《口腔修复学》PDF下载

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  • 作  者:巢永烈主编;冯海兰,梁星,刘洪臣,巢永烈,张富强,韩栋伟,宫苹,程祥荣,赵铱民编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2006
  • ISBN:7117076658
  • 页数:431 页
图书介绍:本书以修复体为中心成章介绍,内容涵盖口腔修复学主要内容,突出牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面缺损的修复体设计和制作的介绍,除介绍了成熟的内容外还引入该领域的最新研究成果,适当地反映了不同的学术观点。读者对象为口腔医学专业研究生。

(一)造成牙体缺损、牙列缺损和缺失的病因 1

(二)牙体缺损、牙列缺损和缺失的影响 1

第一章 绪论 (巢永烈) 1

第一节 口腔修复学的概况 1

一、定义 1

二、牙体、牙列缺损和缺失与发育畸形 1

一、卡环、支架冷加工弯制技术 2

第二节 修复制作技术 2

(三)牙体缺损、牙列缺损和缺失的治疗 2

(四)牙体发育畸形的治疗 2

三、颌面缺损 2

四、修复体的种类 2

五、全瓷修复技术 3

四、金属烤瓷(陶瓷熔附金属)修复技术 3

二、塑料人工牙和基托热处理技术 3

三、精密铸造技术 3

八、种植修复技术 4

七、CAD/CAM修复体制作技术 4

六、精密附着体技术 4

一、口腔修复的基础研究 5

第三节 口腔修复学的发展现状 5

九、激光焊接技术 5

三、口腔修复的临床应用研究 6

二、口腔修复的相关材料研究 6

六、以口腔修复为中心的牙列缺损缺失综合治疗技术 7

五、建立融洽的医患关系 7

四、口腔修复工艺学与口腔修复学的同步发展 7

(二)禁忌证 8

(一)适应证 8

第二章 嵌体 (刘洪臣) 8

第一节 嵌体的分类与适用范围 8

一、嵌体的分类 8

二、嵌体的适用范围 8

(一)?面嵌体的牙体预备 9

二、各类嵌体的牙体预备 9

第二节 嵌体的牙体预备 9

一、嵌体预备的基本要求 9

(四)高嵌体及针型嵌体的牙体预备 10

(三)后牙近中?远中嵌体的牙体预备 10

(二)邻?嵌体的牙体预备 10

(一)蜡型的制作 11

一、合金嵌体的制作 11

第三节 嵌体的制作 11

(二)热压铸陶瓷嵌体 12

(一)机械加工瓷嵌体 12

(二)嵌体的完成 12

二、硬质树脂嵌体的制作 12

(一)牙体预备 12

(二)嵌体制作 12

三、瓷嵌体的制作 12

三、嵌体修复常出现的问题及处理 13

二、嵌体的粘固 13

(三)常规粉浆涂塑瓷嵌体 13

第四节 嵌体的试戴和粘固及常见问题处理 13

一、嵌体的试戴 13

三、禁忌证 15

二、适应证 15

第三章 贴面 (巢永烈) 15

第一节 贴面的种类和适应范围 15

一、贴面的种类 15

三、切缘形态设计 16

二、颈缘形态设计 16

第二节 贴面的设计和牙体预备 16

一、牙体磨除量 16

五、牙体预备 17

四、邻面接触区设计 17

一、烤瓷贴面的制作 18

第三节 贴面的制作 18

一、粘结材料选择 19

第四节 瓷贴面的粘结 19

二、热压铸瓷贴面的制作 19

三、CAD/CAM瓷贴面的制作 19

(三)瓷贴面粘结面的处理 20

(二)牙本质粘结面的处理 20

二、粘结面的处理 20

(一)牙齿釉质粘结面的处理 20

第五节 瓷贴面牙体预备的分型探讨 21

四、影响粘结效果的因素 21

三、粘结 21

二、六型分类法 22

一、三型分类法 22

三、其他分类法 23

(一)前牙3/4冠的适应证与禁忌证 25

一、前牙3/4冠 25

