基本篇 3
绪论 3
第一节 概述 3
一、病理学的内容、任务及在医学中的地位 3
二、临床病理科的工作内容 3
第二节 临床病理科技术标准 3
第三节 卫生部对病理医师本专业工作能力的要求 4
第四节 临床病理科工作程序常规 4
一、活体组织检查程序 4
二、病理解剖（尸检）检查程序 7
第五节 临床病理医师应具备的素质 8
第一章 病理检查方法与技术 9
第一节 肉眼观察与描述 9
一、胃、肠及肝、胆 9
二、子宫颈、子宫体及卵巢 10
三、乳腺 11
四、甲状腺 11
五、骨及软组织 11
第二节 取材与固定 12
一、取材 12
二、固定 14
第三节 组织切片和染色原理及应用 15
一、石蜡切片 15
二、冷冻切片 17
三、HE染色 17
四、特殊染色 17
五、免疫组织化学染色 19
第四节 电镜标本制作原理及电镜在病理诊断中的应用 22
一、透射电镜的结构和作用原理 22
二、超薄切片技术 22
三、电镜在病理诊断中的应用 22
第五节 临床细胞学检查技术 23
一、标本采集及涂片方法 23
二、固定 23
三、常用染色方法 24
四、细胞学诊断 24
五、细胞学检查的注意事项 25
第六节 尸体剖验技术 25
一、病理解剖（尸检）的意义 25
二、病理解剖准备工作 25
三、病理解剖方法 26
四、眼观病理诊断 30
五、病理解剖的取材 30
六、病理解剖镜检描述和尸检诊断及死因分析 31
七、讨论和总结 31
第七节 计算机及图像分析在病理学中的应用 31
一、基本概念和原理 31
二、应用 32
第二章 病理学基本知识 33
第一节 基本病理变化 33
一、病理过程、疾并并发症与伴同疾病 33
二、常见基本病变的概念及形态特征 33
第二节 常见的代谢及功能障碍 41
一、发热 41
二、休克的临床表现与主要器官病理改变 42
三、多器官功能衰竭的临床与病理 43
第三节 死亡 47
一、概念 47
二、尸体变化 47
第四节 病理学诊断 48
一、病理学诊断的概念与类型 48
二、病理学诊断的局限性 48
三、病理诊断过程中应注意的问题 51
第三章 消化系统病理学 52
第一节 食管疾病 52
一、食管肿瘤 52
二、食管柱状上皮化生 52
第二节 胃疾病 53
一、胃炎与胃溃疡病 53
二、胃肿瘤 54
第三节 肠道炎性疾病 56
第四节 肠道肿瘤与瘤样病变 56
一、良性上皮性肿瘤与瘤样病变 57
二、肠道恶性肿瘤 59
第五节 阑尾炎与肿瘤 59
第六节 消化道内镜活检 60
一、临床医师的配合至关重要 60
二、粘膜活检标本的处理 60
三、病理医师观察要仔细 60
四、消化道粘膜活检的病理诊断 61
五、消化道内镜活检中常见疑难问题剖析 61
第七节 病毒性肝炎的肝脏活体组织检查 62
一、病毒性肝炎的肝实质病变 63
二、病毒性肝炎的肝间质病变 63
三、病毒性肝炎的病理学诊断 64
四、慢性病毒性肝炎的分级分期诊断 64
第八节 肝肿瘤及非肿瘤性灶性增生 65
一、瘤样病变 65
二、上皮性肿瘤 67
三、间叶性肿瘤 68
第九节 胆囊和肝外胆管炎症与肿瘤 69
一、胆囊与胆管炎 69
二、胆囊肿瘤与瘤样病变 69
三、胆囊与胆管癌 70
第十节 胰腺疾病 70
一、胰腺炎 70
二、胰腺囊肿 71
三、胰腺肿瘤（外分泌部肿瘤） 71
第四章 女性生殖系统病理学 73
第一节 女性生殖系统的胚胎学与组织学 73
一、女性生殖系统的胚胎学 73
二、女性生殖系统的组织学 73
第二节 外阴及阴道常见疾病 74
第三节 子宫颈炎症、常见肿瘤及瘤样病变 75
一、子宫颈炎症及有关病变 75
二、子宫颈上皮不典型增生 76
三、子宫颈癌 76
四、子宫颈良性肿瘤 77
