4结肠镜的选择 13
3.单人操作法的必备知识 15
3.1 下消化道各部位的特点 15
3.2肠道内数字的重要性 22
4.单人操作法 24
4.1单人操作法的标准姿势 24
4.2单人操作法的基本原则 31
4.3单人操作法的常规实际操作 36
5.单人操作法的辅助方法 39
5.1空气量的选择 39
5.2腹部压迫法 40
5.3单人操作法与体位改变 43
5.4吸气屏气法 44
6.结肠各部位的实际操作要点 46
6.1 直肠 46
6.2乙状结肠 48
6.3脾曲 54
6.4横结肠 56
6.5肝曲 58
6.6回盲部和回肠末端 60
7.如何预防穿孔的发生 63
7.1术前严格询问病史 63
7.2严格遵循单人操作法的原则 64
7.3建立严格的替换操作制度 64
7.4尽可能避免使用镇静剂进行操作 65
8.疑难病例操作中的注意点 66
8.1有过腹部手术的病人 67
8.2结肠过长的病人 69
8.3高龄病人 70
9.1退镜观察综述 73
9.单人操作法的退镜技术 73
9.2退镜观察时的要点 74
9.3各部位的检查方法 79
9.4发现病灶后的检查方法 83
10.结肠镜的放大观察 85
10.1变焦结肠镜的基本知识 85
10.2变焦结肠镜下的观察方法 87
10.3腺管开口分型与病理的关系 88
10.4变焦结肠镜在临床上的应用及意义 88
附录结肠肿瘤的内镜下分型 91
1.1早期大肠癌的内镜下分型 91
1.2进展期大肠癌的内镜下分型 92
参考文献 93
结束语 94