第一章 绪论 1
第一节 全科医学 1
一、全科医学的定义及学科特点 1
二、全科医学的历史与产生基础 2
三、我国全科医学产生的基础、发展现状与前景 6
四、全科医学的基本原则与特征 10
五、全科医学与相关学科的关系 12
一、全科医疗的定义 13
第二节 全科医疗 13
二、全科医疗的基本特征 14
三、全科医疗的服务对象 15
四、全科医疗与其他专科医疗的区别与联系 15
第三节 全科医生 16
一、全科医生的定义 16
二、全科医生的素质要求、知识与技能 17
三、全科医生的工作任务与角色 18
四、全科医生与其他专科医生的区别 19
五、全科医生在社区卫生服务中的地位和使命 19
第四节 全科医疗中的替代医学 21
一、世界家庭医生组织 22
第五节 家庭医生的组织 22
二、中华医学会全科医学分会 23
三、中国医师协会全科医学分会 23
第二章 以人为中心的健康服务 24
第一节 概述 24
一、医学模式的转变与医生关注中心的转移 24
二、以病人为中心健康服务的基本点 27
一、以人为中心应诊中的四项任务 30
第二节 以人为中心应诊的主要任务与原则 30
二、以人为中心健康服务应诊的原则 35
第三节 以人为中心的接诊技巧 36
一、卡尔加里-剑桥咨询观察指南 37
二、积极倾听的技能 39
三、开放式的问诊方法 40
四、以人为中心的医患关系 41
五、建立以人为中心的病患模型 41
一、案例分析 44
六、编织安全网 44
第四节 以人为中心健康服务的实施 44
二、以病人为中心与以疾病为中心健康服务的区别 46
第三章 以家庭为单位的健康服务 55
第一节 概述 55
第二节 家庭的定义、结构和功能 56
一、家庭的定义 56
二、家庭的结构与功能 58
三、家庭与健康 64
第三节 家庭生活周期及其意义 66
一、家庭生活周期的定义 67
二、家庭生活周期各阶段划分的意义 68
第四节 家庭资源与家庭危机 71
一、家庭资源 71
二、家庭危机 72
第五节 家庭评价工具及应用 74
第六节 全科医疗服务中常见家庭问题及处理原则 77
一、家庭成员间的交往方式 77
三、寻找家庭功能障碍的线索 78
二、根据家庭生活周期预测家庭问题 78
四、处理原则 79
第七节 以家庭为单位的健康服务实施 80
一、家庭访视 80
二、家庭照顾／家庭病床 83
三、家庭治疗 92
第四章 以社区为基础的健康服务 97
第一节 社区卫生服务概述 97
一、社区定义及要素 97
二、社区资源和健康 99
三、社区常见的健康问题 100
四、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系 102
第二节 社区诊断 108
一、社区诊断的概念 108
二、社区诊断的目的与意义 108
三、社区诊断的主要内容 109
四、社区诊断的步骤 110
五、社区诊断常用的方法 112
第三节 社区为导向的基层医疗服务 118
一、社区导向的基层医疗的起源 118
二、社区导向的基层医疗的定义和基本要素 119
三、社区导向的基层医疗的实施程序 119
四、全科医师在COPC中的作用及其意义 122
第五章 全科医疗中的预防服务 131
第一节 概述 131
一、预防医学内涵的演变 131
二、临床预防服务的内涵、特点及内容 132
第二节 临床预防服务的实施方法 133
一、病人教育 134
二、预防接种 136
三、病例发现 137
四、免疫与化学预防 137
五、筛查／筛检 137
六、周期性健康检查 139
八、咨询服务 145
七、健康风险因素评估（疾病危险度评估） 145
第三节 常见健康／行为问题的临床预防 146
一、吸烟 146
二、肥胖 154
第四节 常见慢性非传染性疾病的临床预防 159
一、心血管疾病 160
二、高血压 164
第六章 沿生命周期的健康照顾 170
一、全科医师与儿童健康照顾 171
第一节 儿童期健康照顾 171
二、社区儿童保健服务 172
三、社区儿童疾病综合管理 174
第二节 青少年期健康照顾 176
一、青少年期生理、心理变化与特点 176
二、社区青少年生殖健康保健服务 177
三、社区青少年健康危险行为干预 178
四、社区青少年营养与个人卫生保健服务 179
第三节 成年期健康照顾 180
一、成年期生殖保健服务 180
五、社区儿童心理卫生问题的早期筛查和发现 180
二、成年期心理行为的全科医疗服务 185
三、成年期疾病高危人群的健康照顾 188
第四节 老年期健康照顾 188
一、全科医生与老年期健康照顾 189
二、老年人医疗保健需求 189
三、社区老年综合功能评价 190
四、老年期的全科医疗照顾 191
二、临终关怀与全科医疗特点的一致性 192
一、临终关怀的概念 192
第五节 临终关怀 192
三、临终关怀对象的心理表现 193
四、临终关怀服务内容 194
第七章 全科医疗健康档案 198
第一节 建立健康档案的意义 198
第二节 全科医疗健康档案的记录方式 199
一、以疾病／医生为导向的记录方式 199
二、以问题／病人为导向的记录方式 199
一、以问题为导向的健康问题记录 203
第三节 个人健康档案 203
二、预防为导向的记录 208
第四节 家庭健康档案 210
一、家庭基本资料 210
二、家系图 210
三、家庭评估资料 212
四、家庭主要问题目录及描述 212
第五节 社区健康档案 213
一、社区基本资料 213
五、家庭成员的健康记录 213
二、社区卫生服务资源 214
三、社区卫生服务状况 214
四、社区居民的健康状况 214
第六节 全科医疗健康档案的管理 215
第七节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用 216