第四节 子宫内膜常见病变及肿瘤和瘤样病变 78
一、子宫内膜生理性变化 78
二、激素水平紊乱引起的子宫内膜变化 78
三、子宫内膜的医源性变化 79
四、子宫常见肿瘤 79
五、子宫肌腺病和子宫内膜异位症 81
第五节 输卵管常见疾病 82
一、输卵管积水 82
二、输卵管妊娠 82
三、输卵管腺癌 82
第六节 卵巢常见肿瘤及瘤样病变 82
一、卵巢表面上皮-间质肿瘤 82
二、性索-间质肿瘤 84
三、生殖细胞肿瘤 86
四、转移性肿瘤 88
第七节 胎盘组织学、常见疾病及滋养细胞肿瘤 88
一、胎盘组织学 88
二、胎盘常见病变 89
三、滋养细胞肿瘤 89
第五章 乳腺病理学 91
第一节 乳腺的胚胎学、解剖学和组织学 91
一、乳腺胚胎学 91
二、乳腺解剖学和组织学 91
第二节 乳腺炎症及相关疾病 92
第三节 乳腺增生性疾病 93
第四节 乳腺肿瘤 96
一、良性上皮性肿瘤 96
二、乳腺癌 97
三、上皮和纤维组织混合性肿瘤 102
四、间叶组织恶性肿瘤 103
五、乳腺转移性肿瘤 103
第六章 泌尿与男性生殖系统病理学 105
第一节 肾穿刺活检 105
一、检查方法 105
二、取材 105
三、基本病变 105
第二节 肾炎 106
第三节 肾肿瘤 108
第四节 膀胱炎症、常见肿瘤及瘤样病变 110
一、膀胱炎 110
二、膀胱肿瘤 110
三、膀胱瘤样病变 111
第五节 睾丸及附睾常见肿瘤及肉芽肿性炎 112
一、睾丸生殖细胞肿瘤 112
二、睾丸性索或间质肿瘤 113
三、睾丸混合性生殖细胞和性腺间质肿瘤 114
四、睾丸原发性非生殖细胞肿瘤 115
五、睾丸肉芽肿性炎 115
六、附睾肿瘤 115
七、附睾肉芽肿性炎 116
第六节 前列腺增生与前列腺癌 116
一、前列腺结节状增生 116
二、前列腺癌前病变与非典型增生 116
三、前列腺癌 117
第七节 阴茎癌前病变及常见肿瘤 118
一、阴茎癌前病变 118
二、阴茎常见肿瘤 118
第七章 皮肤病理学 120
第一节 正常组织学 120
一、表皮 120
二、真皮 120
三、皮下组织 102
四、皮肤附属器 120
第二节 皮肤的基本病变 121
一、表皮病变 121
二、真皮病变 121
三、皮肤病病理诊断原则 121
第三节 常见的非肿瘤性疾病 122
一、病毒性皮肤病 122
二、细菌性皮肤病 122
三、真菌病 123
四、皮炎和湿疹类皮肤病 123
五、丘疹和鳞屑类皮肤病 123
六、疱疹性皮肤病 123
七、脂膜炎和脂膜病 124
第四节 常见肿瘤及瘤样病变 124
一、表皮肿瘤 124
二、皮肤附属器肿瘤及瘤样病变 126
三、黑色素细胞肿瘤及瘤样病变 127
四、其他肿瘤 129
第八章 软组织病理学 130
第一节 纤维组织肿瘤及瘤样病变 130
一、良性纤维组织肿瘤和瘤样病变 130
二、纤维瘤病 131
三、纤维肉瘤 132
第二节 纤维组织细胞肿瘤及瘤样病变 132
一、良性肿瘤 132
二、交界性肿瘤 133
三、恶性肿瘤 134
第三节 脂肪组织肿瘤 134
一、良性脂肪肿瘤 134
二、脂肪肉瘤 135
第四节 平滑肌肿瘤 136
一、平滑肌瘤 136
二、平滑肌肉瘤 137
第五节 横纹肌肿瘤 138
一、良性肿瘤 138
二、恶性肿瘤 138
第六节 脉管源性肿瘤 139
一、良性肿瘤 139
二、交界性或居间型病变 140
三、血管肉瘤 140
第七节 血管周细胞肿瘤 141
第八节 副神经节肿瘤 142
第九节 滑膜组织肿瘤 143
第十节 组织来源未定类肿瘤 144
第九章 骨与关节病理学 145
第一节 骨肿瘤病理诊断基础 145
一、骨解剖学和组织学 145
二、骨的基本病理改变 145
