第一节 肿瘤流行病学研究方法 1
一、描述流行病学研究 1
第1章 肿瘤流行病学及肿瘤的三级预防 1
二、分析流行病学研究 3
三、试验和干预流行病学研究 4
第二节 肿瘤的三级预防 5
一、肿瘤病因与一级预防 5
二、肿瘤早期诊断与二级预防 10
三、肿瘤姑息治疗、肿瘤康复与三级预防 13
一、基本概念 15
二、原癌基因的活化 15
第2章 癌基因、抑癌基因与基因治疗 15
第一节 癌基因 15
三、癌基因的分类 16
四、癌基因与肿瘤研究存在的问题 16
第二节 抑癌基因 17
一、基本概念 17
二、抑癌基因的生物学功能 17
第三节 肿瘤与遗传 19
一、肿瘤基因治疗（疗法）的基本条件 20
第四节 肿瘤的基因治疗 20
二、基因治疗（疗法）的类型 21
三、基因治疗现状 22
四、存在的问题与评价 23
第3章 细胞信号转导与肿瘤 26
第一节 信号转导通路的基本组成 27
一、第一信使 27
二、受体 27
三、适配子蛋白 29
四、G蛋白 30
五、第二信使 31
六、胞内激酶 32
七、核受体 33
第二节 信号转导系统 33
一、cAMP/cGMP信号系统 33
二、磷酸肌醇信号转导系统 34
三、蛋白激酶／磷酸激酶信号转导系统 35
四、Ras/Raf/MEK/ERK信号转导系统 35
第三节 重要的细胞信号转导通路 36
一、酪氨酸激酶受体通路 36
第四节 肿瘤发生发展过程中的信号转导异常 37
四、细胞凋亡信号转导通路 37
五、Wnt信号转导通路 37
三、TGF－β信号转导通路 37
二、G蛋白偶联受体通路 37
第五节 细胞信号转导——新的治疗肿瘤靶点 38
第4章 细胞周期与肿瘤化疗 40
第一节 细胞动力学的基本概念 40
一、组织中的细胞群 40
二、细胞周期 41
第二节 细胞周期调控与肿瘤 42
一、细胞周期调控的主要成分 42
二、细胞周期调控的分子机制 44
三、细胞周期与肿瘤 46
第三节 细胞周期与抗癌药物的分类 47
一、根据药物对细胞分子水平的作用机制分类 48
二、细胞动力学与药物分类 49
第四节 细胞周期与肿瘤化疗的基本原则 50
一、细胞周期与化疗策略 50
二、肿瘤细胞增殖数量的概念与根治性化疗 51
三、细胞动力学与联合化疗 52
四、综合治疗 53
第五节 细胞周期与肿瘤新靶点药物的开发 53
三、细胞凋亡的生物化学 55
二、细胞凋亡的形态学 55
第一节 细胞凋亡 55
一、细胞凋亡的概念 55
第5章 细胞凋亡与肿瘤 55
四、细胞凋亡的酶学 56
第二节 细胞凋亡的调节 57
一、DNA损伤诱导的细胞凋亡 57
二、死亡受体介导的凋亡 60
第三节 凋亡异常与肿瘤治疗的敏感性和抗拒性 61
一、p53基因突变 62
二、bcl-2基因家族异常表达 62
四、ras基因突变 63
三、Fas系统缺陷 63
第四节 肿瘤细胞凋亡的相关治疗 64
一、化疗 64
二、内分泌治疗 65
三、针对凋亡信号分子的治疗 65
第6章 端粒、端粒酶、核仁组成区、染色体与肿瘤 69
第一节 端粒的结构与功能 69
第二节 端粒酶结构、功能及临床意义 70
一、端粒酶的结构与功能 70
二、端粒酶活性的检测方法及临床应用 71
三、以端粒酶为靶点的肿瘤治疗 72
第三节 核仁组成区 74
四、端粒酶研究的评价 74
第四节 染色体 75
第7章 癌转移机制的研究与诊治 77
第一节 癌转移的基本过程 77
第二节 机体对癌转移的调控 79
第三节 癌转移的一般规律和特殊情况 81
一、癌转移基本特征 81
第四节 癌转移的治疗 84
一、当前的治疗实践 84
二、癌转移的特殊情况 84
二、正在研究中的治疗 85
第8章 肿瘤免疫 91
第一节 肿瘤抗原与肿瘤抗体 91
一、肿瘤抗原的命名和分类 91
二、肿瘤抗体 93
第二节 抗原呈递 93
一、抗原呈递细胞 93
二、组织相容复合体 94
第三节 肿瘤效应淋巴细胞 94
三、抗体依赖性细胞 95
第四节 细胞因子 95
二、NK细胞 95
一、T细胞 95
一、干扰素 96
二、白细胞介素－2 96
三、肿瘤坏死因子 96
四、白细胞介素－12 97
五、粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子 97
第五节 肿瘤免疫逃避机制 97
第六节 肿瘤免疫治疗与生物治疗 98
一、微生物为主的治疗 98
三、抗体为主的生物治疗 99
二、抗原为主的生物治疗 99
四、细胞因子为主的生物治疗 100
五、细胞为主的生物治疗 101
六、免疫交联物治疗 101
七、其他生物治疗 101
第9章 肿瘤标志物及其评价 104