一、基层医疗国际分类概述 216
二、基层医疗国际分类在健康档案中的应用 216
一、循证医学的概念 218
第一节 概述 218
第八章 全科医疗中的循证医学 218
二、循证医学产生的背景和基础 219
三、循证医学常用的方法 220
第二节 全科医疗中循证医学的实施步骤 220
一、提出全科医疗实践中的问题 220
二、收集证据 222
三、证据的评价 223
四、应用最佳证据，指导临床实践 225
五、后效评价循证实践和结果 227
六、实践举例 229
第三节 临床实践指南及其应用 231
一、临床实践指南的定义 231
二、临床实践指南的作用 232
三、临床实践指南的开发 232
四、临床实践指南的应用 233
第九章 全科医学中的人际关系与沟通技巧 237
第一节 人际关系概述 237
一、人际认知 237
二、人际吸引 238
三、人际沟通 239
第二节 影响人际沟通的因素及处理方法 240
一、影响人际沟通的因素 240
二、处理沟通障碍的方法 241
第三节 全科医疗中人际关系及特点 244
一、全科医疗中的人际关系 244
二、全科医疗中人际关系的特点 247
一、医患关系及其作用 248
第四节 医患关系及其影响因素 248
二、影响医患关系的主要因素 249
第五节 全科医疗中人际沟通的原则与方式 250
一、人际沟通的原则 250
二、人际沟通的方式 251
第六节 全科医生在应诊过程中的沟通技巧 252
一、应诊会谈的内容与过程 253
二、应诊会谈的技巧 253
三、特殊病人的沟通 254
一、伦理学与医学伦理学 257
第十章 全科医疗实践中的伦理与法律问题 257
第一节 概述 257
二、卫生法 259
第二节 患者的基本权利和义务 262
一、患者的基本权利 262
二、医患关系中患者的义务 263
第三节 医学伦理学的基本原则 264
一、有利于患者原则 264
二、尊重患者自主性原则 264
四、公正原则 265
三、知情同意原则 265
五、讲真话和保密原则 266
第四节 全科医疗中常见的伦理学问题 266
一、全科诊疗中的伦理问题 266
二、家庭卫生服务中的伦理问题 268
三、婚前检查中的伦理问题 269
四、生殖器检查、性病防治中的伦理问题 269
五、计划生育工作中的伦理问题 270
六、会诊转诊 271
七、安乐死 272
八、临终关怀 272
九、医学科研 274
第五节 全科医疗与社区卫生服务中有关法律法规 275
一、人口与计划生育法律制度 275
二、特殊人群生命健康权益保护法律制度 276
三、突发公共卫生事件应急法律制度 279
四、健康相关产品卫生法律制度 280
五、疾病预防与控制法律制度 283
六、医疗机构管理法律制度 285
七、卫生技术人员管理法律制度 286
八、医疗事故处理法律规定 289
九、其他有关的法律 291
第六节 全科医疗与社区卫生服务提供中常见法律问题 292
第十一章 全科医学教育与培训 295
第一节 全科医生的知识、技能与态度 295
一、全科医生的知识、技能和态度 295
二、一名合格的全科医生应具备的知识与技能水平 296
第二节 国外全科医学教育培训 298
一、教学目标 299
二、国外全科医学教学的三种主要形式 299
第三节 我国全科医学教育体系 301
一、我国开展全科医学教育的主要形式 301
二、高等医学院校的全科医学知识教育 302
三、毕业后全科医学教育 302
四、全科医师岗位培训 304
五、全科医师继续医学教育 305
六、全科医学临床培训基地 306
第十二章 全科医学中的科学研究 308
第一节 医学科学研究概述 308
一、科学研究与医学科学研究 308
二、信息与情报 308
第二节 医学研究的特征 309
一、医学科研对方法学的要求 310
二、医学科研的范畴 310
第三节 医学科研的伦理与道德 311
三、医学研究的任务 311
第四节 医学环境变化对科研的挑战 312
一、医学环境的变化 313
二、医学科研的基本要求 314
第五节 全科医学的科研 315
一、全科医学研究的目的 315
二、全科医学研究的范畴及现状 316
三、全科医学科研的学科基础 317
四、研究的方法与步骤 318
五、研究的条件 319
第十三章 全科医疗中常见问题的处理范例 322
第一节 发热 322
一、概述 322
二、典型病例 325
三、诊疗规范 326
四、治疗 330
第二节 慢性腹泻 331
一、概述 331
五、点评 331
二、典型病例 335
三、SOAP病情描述 336
四、点评 337
第三节 头痛 337
一、概述 337
二、典型病例 338
三、生物医学评价 339
四、点评 343
第四节 抑郁 348
一、概述 348
二、典型病例 353
三、病例分析 353
第五节 高血压病 355
一、概述 355
二、典型病例 361
三、点评 363
一、概述 364
第六节 糖尿病 364
二、病例分析 396
三、心理调整 400
四、治疗糖尿病达标标准（2004年） 400
第十四章 社区卫生服务管理 403
第一节 管理学基本知识 403
一、基本概念 403
二、社区卫生服务管理的对象 404
三、社区卫生服务管理的职能 405
四、社区卫生服务的基本管理方法 406
第二节 社区卫生服务机构财务管理 407
第三节 社区卫生服务人力管理 416
一、社区卫生服务人力结构与配备 416
二、社区卫生服务人力的岗位结构 417
三、社区卫生服务人力结构的有效性及其评价 417
四、社区卫生服务人力招聘与选拔 418
五、社区卫生服务人力的使用与管理 419
第四节 社区卫生服务质量管理 422
一、基本概念 422
二、社区卫生服务质量管理内容 423