第1章 肝病总论 1
第一节 肝脏功能概况 1
第二节 肝病及其种类 2
第三节 肝病实验室检测范围与项目 3
第2章 常见肝病类型与生物学、分子生物学特征 6
第一节 病毒性肝炎 6
一、甲型病毒性肝炎 7
二、乙型病毒性肝炎 9
三、丙型病毒性肝炎 13
四、丁型病毒性肝炎 15
五、戊型病毒性肝炎 15
六、其他类型的病毒性肝炎 16
第二节 自身免疫性肝炎 17
一、命名 18
二、病因 18
三、发病机制 18
四、AIH相关性自身抗体及抗原 21
五、病理学特征 22
六、临床表现及分型 23
七、诊断 24
八、治疗 26
第三节 脂肪肝与酒精性肝病 26
一、酒精性脂肪性肝病 27
二、非酒精性脂肪性肝病 32
第四节 原发性肝癌 39
一、肝细胞癌 39
二、肝母细胞瘤 46
三、胆管细胞癌 46
第3章 实验室病理学诊断技术与肝病诊治 50
第一节 肝病病理学实验室诊断技术与应用 50
一、肝组织学常规病理组织学观察 50
二、肝脏脱落细胞学检查 51
三、组织化学技术 52
第二节 肝病免疫病理学实验室诊断技术及应用 54
一、肝脏组织处理与抗原修复 55
二、免疫组织化学方法 58
第三节 肝病分子病理学实验室诊断技术与应用 62
一、滤膜杂交 64
二、原位杂交 64
三、分裂间期细胞遗传学 66
四、聚合酶链反应 67
五、癌基因和肿瘤基因 68
六、组织DNA芯片技术 69
第四节 肝病病理诊断研究新进展 70
一、遗传性血色病 70
二、Wilson's病（肝豆状核变性） 73
三、α1－抗胰蛋白酶缺乏症 74
四、原发性胆汁性肝硬化 75
五、慢性肝炎的病理分级、分期 76
第4章 病毒性肝炎病原标志物抗原抗体检测 87
第一节 肝炎病毒概况 87
第二节 病毒性肝炎病原标记物抗原抗体检测 88
第三节 ELISA法抗原、抗体的检测 89
一、捕获法（Capture ELISA）检测IgM抗体 90
二、夹心ELISA技术检测乙型肝炎抗原、抗体 95
第四节 微粒子化学发光免疫技术检测抗原抗体 101
一、微粒子化学发光免疫学基础 101
二、微粒子化学发光免疫技术的优点 102
第五节 斑点膜法检测抗原和抗体 102
第一节 PCR检测技术 106
第5章 HBV DNA荧光定量PCR检测技术 106
第二节 定量PCR技术简介及类型 107
一、定量PCR技术类型 107
二、定量PCR过程检测模式 108
第三节 HBV DNA荧光定量PCR检测及临床意义 109
一、HBV DNA荧光定量PCR检测原理 109
二、HBV DNA提取 111
三、HBV DNA扩增及影响因素 112
四、HBV DNA荧光定量临床意义 113
第四节 HCV RNA荧光定量PCR检测及临床意义 114
一、HCV RNA的提取 114
第五节 输血传播病毒（TTV） 115
二、HCV RNA荧光定量PCR扩增 115
三、HCV RNA荧光定量的临床意义 115
第六节 病毒分型、变异检测技术 116
一、HCV的基因分型 116
二、HCV的血清分型 123
三、HBV病毒YMDD变异荧光PCR检测 125
四、HBV病毒基因分型 128
第6章 肝脏功能与实验室检测 131
第一节 肝功能与实验室检测技术概论 131
一、肝脏功能概述 131
二、实验室检测技术概述 135
一、概述 143
第二节 肝脏合成分解代谢功能与实验室指标 143
二、蛋白质代谢与实验室指标 144
三、酶蛋白代谢与实验室指标 150
四、肝病凝血功能障碍与实验室指标 153
五、肝脏脂类、糖代谢与实验室指标 158
六、蛋白、糖、脂类实验室指标在肝病中临床意义 162
第三节 肝脏的分泌排泄功能与检测指标 164
一、胆红素 164
二、胆汁酸 169
三、血氨 172
四、磺溴酚钠试验 174
五、吲哚绿试验 175
一、肝脏酶学概况 176
第四节 肝病实验室酶学指标 176
二、血清酶实验室检测原理 177
三、肝病实验室常用酶学指标 179
第五节 肝病实验室指标应用进展 187