三、骨肿瘤的临床表现 146
四、骨肿瘤的X线改变 147
第二节 成骨性肿瘤 147
一、骨瘤 147
二、骨样骨瘤 148
三、骨母细胞瘤 148
四、骨肉瘤 148
第三节 成软骨性肿瘤 151
一、骨软骨瘤 151
二、软骨瘤 151
三、软骨母细胞瘤 151
四、软骨粘液样纤维瘤 152
五、软骨肉瘤 152
第四节 骨巨细胞瘤 154
第五节 脊索瘤与软骨样脊索瘤 154
第六节 骨的瘤样病变 155
一、骨纤维性结构不良 155
二、干骺端纤维性缺损 156
三、动脉瘤样骨囊肿 156
第七节 关节内疾病 156
一、类风湿关节炎 156
二、骨性关节炎 157
三、痛风性关节炎 157
四、色素性绒毛结节性滑膜炎 157
第十章 淋巴组织病理学 158
第一节 淋巴组织的解剖学与组织学 158
一、淋巴结 158
二、粘膜相关淋巴组织 159
三、骨髓 159
四、胸腺 160
五、脾 160
第二节 淋巴结常见的非肿瘤性疾病 160
一、反应性增生 160
二、非特殊性炎 161
三、肉芽肿性炎 161
四、其他 162
第三节 非霍奇金淋巴瘤 163
一、概述 163
二、NHL的基本特点 163
三、外周B细胞淋巴瘤 164
四、外周T细胞和NK细胞淋巴瘤 166
第四节 霍奇金淋巴瘤 168
一、概述 168
二、分型 168
第五节 组织细胞增生性疾病 169
第六节 脾代谢性疾病与恶性肿瘤 170
一、代谢性疾病 170
二、NHL的特殊亚型 170
第十一章 肺、胸膜、纵隔病理学 172
第一节 肺肉芽肿性炎、炎性假瘤 172
一、肺肉芽肿性炎 172
二、肺炎性假瘤 172
第二节 肺肿瘤 173
一、良性肿瘤 173
二、恶性肿瘤 174
第三节 间皮增生与间皮肿瘤 177
一、间皮增生 177
二、间皮肿瘤 177
三、鉴别诊断 178
第四节 纤维支气管镜活检 178
一、活检标本的处理方法 178
二、早期肺癌的诊断 179
三、肺肿瘤的诊断和分类 179
四、支气管内膜结核的诊断 179
五、肺弥漫性疾病的诊断 179
六、肺部较少见疾病的诊断 180
第五节 纵隔肿瘤 180
一、纵隔常见肿瘤和瘤样病变的分布 180
二、胸腺肿瘤 180
三、异位组织肿瘤 182
四、生殖细胞肿瘤 182
五、神经源性肿瘤 182
六、心脏肿瘤 182
七、转移性肿瘤 182
第十二章 内分泌系统病理学 184
第一节 甲状腺 184
一、胚胎学、解剖学和组织学 184
二、先天发育异常 185
三、甲状腺炎 185
四、甲状腺肿瘤和瘤样病变 186
第二节 肾上腺 190
一、肾上腺组织学 190
二、肾上腺皮质肿瘤及瘤样病变 190
三、肾上腺髓质肿瘤 191
第三节 胰岛肿瘤 192
一、胰岛组织学 192
二、胰岛细胞瘤 193
第十三章 眼、耳鼻咽喉、口腔及唾液腺病理学 194
第一节 眼睑疾病 194
一、炎性疾病 194
二、肿瘤 194
第二节 眼眶常见肿瘤与瘤样病变 195
一、肿瘤 195
二、瘤样病变 195
第三节 眼球常见疾病与肿瘤 196
一、炎性疾病 196
二、肿瘤 196
第四节 耳部常见疾病与肿瘤 198
一、炎性疾病 198
二、肿瘤 198
第五节 鼻及鼻旁窦疾病与肿瘤 199
一、炎性疾病 199
二、肿瘤 199
第六节 鼻咽、口咽疾病与肿瘤 200
一、炎性疾病 200
二、肿瘤 200
第七节 喉常见疾病与肿瘤 201
一、非肿瘤性疾病 201
二、肿瘤 202
第八节 口腔及颌骨常见疾病 202
一、非肿瘤性疾病 202
二、肿瘤 202
第九节 唾液腺常见病 203
一、非肿瘤性疾病 203
二、肿瘤 203