第四章 部分冠 (韩栋伟) 25

第一节 3/4冠 25

(二)前牙3/4冠的牙体预备 26

(一)后牙3/4冠的适应证与禁忌证 28

二、后牙3/4冠 28

(三)前牙3/4冠的制作 28

(四)下颌后牙3/4冠的牙体预备 29

(三)上颌后牙3/4冠的牙体预备 29

(二)后牙3/4冠的牙体预备 29

二、设计 30

一、适应证 30

第二节 半冠 30

第三节 嵌体冠 30

第四节 前牙的改良烤瓷部分冠 31

四、具体步骤 31

三、牙体预备 31

四、牙体预备工具 32

三、牙体预备 32

一、优点 32

二、适应证和禁忌证 32

六、修复切角的牙体预备 33

五、修复切缘的牙体预备 33

一、金属成品桩复合银汞桩核 34

第一节 桩核的组成及其种类 34

第五章 桩核冠 (梁星) 34

六、铸造金属桩核 35

五、氧化锆瓷桩核 35

二、金属成品桩复合树脂桩核 35

三、聚乙烯纤维树脂桩核 35

四、碳纤维桩复合树脂桩核 35

第三节 桩核冠的固位和抗力 36

二、禁忌证 36

第二节 桩核冠的适应证和禁忌证 36

一、桩核冠的适应证 36

三、桩的形态 37

二、桩的直径 37

一、桩的长度 37

六、桩的材料 38

五、桩的粘固 38

四、桩的适合性 38

(一)直接法 39

二、桩核的印模与蜡型 39

七、桩核冠的箍结构 39

第四节 桩核冠的制作 39

一、牙体预备 39

五、复合桩核的制作 40

四、桩核的试戴和粘固 40

(二)间接法 40

三、金属桩核制作的工艺流程 40

三、桩冠的试戴与粘固 41

二、暂时性桩冠的制作 41

第五节 暂时性桩冠 41

一、暂时性桩冠的组成 41

二、术前准备 42

一、适应证 42

第六节 截根牙、分根牙的手术及桩核冠治疗 42

四、截根牙及分根牙的修复 43

三、半切术、截根术的操作 43

五、修复疗效 44

一、铸造金属 45

第一节 铸造金属全冠的材料和适应范围 45

第六章 铸造金属全冠 (巢永烈) 45

一、铸造全冠边缘位置、形态和适合性 46

第二节 铸造全冠的设计 46

二、适应证和禁忌证 46

(一)适应证 46

(二)禁忌证 46

二、铸造全冠的固位力设计 47

一、步骤 49

第三节 铸造全冠的牙体预备 49

三、咬合设计 49

四、轴面形态设计 49

一、排龈处理 51

第四节 铸造全冠的制作 51

二、牙冠缺损的预备 51

三、蜡型、包埋、铸造 52

二、印模和模型 52

二、粘固 53

一、试戴 53

第五节 铸造全冠试戴和粘固 53

一、牙列重度磨耗的病因及临床表现 54

第六节 严重磨耗后牙的铸造金属全冠修复 54

第七节 影响铸造金属全冠边缘适合性的因素 55

三、后牙重度磨耗牙的修复 55

二、后牙重度磨耗的修复治疗原则 55

二、影响铸造金属全冠适合性的因素 56

一、测定铸造金属全冠适合性的方法 56

一、铬合金 58

第一节 金属烤瓷冠用合金或金属种类及瓷粉 58

第七章 金属烤瓷冠 (巢永烈) 58

(三)上?架的操作步骤(以Hanau H2型?架为例) 59

四、瓷粉 59

二、金合金 59

三、钛及钛合金 59

一、金瓷结合的理论 60

第二节 金属烤瓷结合力 60

二、金属和瓷粉的匹配 61

(一)金属的表面处理 62

三、影响金瓷结合力的因素 62

(三)金属烤瓷冠的正确设计和制作 63

(二)金属和烤瓷的热膨胀系数匹配 63

第四节 金属烤瓷冠的设计 64

第三节 金属烤瓷冠的适应证和禁忌证 64

一、适应证 64

二、禁忌证 64

三、适应证和禁忌证的界线 64

二、瓷层在舌、腭侧覆盖面的设计 65

一、金属基底冠的设计 65

四、邻接区的设计 66