一、D－二聚体在肝病中的表达及机制 187
二、重型肝炎并发DIC及实验室诊断 191
三、肝病实验室酶学指标应用进展 199
第六节 肝功能实验室指标的评价 205
一、肝功能实验项目的选择原则与组合 206
二、肝脏功能实验的评价 207
一、胶原性纤维化指标 211
第一节 肝纤维化血清指标研究概况 211
第7章 肝纤维化血清标记物检测 211
二、胶原性肝纤维化指标 212
第二节 透明质酸的检测及临床意义 213
一、酶联一步法检测方法 214
二、HA的临床意义 215
第三节 层粘连蛋白的检测及临床意义 216
一、酶联一步法检测方法 216
二、LN的临床意义 217
第四节 人Ⅲ型前胶原的检测及临床意义 219
一、酶联一步法检测方法 221
一、Ⅳ型胶原酶实验室测定方法 222
第五节 Ⅳ型胶原酶法的检测及临床意义 222
二、Ⅲ型胶原的临床意义 222
二、Ⅳ型胶原的临床意义 223
第六节 肝纤维化指标的临床应用研究进展 225
第8章 自身免疫性肝病实验室检查 228
第一节 自身免疫性肝病的实验进展 228
一、自身免疫概念 228
二、自身免疫性肝病 230
三、几种新技术及临床应用 230
第二节 抗核抗体（ANA）的血清学检测技术 232
一、生物薄片间接免疫荧光法 232
二、抗核抗体（ANA）传统的荧光标记应用 233
第三节 抗胃壁细胞抗体（PCR）荧光检测标记法 235
第四节 甲状腺抗体荧光检测 236
一、技术操作 236
二、镜检与结果分析 237
第五节 抗心肌抗体荧光标记法 237
一、技术操作 237
二、结果与临床意义 238
第六节 抗肾小球和肺泡基膜抗体 238
第七节 抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）荧光标记检测 239
一、技术操作 239
二、结果判定 240
三、临床意义 240
第一节 肝肿瘤标志物的选择与应用原则 243
一、肿瘤标志物定义 243
第9章 肝肿瘤标志物的实验室检查 243
二、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素 244
三、肿瘤标志物的联合应用 244
四、肿瘤标志物临床应用的基本原则 246
第二节 肿瘤标志物检测技术 248
一、酶联免疫吸附测定 248
二、放射免疫分析 250
三、免疫放射分析（IRMA） 251
四、荧光免疫技术 252
五、化学发光免疫测定 253
六、金免疫测定 254
七、分子生物学技术－PCR技术 255
一、胚胎类 258
第三节 常用肝肿瘤标志物及临床意义 258
二、糖类 260
三、蛋白类 261
四、酶类 262
五、肝癌差异表达基因 267
六、其他 270
第四节 肝肿瘤标志物研究进展 271
一、AFP L3及AFPmRNA 272
二、组织多肽特异性抗原（TPSA） 273
三、热休克蛋白70（HSP70） 274
四、增殖细胞核抗原（PCNA） 274
六、连环蛋白 275
五、金属蛋白酶（MMP） 275
七、肝癌基因类标志物 276
八、肝癌其他新标志物 277
第10章 肝病实验室检测项目的选择与临床意义评估 279
第一节 肝病实验室检测项目的选择原则 279
一、根据实验的敏感性与特异性 280
二、根据临床应用的需要 280
三、根据实验室条件和临床医师经验 282
四、选用和解释肝脏疾病实验室检测结果注意事项 282
第二节 实验室指标在各类肝病中的临床诊治意义 283
一、急性病毒性肝炎 283
二、慢性肝炎 295
三、酒精性肝病 298
四、脂肪肝（非酒精性） 303
五、肝硬化 304
六、暴发性肝衰竭 309
七、原发性肝癌 311
八、肝病与其他 315
第三节 解读肝病化验单 323
一、肝功能检查 323
二、肝炎病毒检测 328
三、肝纤维化血清指标检测 329
四、肝癌标志物检测 331
五、肝病化验单示例 331
六、典型临床病例分析 333