第十四章 神经系统病理学 206
第一节 中枢神经系统肿瘤 206
一、神经上皮性肿瘤 206
二、脑膜上皮性肿瘤 210
三、垂体肿瘤 211
四、血管性疾病 212
五、炎性疾病 213
第二节 周围神经常见肿瘤及瘤样病变 214
一、肿瘤 214
二、瘤样病变 215
提高篇 219
第一章 鳞状细胞癌的再认识及其亚型 219
一、鳞癌的基本特征 219
二、鳞癌的特殊亚型 220
三、含有鳞癌成分的复合性肿瘤 223
第二章 易误诊为恶性肿瘤的软组织良性病变 224
一、因“异形性”易误诊的病变 224
二、因活跃性而易误诊的病变 225
三、因幼稚性而易误诊的病变 226
四、生物学行为类似于恶性 227
五、与恶性肿瘤具有某种相似的形态学特征而易误诊的病变 229
第三章 易误诊为恶性肿瘤的骨组织良性病变 231
一、易误诊为骨肉瘤的良性病变 231
二、易误诊为软骨肉瘤的良性病变 232
三、含巨细胞骨性肿瘤的鉴别 234
第四章 易误诊为恶性肿瘤的妇科良性病变 237
第一节 外阴 237
一、鲍温样丘疹病 237
二、侵袭性血管粘液瘤 237
三、尿道肉阜（伴不典型间质细胞） 238
第二节 阴道 238
一、阴道纤维上皮性息肉 238
二、阴道腺病 238
三、术后梭形细胞结节 238
第三节 子宫颈 239
一、妊娠期假恶性的增生性病变 239
二、中肾管腺瘤样增生 239
第四节 子宫 240
一、子宫内膜化生 240
二、拟似腺癌的子宫内膜Arias-stella反应 240
三、奇异性平滑肌瘤 240
四、腹膜播散性平肌瘤病 241
第五节 输卵管 241
第六节 卵巢 242
一、交界性表面上皮-间质肿瘤 242
二、性索-间质肿瘤 243
第七节 胎盘 244
第五章 小细胞恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 245
一、小细胞癌 245
二、非霍奇金恶性淋巴瘤 245
三、软组织小细胞恶性肿瘤 245
四、恶性黑色素瘤 247
五、原始神经外胚层瘤和Ewing瘤 247
六、骨组织小细胞恶性肿瘤 249
第六章 乳腺非浸润性癌 251
第一节 概述 251
第二节 原位癌 251
一、导管型原位癌 251
二、小叶型原位癌 253
三、复合型原位癌 255
四、乳头状原位癌 255
第三节 原位癌导管内扩散 255
第四节 鉴别诊断 256
第五节 诊断非浸润癌的注意事项 257
第七章 骨髓活检病理学 258
第一节 骨髓活检的意义和方法 258
一、骨髓活检在血液病诊断中的意义 258
二、骨髓活检的观察方法 258
第二节 骨髓活检常见病的诊断 260
一、再生障碍性贫血 260
二、缺铁性贫血 261
三、巨幼细胞性贫血 261
四、原发性血小板减少性紫癜 262
五、骨髓纤维化 262
六、骨髓增生异常综合征 262
七、白血病 263
八、多发性骨髓瘤 265
九、转移性肿瘤 266
第八章 深部真菌病 267
一、念珠菌病 267
二、隐球菌病 268
三、曲菌病 269
四、毛霉菌病 270
五、放线菌病 270
第九章 免疫组织化学在病理诊断中的应用 272
一、免疫组化技术的原理和优点 272
二、免疫组化在病理诊断和研究中的作用 272
三、免疫组化操作的规范化 274
四、免疫组化标记结果的判断 276
五、常用免疫组化标志物的异常表达 277
六、免疫组化在肿瘤鉴别诊断中的应用 278
第十章 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 280
一、“组织细胞”的起源与分类 280
二、朗格汉斯细胞组织细胞增生症 281