三、咬合接触区的金瓷结合部的设计 66

五、颈缘的设计 67

一、前牙的牙体预备 68

第五节 金属烤瓷冠的牙体预备 68

四、金属烤瓷冠牙体预备的注意事项 69

二、后牙的牙体预备 69

三、缺损牙冠的牙体预备 69

二、模型和可拆卸代型 70

第六节 金属烤瓷冠的印模制取和制作工艺简介 70

一、印模 70

五、塑瓷和烧烤 71

三、蜡型 71

四、金属基底冠 71

一、试戴 72

六、染色和上釉 72

第七节 金属烤瓷冠的试戴和粘固 72

(一)复合树脂修补法 73

二、粘固 73

第八节 金属烤瓷冠破损的临床修补 73

一、金属烤瓷冠瓷裂的原因 73

二、金属烤瓷冠破损的临床修补方法 73

第九节 金属烤瓷冠的全瓷唇缘技术 74

(二)瓷裂片粘固就位法 74

(三)瓷贴面覆盖法 74

(四)针型瓷嵌体修补法 74

(五)金瓷冠重叠覆盖法 74

(二)直接提取技术 75

一、全瓷唇缘的设计 75

二、全瓷颈缘制作技术 75

(一)肩台瓷技术 75

(三)其他技术 76

二、天然牙的颜色特点 77

第十节 牙色和比色 77

一、相关色彩学原理 77

(二)常规的比色操作步骤 78

三、比色 78

(一)比色的工作条件 78

四、影响金属烤瓷冠颜色的因素 79

(三)比色注意事项 79

(四)比色中存在的问题 79

三、机械性能 82

第八章 全瓷冠 (梁星) 82

第一节 全瓷冠的特点 82

一、美观 82

二、生物学性能 82

二、渗透陶瓷全冠 83

四、牙体磨除量 83

五、制作技术要求 83

六、费用 83

七、X线透射性 83

第二节 全瓷冠的种类 83

一、铸造玻璃陶瓷全冠 83

一、适应证 84

三、热压铸造陶瓷全冠 84

四、切削陶瓷全冠 84

五、氧化锆增韧陶瓷全冠 84

第三节 全瓷冠的适应证和禁忌证 84

三、切缘(?面)预备 85

二、禁忌证 85

三、选用全瓷冠的注意事项 85

第四节 全瓷冠的牙体预备 85

一、唇(颊)面预备 85

二、舌面预备 85

一、多层制全瓷冠的制作 86

四、邻面预备 86

五、肩台预备 86

六、精修完成 86

七、注意事项 86

第五节 全瓷冠的制作 86

二、热压铸全瓷冠的制作 87

第七节 应用于口腔修复领域的氧化锆增韧陶瓷 88

三、机加工全瓷冠的制作 88

第六节 全瓷冠的试戴和粘固 88

一、试戴 88

二、粘固 88

(二)性能及应用 89

一、纳米氧化锆复相增韧陶瓷 89

(一)增韧机理 89

三、四方ZrO2多晶陶瓷 90

二、ZrO2/Al2O3复合陶瓷 90

二、牙列缺损的固定桥修复 92

第九章 固定桥 (张富强) 92

第一节 概述 92

一、牙列缺损对机体的影响 92

一、固定桥的组成 93

第二节 固定义齿的组成和类型 93

二、固定义齿的类型 94

三、基牙的条件 97

第三节 固定义齿的适应证 97

一、缺牙的数目 97

二、缺牙的部位 97

五、缺牙区牙槽嵴 98

四、咬合关系 98

第四节 固定义齿修复的生理基础 99

六、年龄 99

七、口腔卫生 99

八、余留牙情况 99

(二)简单固定梁的受力反应 101

第五节 固定义齿的机械力学和生物力学分析 101

一、机械力学原理 101

(一)简单支持梁的受力反应 101

(一)固定桥表面的应力分析 102

(三)固定桥的受力反应 102

二、生物力学分析 102

(一)上下颌牙的排列关系 103

(二)固定桥基牙牙周组织应力分析 103

第六节 固定义齿的固位 103

一、影响固定义齿固位的因素 103

(二)基牙受力的运动方式 104

二、固定义齿稳定性对固位的影响 106

(一)基牙的设计要求 107

