第1篇 基础知识 3
第1章 眼眶结构：解剖和影像特征 3
一、骨性解剖 3
二、骨膜与眶隔 7
三、眼眶内容 7
1．眼外肌 7
2．视神经 7
3．周围神经 7
4．血管解剖 10
5．眼眶的裂与孔 18
6．泪道系统 18
四、眼睑 22
五、浅表解剖 23
六、CT和MR眼眶解剖 25
1．计算机体层摄影（CT） 25
2．磁共振成像（MRI） 26
第2章 眼眶疾病的解剖学特征 33
一、前部 33
二、眼球 34
三、泪腺 34
四、泪道系统 35
五、眼肌 35
六、肌锥内 35
七、眶尖 35
八、弥漫性 35
十、视神经 38
十一、总结 38
九、眶周 38
第3章 眼眶疾病的病生理类型 40
一、炎症 40
1．急性炎症 40
2．亚急性炎症 41
3．慢性炎症 41
二、肿瘤 42
三、解剖结构异常：先天性和获得性 44
四、血管性病变 44
五、变性和沉积性疾病 46
1．按发病年龄的分布情况 48
2．按临床诊断的分布情况 48
一、眼眶疾病的分布 48
第4章 眼眶疾病的分布和鉴别诊断 48
3．按发病部位的分布情况 57
4．按临床表现的分布情况 59
二、眼眶鉴别诊断 63
1．双侧眼球突出 63
2．假性眼球突出 63
3．眼球内陷 63
4．眼眶的动态病变 64
5．眼眶影像：鉴别诊断 65
6．具体诊断过程 69
第2篇 接触病人 75
第5章 诊断方法 75
一、眼眶疾病临床分析的病生理方法 75
1．基本原则 76
2．应用病生理方法分析的实例 77
1．询问病史（表5-1） 81
二、接触病人 81
2．体格检查 83
三、鉴别诊断——分析框图 84
第6章 眼眶疾病及功能影响的研究 85
一、眼眶疾病的眼部和视功能检查 85
1．心理生理研究 85
2．视野检查 86
3．眼球运动的检查 88
二、眼眶影像 89
1．超声检查 89
2．计算机体层摄影（CT） 93
3．磁共振成像（MRI） 95
4．MRI与CT的比较 97
6．泪液排泄系统检查的方法 98
5．血管的研究和步骤 98
7．结论 99
三、病理检查 99
四、结论 103
第3篇 眼眶疾病 109
第7章 眼眶疾病的病理基础 109
一、肿瘤 109
1．免疫组织化学 111
2．眼眶软组织和眶骨的间叶性肿瘤 111
3．淋巴组织增生性和白血病性病变 120
4．眼眶良性和恶性上皮性肿瘤 124
5．累及眼眶的黑色素细胞性肿瘤 126
6．视神经肿瘤 126
1．先天性病变 128
二、先天性和组织结构性病变 128
2．获得性病变 131
三、感染性和炎症性疾病 132
1．急性炎症 132
2．肉芽肿性炎症 133
3．眼眶黄色肉芽肿性和组织细胞性炎症 135
4．眼眶淋巴细胞性炎症 136
5．以纤维化为特征的眼眶炎症 136
四、甲状腺性眼眶病 138
五、淀粉样沉积 138
第8章 甲状腺性眼眶病 147
一、病因学、病理学、病理生理学 147
1．病因学 147
二、分级和分类 148
3．病理生理学 148
2．病理学 148
三、临床评估 151
1．全身因素 151
2．预后因素 152
3．临床特征 153
四、病变活动生和严重程度的决定因素 165
1．病变活动性 165
2．严重程度的决定因素 166
3．相关影像学表现 166
五、治疗 167
1．干预标准 167
2．药物治疗 169
3．手术治疗 171
4．甲状腺性眼眶病诊断及治疗小结 179
一、神经源性肿瘤 185
1．视神经胶质瘤 185
第9章 肿瘤 185
2．脑膜瘤 195
3．组织病理学 196
4．周围神经鞘肿瘤 208
5．神经上皮源性的少见肿瘤 219
二、间叶性肿瘤 224
1．横纹肌肿瘤 225