三、病理形态 282
四、鉴别诊断 284
第十一章 围生儿病理 286
第一节 围生儿及有关概念 286
一、围生期 286
二、活产、死产及死胎 286
三、新生儿 286
第二节 围生儿常见疾病 286
一、新生儿窒息 286
二、新生儿肺疾病 287
三、产伤 288
四、先天性畸形 288
五、新生儿感染性疾病 289
六、肿瘤 290
第十二章 猝死病理学 292
第一节 概述 292
一、猝死的定义 292
二、猝死的特征 292
三、猝死的常见诱因 292
四、猝死的一般资料 293
第二节 心血管疾病猝死 293
一、冠心病 293
二、原先性心脏病 294
三、心肌炎 294
四、动脉瘤 295
第三节 中枢神经系统猝死 295
一、原发性蛛网膜下腔出血 295
二、脑出血 296
三、脑梗死 296
第四节 呼吸系统疾病猝死 297
第五节 消化系统疾病猝死 297
一、急性出血性坏死性胰腺炎 297
二、急性出血性坏死性肠炎 297
第六节 与妊娠有关的猝死 298
一、异位妊娠 298
二、羊水栓塞症 298
第七节 死亡机制不清性猝死 298
一、婴幼儿猝死综合征 298
二、青壮年猝死综合征 298
进展篇 303
分子生物学在病理学研究和诊断中的进展 303
一、肿瘤基因 303
二、肿瘤抑制基因和二次打击学说 303
三、杂合子丢失 304
四、荧光标记的原位杂交 305
五、比较性基因组杂交 306
六、基因晶片 306
七、端粒长度和端粒酶活性 306
八、实时PCR 307
九、基因甲基化 307
十、基因烙印和烙印的丢失 307
十一、家庭性肿瘤的基因检测 308
外检中的少见和交界性疾病 309
神经内分泌肿瘤 320
一、神经内分泌系统的概念 320
二、NE细胞的起源、分布和命名 320
三、NE细胞和NE细胞肿瘤的形态特征 320
四、各器官主要的神经内分泌肿瘤 322
电镜在肿瘤病理诊断中的作用 328
一、鉴定各种神经内分泌肿瘤 328
二、诊断恶性黑色素瘤及其新的亚型 328
三、诊断小圆细胞肿瘤 328
四、区别胸、腹腔恶性间皮瘤和转移性腺癌 328
五、确定有肌上皮细胞参与或组成的肿瘤 329
六、确诊脑膜瘤的新类型和少见部位的脑膜瘤 329
七、鉴别透明细胞肿瘤 329
八、证实某种肿瘤有多方向分化 329
九、确诊单相性梭形细胞肉瘤 330
十、鉴别有上皮样形态的软组织肿瘤 330
十一、鉴别软组织多形性细胞肿瘤 330
十二、鉴别含有多向分化成分的软组织肉瘤 330
十三、认定肌纤维母细胞参与的瘤样病变和肿瘤 330
十四、协助诊断胃肠道间质肿瘤 331
十五、确诊横纹肌样瘤 331
十六、确诊具有少突胶质细胞样细胞的中枢神经系统肿瘤 332
乳腺少见癌 333
一、乳腺嗜酸性细胞癌 333
二、乳腺大汗腺癌 333
三、乳腺组织细胞样癌 336
四、乳腺富糖原透明细胞癌 336
五、乳腺印戒细胞癌 337
艾滋病的病理学诊断 339
一、艾滋病的病因和发病机制 339
二、艾滋病的主要病变 340
三、病理学检验在艾滋病防治研究中的作用 343
四、艾滋病病理检查的方法 344
五、病理检验操作及注意事项 345
胰产粘液肿瘤 347
一、IPN 347
二、MCN 348
三、鉴别诊断 350
肌纤维母细胞肿瘤 352
一、肌纤维母细胞的特征 352
二、良性肌纤维母细胞瘤 352
三、交界性肌纤维母细胞瘤 355
四、恶性肌纤维母细胞瘤 356
恶性淋巴瘤的WHO新分类及NHL中部分类型 357
一、WHO新分类 357
二、NHL的部分类型 359
恶性混合性Müllerian管肿瘤 367
一、Müllerian腺肉瘤 367
二、癌肉瘤 368