第七节 固定义齿的设计 107

一、基牙的选择 107

二、固位体的设计 109

(二)基牙数的确定 109

(二)固位体的类型 110

(一)固位体应具备的条件 110

(三)固位体设计中应注意的问题 111

(二)桥体的类型 112

三、桥体的设计 112

(一)桥体应具备的条件 112

(三)桥体设计中应注意的问题 113

四、连接体的设计 115

(一)单个牙缺失的固定桥设计 116

五、不同类型牙列缺损的固定桥设计 116

(二)两个或多个牙缺失的固定桥设计 117

(一)整体铸造 118

第八节 固定义齿的制作 118

一、基牙预备 118

二、制作金属基底桥架 118

(二)分体焊接 119

第九节 固定义齿修复后可能出现的问题和处理 120

三、金属表面处理和烤瓷塑形 120

四、试戴及粘固 120

五、全瓷固定桥的制作 120

三、固定桥松动 121

一、基牙疼痛 121

二、龈炎 121

四、固定桥破损 122

三、固位力及固位特点 123

第十章 金属翼板粘结固定桥 (巢永烈) 123

第一节 金属翼板粘结固定桥的特点和适用范围 123

一、定义 123

二、结构特点 123

第二节 金属翼板粘结固定桥的设计 124

四、优缺点 124

(一)优点 124

(二)缺点 124

五、适应证和禁忌证 124

(一)适应证 124

(二)禁忌证 124

(四)后牙翼板的设计 125

一、基牙设计 125

二、翼板设计 125

(一)金属翼板固位体的基本要求 125

(二)翼板的类型 125

(三)前牙翼板的设计 125

一、基牙预备 126

三、桥体 126

四、共同就位道 126

五、辅助固位形 126

第三节 临床技术和制作要点 126

三、制作桥架 127

二、印模、模型和代型 127

二、龈炎 128

四、桥体的烤瓷部分 128

五、试戴 128

六、粘结 128

第四节 修复后可能出现的问题及处理 128

一、基牙过敏 128

一、粘结面积 129

三、基牙继发性龋 129

四、金属翼板的松动、脱落 129

五、金属翼板松动脱落后的重粘处理 129

第五节 影响牙体粘结效果的因素 129

三、金属粘结面的处理 130

二、翼板的设计 130

四、结合界面 131

五、粘结剂的选择 132

(二)牙列缺失后的组织改变 133

第十一章 全口义齿 (冯海兰) 133

第一节 概述 133

一、定义 133

二、牙列缺失的病因及患病率 133

三、牙列缺失对患者的影响 133

(一)牙列缺失对口腔功能的影响 133

四、老年患者组织结构特点 134

(一)口腔黏膜 135

(二)唾液 136

第二节 无牙颌解剖标志及其临床意义 137

(三)神经肌肉系统 137

(四)颞下颌关节病 137

(二)口腔前庭 138

一、无牙上下颌解剖标志 138

(一)牙槽嵴 138

(三)口腔本部 139

(一)无牙颌的分区 140

二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系 140

(二)义齿间隙和义齿表面 141

一、全口义齿的固位原理 142

第三节 全口义齿的固位和稳定 142

(三)唾液的质和量 143

二、影响全口义齿固位的有关因素 143

(一)颌骨的解剖形态 143

(二)基托的边缘 143

一、与患者的交流 144

三、影响全口义齿稳定的有关因素 144

第四节 全口义齿修复前的准备 144

(四)上下颌弓的位置关系 145

二、口腔检查 145

(一)颌面部 145

(二)牙槽嵴 145

(三)颌弓的形状和大小 145

(九)对旧义齿的检查 146

(五)上下唇系带的位置 146