2．平滑肌肿瘤 229
3．脂肪肿瘤 230
4．纤维组织肿瘤 231
5．组织细胞肿瘤 234
三、眼眶原发性骨肿瘤 238
1．总论 238
2．主要眼眶骨肿瘤的临床病理分型 240
3．鉴别诊断 258
4．结论 259
四、眼眶继发性肿瘤 259
1．鼻窦和鼻咽部肿瘤 260
2．鼻窦和鼻咽部恶性上皮性病变 260
3．颅内肿瘤累及眼眶 264
4．眼睑肿瘤眶内蔓延 266
5．其他附属器肿瘤 270
6．来源于结膜的继发性肿瘤 270
7．球内恶性肿瘤眼眶蔓延 273
8．睫状体神经上皮肿瘤眶内蔓延 277
9．获得性睫状体神经上皮肿瘤 278
10．由泪囊蔓延的肿瘤 278
11．总结 279
1．患病率、发病率和好发部位 280
五、眼眶转移瘤 280
2．时间特征 281
3．临床表现 282
4．临床表现综合征 283
5．鉴别诊断 284
6．诊断 284
7．治疗 287
8．儿童眼眶转移性肿瘤 288
9．肿瘤学观点 291
10．总结 291
六、泪腺肿瘤 291
1．发病率和病理生理学 292
2．泪腺的上皮性肿瘤 292
3．良性与恶性上皮肿瘤 306
一、临床表现 330
第10章 眼眶淋巴组织增生性、白血病性和组织细胞性病变 330
二、活检技术 332
三、淋巴细胞性肿瘤 332
1．反应性淋巴细胞增生 333
2．不确定的淋巴组织增生性病变 334
3．淋巴瘤 334
4．其他淋巴瘤 340
四、白血病和其他病变 341
1．粒细胞肉瘤 341
2．白血病 342
五、浆细胞肿瘤 343
1．组织病理学 344
2．眼眶浆细胞瘤 344
六、Hodgkin淋巴瘤 347
1．Langerhans细胞组织细胞增多病 348
七、组织细胞增多病 348
2．恶性组织细胞增多症 351
第11章 结构性病变 357
一、眼眶囊肿 357
1．结膜上皮性囊肿 358
2．神经源性囊肿 370
二、肿瘤和异位性病变 372
1．皮脂瘤 372
2．泪腺异位 372
3．其他异位 372
4．眼眶畸胎瘤 372
三、骨异常和中胚层缺陷 373
1．眼眶畸形 373
2．颅面骨发育不全和颅骨发育异常 373
1．临床表现和检查 374
四、眼眶外伤 374
3．中胚层缺陷 374
2．眶压急性升高引起视力急剧丧失的处理 376
3．视神经损伤 377
4．软组织损伤和眼眶出血 378
5．眼眶骨折 379
6．眼眶异物 382
第12章 炎症 388
一、概念模型：概念和分类 388
二、眼眶非特异性炎症 388
1．急性和亚急性非特异性肌炎：眼眶肌炎 389
2．非特异性泪腺炎 394
3．急性和亚急性非特异性前部和弥漫性眼眶炎症 395
4．急性和亚急性非特异性眶尖炎症 396
三、眼眶特异性炎症 397
5．结论 397
1．血管炎（脉管炎） 409
四、其他（特异性）眼眶炎症 409
2．眼眶特发性硬化性炎症 416
3．肉芽肿性炎症 417
4．过渡性疾病 422
五、非特异性炎症分析指南 425
第13章 血管性病变 433
一、概念模型 433
二、畸形 434
1．动静脉畸形 436
2．静脉血管畸形 440
3．淋巴管畸形和混合性静脉淋巴管畸形 444
4．其他先天性血管畸形 450
2．发病机制和血流动力学 453
三、获得性动静脉分流（硬脑膜颈动脉海绵窦瘘） 453
1．解剖和分类 453
四、肿瘤（新生物） 458
1．错构瘤 458
2．肿瘤 462
五、动脉瘤 465
六、血栓性病变 465
七、未分类的自发性和创伤后眼眶出血 467
第14章 变性和沉积 471
一、变性 471
二、眼眶萎缩 471
三、生活力缺损 471
四、沉积（眼眶淀粉样沉积） 473