第一节 肿瘤标志物的定义与发展 104
第二节 肿瘤标志物的检测方法 104
第三节 检测肿瘤标志物的临床意义 105
第四节 常用肿瘤标志物的分类与应用 106
一、蛋白质类与糖类 106
二、酶与同工酶 107
四、癌基因、抑癌基因及其产物 108
三、激素 108
五、其他肿瘤标志物 110
第五节 肿瘤标志物与免疫组化检查 110
第六节 正确分析肿瘤标志物检测结果 112
第10章 肿瘤影像诊断及其评价 115
第一节 各种影像学检查的基本特征 115
一、放射线检查 115
二、磁共振成像 115
三、超声成像 116
四、核素成像 116
五、内镜和超声内镜检查 118
第二节 影像学检查在各部位肿瘤的应用 119
第11章 肿瘤病理学诊断及其评价 126
第一节 肿瘤病理学诊断的新技术 126
第二节 肿瘤组织病理学诊断和评价 128
第三节 肿瘤细胞病理学诊断和评价 129
第12章 肿瘤分期诊断及疗效评价 132
第一节 肿瘤分期 132
第二节 肿瘤TNM国际分类法 133
一、TNM分类系统的来历和沿革 133
二、TNM分类系统的一般法则 133
四、实施TNM分类中的注意事项 136
三、TNM分类系统的意义 136
第三节 肿瘤病人健康状况的估价 138
第四节 肿瘤治疗效果的评价 139
一、生存率 139
二、肿瘤缓解率 139
三、临床受益反应 143
四、治疗毒性作用的评价指标 143
五、其他疗效评价标准 143
第13章 肿瘤外科治疗及其评价 146
第一节 肿瘤外科的历史与发展 146
第二节 肿瘤外科的治疗原则 147
第三节 肿瘤外科手术的分类 149
第四节 肿瘤外科治疗发展趋势 150
第14章 肿瘤的化学治疗及评价 152
第一节 肿瘤化疗的发展简史 152
第二节 化疗目标、原则及注意事项 153
一、化疗目标 153
二、化疗原则及注意事项 154
第三节 肿瘤化疗的研究方向 156
一、提高剂量强度和（或）剂量密度 156
二、努力克服肿瘤的耐药性 157
第四节 造血干细胞移植支持下的高剂量化疗 159
一、理论基础与适应证 159
三、开发针对新靶点和新作用机制的抗肿瘤药 159
二、造血干细胞移植的方法与程序 160
三、高剂量化疗和造血干细胞移植的并发症 162
四、展望与评价 162
第15章 临床放射生物学 165
第一节 放射生物基本概念 165
一、电离和激发 165
二、传能线密度与相对生物效应 165
三、直接作用与间接作用 166
一、细胞存活的定义 167
第二节 细胞存活的定义和细胞存活曲线 167
四、氧效应与氧增强比 167
二、细胞存活曲线 168
第三节 线性二次模式的建立和应用 169
一、靶学说 169
二、α／β比值 170
三、LQ模型 171
第四节 放射损伤与修复 172
一、电离辐射的分子生物学效应 172
二、电离辐射诱导的细胞损伤与修复 174
二、再群体化 175
一、组织放射损伤的修复 175
第五节 分次照射后的组织反应 175
三、细胞周期的再分布 176
四、乏氧细胞的再氧合 176
第六节 正常组织的放射耐受性 177
第七节 肿瘤组织的放射反应 177
一、肿瘤快增殖细胞反应 177
二、潜在倍增时间 177
三、肿瘤放疗后的形态学改变 178
一、放射源的选择 179
二、选择合适的剂量分割方式 179
第八节 肿瘤的放射敏感性及临床增敏措施 179
三、放疗时间剂量和分次的修饰 180
四、药物增敏 182
五、加温治疗 182
六、利用氧效应 182
第16章 肿瘤放疗及其评价 184
第一节 肿瘤放疗的基本概念 185
一、放射线对生物体的作用 185
二、放射敏感性和放射可治愈性 185
三、放射线对正常组织器官的作用 185
二、放疗原则 186
一、放疗在肿瘤治疗中的地位 186
第二节 放疗在肿瘤治疗中的地位及其原则 186
四、放射线对肿瘤的作用 186
第三节 放射治疗计划的制定与实施 189
一、剂量学的要求 189
二、照射技术 190
三、照射野设计原则 190
第四节 放射治疗中的若干问题 190
第二节 肿瘤内分泌治疗机制 192
一、激素与受体 192
第一节 肿瘤内分泌治疗的发展史 192
第17章 肿瘤内分泌治疗及其评价 192
二、激素致癌机制 193
三、肿瘤内分泌治疗机制 194
第三节 常见肿瘤的内分泌治疗 194
一、乳腺癌 194
二、前列腺癌 197
三、其他肿瘤 199
第四节 内分泌治疗的耐药与对策 199
一、耐药的机制 199
二、耐药的对策 201
第一节 介入治疗 203
一、介入治疗的途径和常用药物 203
第18章 肿瘤微创治疗及其评价 203