(六)腭穹隆的形状 146

(七)肌肉的附着 146

(八)舌的位置和大小 146

四、全口义齿与种植全口义齿的选择 147

三、修复前的外科处理 147

(一)印模的分类 148

第五节 全口义齿的制作 148

一、印模 148

(三)取印模的步骤方法 149

(二)印模的要求 149

二、模型 152

(一)垂直颌位关系 153

三、颌位记录 153

(二)水平颌位关系 154

(三)确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤 155

(一)Hanau H2型?架 157

四、上?架 157

(二)面弓 158

(七)使用半可调节?架制作全口义齿的意义 160

(六)确定切导斜度 160

(四)确定前伸髁导斜度 160

(五)确定侧方髁导斜度 160

(一)选牙 161

五、排牙 161

(二)排牙原则 164

(三)排牙的具体方法 166

(四)平衡? 168

(二)义齿戴入口腔后的检查 171

(一)义齿在?架上的检查 171

六、试戴 171

(五)热处理后再上?架检查咬合 172

(四)填塞树脂 172

七、完成 172

(一)蜡型的完成 172

(二)装盒 172

(三)开盒、除蜡 172

二、检查基托 173

一、义齿就位 173

第六节 戴牙 173

(一)全口义齿选磨的意义 174

六、选磨 174

三、检查颌位关系 174

四、检查咬合关系 174

五、检查有无疼痛 174

七、给患者的戴牙指导 175

(二)选磨的方法和步骤 175

一、疼痛 176

第七节 戴牙后出现的问题及处理 176

三、发音障碍 177

二、固位不良 177

八、义齿性口炎 178

七、心理因素的影响 178

四、恶心 178

五、咬颊或咬舌 178

六、咀嚼功能不好 178

二、肌电图检查 179

一、下颌运动轨迹检查 179

第八节 戴全口义齿效果的评价 179

五、语音分析 180

四、固位力的测量 180

三、咀嚼效率的测定 180

(二)修理方法 181

(一)原因 181

六、患者心理因素对戴义齿后评价的影响 181

第九节 全口义齿的修理 181

一、基托折裂和折断的修理 181

(一)直接法重衬 182

三、全口义齿重衬 182

二、人工牙折断或脱落 182

(一)即刻义齿的优点 183

一、即刻义齿的优缺点 183

(二)间接法重衬 183

(三)自凝软衬材料重衬 183

第十节 即刻义齿 183

(三)确定颌位关系 184

(二)取印模 184

(二)即刻义齿的缺点 184

二、即刻义齿的适应证 184

三、即刻义齿的制作 184

(一)留记录 184

(七)外科手术和义齿戴入 185

(六)完成义齿 185

(四)试牙 185

(五)排牙 185

二、单颌全口义齿的修复特点 186

一、单颌全口义齿的修复要求 186

(八)手术后的护理 186

第十一节 单颌全口义齿 186

(一)上颌全口义齿 187

三、单颌全口义齿的修复方法 187

一、软衬材料的分类 188

第十二节 义齿基托软衬材料的进展 188

(二)下颌全口义齿 188

三、使用软衬材料的注意事项 189

二、软衬材料在全口义齿修复中的适应证及意义 189

三、可摘局部义齿的适应证与禁忌证 192

二、可摘局部义齿的类型 192

第十二章 可摘局部义齿 (程祥荣) 192

第一节 概述 192

一、可摘局部义齿的优、缺点 192

(二)固位臂 193

(一)支托 193

四、可摘局部义齿的组成 193

第二节 冠外直接固位体——卡环 193

一、卡环的组成和作用 193

(一)观测仪 194

三、卡环臂与观测线的关系 194

(三)对抗臂 194

(四)连接体 194

(五)卡环体 194

二、卡环固位臂与对抗臂的关系 194

(四)卡环臂与观测线的关系 196

(三)观测线的类型 196

(二)观测线 196

(二)卡环材料对固位力的影响 197

(一)卡环臂的形态、长短和粗细与固位力的关系 197

(五)固位卡环臂与倒凹深度、坡度的关系 197

四、卡环臂与固位力的关系 197

(一)铸造圆环形卡环 198

五、卡环的种类 198

(二)杆形卡环 200

(三)弯制的圆环形卡环 202

(四)铸造卡环的组合应用 203

(五)铸造卡环与弯制卡环的组合应用 204

二、间接固位体的作用 205

(三)支点线的特点 205

第三节 间接固位体 205

一、混合支持式义齿的特点 205

(一)支持组织的特点 205

(二)混合支持式义齿的受力特点 205

(二)间接固位体与义齿稳定的设计原则 206

(一)间接固位体与支点线的关系 206

三、间接固位体的设计 206

(一)支托 207

四、间接固位体的类型 207

(二)大连接体的设计要求 208

(一)大连接体的作用 208

(二)舌隆突杆(连续杆)和舌板 208

(三)腭皱 208

第四节 连接体 208

一、大连接体 208

(三)大连接体的类型与设计 210

(四)上、下颌大连接体的选择 214

(三)组织支点 215

(二)小连接体类型 215

二、小连接体 215

(一)对小连接体的要求 215

三、终止线 216

(二)选择人工牙的原则 217

(一)人工牙的种类 217

第五 节人工牙与基托 217

一、人工牙 217

二、基托 218

(二)Kennedy分类法 221

(一)对分类的要求 221

第六节 Kennedy分类及设计 221

一、Kennedy分类 221

(一)混合支持式义齿 223

二、Kennedy分类设计 223

(二)黏膜支持式义齿 224

一、系统性疾病对修复治疗的影响 227

第七节 可摘局部义齿修复前的治疗 227

(二)制作诊断模型 228

(一)初步检查诊断 228

二、口腔检查与制定治疗计划 228

(三)诊断模型上?架 229

三、修复前的口腔准备 231

第八节 预备基牙 233

(三)小连接体的导平面预备 234

(二)基牙舌面的导平面预备 234

一、导平面的预备 234

(一)导面板的导平面预备 234

三、固位倒凹的预备 235

二、基牙轴面预备 235

(四)前牙导平面预备 235

五、小连接体位置的预备 236

(三)为连接体消除干扰 236

四、消除干扰 236

(一)消除干扰牙尖 236

(二)调磨过大的倒凹 236

(一)后牙?支托凹的预备 237

六、支托凹位置的预备 237

(二)前牙支托凹的预备 238

七、具有切削基台冠的制作 239

八、制作暂时冠 240

(二)弹性印模材料 241

(一)非弹性印模材料 241

第九节 印模与模型 241

一、印模材料 241

(二)功能性印模 242

(一)解剖式印模 242

二、印模的种类 242

(一)制取上颌印模的要点 243

三、制取印模 243

(三)制取上颌和下颌印模的注意事项 244

(二)制取下颌印模的要点 244

四、灌注模型 245

一、确定颌位关系 246

第十节 上?架及模型预备 246

(三)利用?托记录上下颌关系 247

(二)利用蜡片记录上下颌关系 247

(一)利用模型上的余留牙记录上下颌关系 247

(四)利用?轨迹记录?关系 248

(二)准备工作模型 249

(一)确定义齿的最终设计 249

二、上?架 249

(一)上?架前的准备 249

(二)上?架 249