二、药物经动脉灌注的优越性 204
三、适应证和禁忌证 204
四、并发症 204
五、疗效及评价 205
第二节 热疗 207
一、热疗的分类 207
二、热疗的机制 207
第三节 低温治疗 209
第四节 电化学治疗 210
二、光动力学治疗的原理 211
第五节 光动力学治疗 211
一、光动力学治疗的历史 211
三、临床应用与研究方向 212
第六节 放射性核素介入治疗 212
一、放射性核素介入治疗的历史 212
二、介入治疗中常用的放射性核素 213
三、放射性核素介入治疗的优势和适应证 213
四、放射性核素介入治疗的方法与注意事项 214
第七节 微创外科 215
一、微创外科的临床应用 215
二、常用的内镜手术与评价 215
一、化学消融技术 216
第八节 其他介入治疗 216
二、内支架治疗 217
第19章 中医药治疗肿瘤与循证医学 220
第一节 中医药治疗肿瘤的临床应用和成就 220
一、中医药治疗肿瘤的临床应用 220
二、中西医结合治疗肿瘤的成就 220
第二节 中医药治疗肿瘤的试验研究 221
第三节 中医药治疗与循证医学 223
一、循证医学 223
二、中医药治疗与循证医学的关系 225
第20章 肿瘤靶向治疗药物的应用与评价 227
第一节 已上市肿瘤靶向治疗药物概况 227
第二节 靶向治疗药物作用机制及疗效 229
第三节 靶向治疗药物对肿瘤治疗模式的影响 230
第四节 靶向治疗药物适应证的扩展 231
第21章 肿瘤的综合治疗 238
第一节 肿瘤常用治疗方法的分类与评价 238
一、手术 238
二、放疗 238
三、内科治疗 239
一、以手术为主的综合治疗 241
第二节 肿瘤常用的综合治疗 241
二、以放疗为主的综合治疗 242
三、以化疗为主的综合治疗 242
四、以生物治疗为主的综合治疗 243
五、以内分泌治疗为主的综合治疗 243
六、以中医药为主的综合治疗 243
第三节 综合治疗中的常见问题与对策 243
第22章 肿瘤药物临床试验 246
第一节 新药临床试验的分期 246
一、临床前药理研究 246
二、临床试验 247
第二节 规范化药物临床试验 248
第三节 临床试验中的伦理问题 249
第四节 正确理解新药试验报告 250
第23章 心理神经内分泌免疫学与肿瘤 253
第一节 神经、心理、内分泌、免疫学与肿瘤的相互关系 254
一、神经、内分泌系统对免疫系统的影响 254
二、免疫系统对神经和内分泌系统的影响 254
三、神经、内分泌系统与免疫系统之间相互联系的物质基础 255
第二节 肿瘤病人的一般心理反应与精神问题 256
一、一般心理反应 256
二、精神问题 258
三、影响癌症病人心理反应和精神问题产生的因素 260
一、诊断 262
第三节 肿瘤病人精神心理问题的诊断与鉴别诊断 262
二、鉴别诊断 263
第四节 肿瘤病人心理问题的干预 264
一、心理治疗 264
二、精神药物治疗 266
第24章 肿瘤姑息治疗 270
第一节 肿瘤姑息治疗的定义 270
第二节 晚期肿瘤病人的常见医学问题 271
第三节 姑息治疗的原则与方法 271
一、姑息治疗的原则 271
二、姑息治疗的手段 271
一、控制癌症疼痛的意义 273
三、生活质量评价 273
第四节 癌症疼痛的控制 273
二、癌症疼痛的原因 274
三、癌症疼痛的评估 275
四、癌症疼痛的治疗 276
五、癌症疼痛的三阶梯治疗及其一般原则 278
六、癌症疼痛与安慰剂 281
第五节 临终关怀 281
一、濒死病人的支持 282
二、肿瘤病人的安乐死问题 283
第一节 长期生存肿瘤病人康复治疗的意义 287
第25章 长期生存肿瘤病人的全面康复 287
一、康复疗法 288
第二节 康复疗法及康复效果的评价 288
二、康复效果的评价 289
第三节 长期生存肿瘤病人的躯体并发症及其处理 290
第四节 长期生存肿瘤病人的心理及社会问题 291
第26章 肿瘤病人生活质量与评估 294
第一节 生活质量的概念及研究内容 294
一、生活质量的概念 294
第二节 生活质量的测量 295
一、测量 295
二、生活质量研究的内容 295
二、量表的编制及测试 296
第三节 癌症病人生活质量研究的意义及应用 299
第四节 癌症病人生活质量研究存在的问题及对策 300
一、存在的问题 300
二、对策 302
第27章 肿瘤学工作者应当具备的基本素质 304
第一节 基本素质 304
第二节 基础研究工作所需要的基本条件 305
第三节 临床工作中的技巧 306
一、成为优秀医师的前提 306
二、改善医患关系减少医疗事故和纠纷的技巧 312