三、模型设计和准备模型 249

一、高熔铸造材料 250

第十一节 制作铸造支架蜡型及其铸造 250

(一)带模铸造法 251

二、铸造步骤与方法 251

三、激光焊接 254

(二)脱模铸造法 254

(一)弯制卡环 255

一、弯制法制作卡环及支架 255

(一)激光焊接机的组成 255

(二)激光焊接原理 255

(三)适用范围 255

(四)激光焊接的优点 255

第十二节 弯制法制作支架及连接杆 255

二、铸造支架的弯制卡环制作 256

第十三节 试戴支架 256

(二)弯制连接杆 256

(二)支架的调? 257

(一)使支架就位 257

一、检查支架 257

二、临床试戴支架 257

(二)后牙的选择 258

(一)前牙的选择 258

(三)试戴支架后的处理 258

第十四节 人工牙的排列与试戴 258

一 、人工牙的选择 258

(二)后牙的排列 259

(一)前牙的排列 259

二、人工牙的排列 259

一、完成基托蜡型 260

第十五节 可摘局部义齿的完成 260

三、试戴 260

三、去蜡与填塞塑料 261

二、装盒 261

(一)打磨 262

六、打磨与抛光义齿 262

四、义齿的热处理 262

五、开盒、重上?架校正?关系 262

(二)义齿戴入后的检查 263

(一)戴入义齿 263

(二)抛光 263

第十六节 可摘局部义齿的初戴及维护 263

一、初戴 263

三、指导患者 264

二、戴牙须知 264

(三)义齿基托组织面的调改 264

(四)发音不清晰 265

(三)唾液增多、恶心 265

四、戴义齿后的复诊治疗 265

(一)黏膜疼痛、破溃 265

(二)基牙疼痛 265

(一)如何判断义齿是否需要重衬 266

一、可摘局部义齿的重衬 266

(五)咬颊(唇)、咬舌 266

(六)咀嚼困难 266

(七)固位不良 266

(八)嵌塞食物 266

(九)咀嚼肌和颞下颌关节不适 266

第十七节 可摘局部义齿的修理 266

三、卡环臂与?支托折断的修理 267

二、义齿基托的修理 267

(二)重衬方法 267

(二)暂时性义齿的作用 268

(一)暂时性义齿的适应证 268

四、人工牙的修理 268

五、咬合过低的处理 268

六、大、小连接体的修理 268

第十八节 暂时、过渡和治疗性义齿 268

一、暂时性局部义齿 268

三、治疗性局部义齿 269

(二)制作方法 269

(三)暂时性义齿的制作 269

(四)戴牙及医嘱 269

二、过渡性局部义齿 269

(一)适应证 269

第十九节 临床修复过程中的感染控制 270

(三)对口腔软组织病变的治疗 270

(一)引起口腔软组织疾病的原因 270

(二)口腔软组织疾病的临床表现 270

第一节 概述 274

第十三章 覆盖义齿 (韩栋伟) 274

一、牙根的支持与固位 275

第二节 覆盖义齿实用基础理论 275

二、牙槽骨高度的维持 276

三、义齿功能提高 277

(二)根帽式覆盖义齿 278

(一)简单覆盖义齿 278

第三节 覆盖义齿的分类 278

一、普通覆盖义齿 278

(三)覆盖义齿附着体的类型 279

(二)覆盖义齿应用附着体的适应证 279

二、附着体式覆盖义齿 279

(一)附着体在覆盖义齿中的作用 279

三、种植体式覆盖义齿 281

(一)覆盖义齿修复的适应证 282

一、适应证与禁忌证 282

第四节 覆盖义齿的治疗原则 282

(一)基牙的选择 283

二、覆盖义齿的设计 283

(二)覆盖义齿修复的禁忌证 283

(三)覆盖基牙的类型 284

(二)覆盖义齿修复类型的选择 284

(一)应力传递特征 285

三、覆盖义齿的生物力学 285

(四)基托的设计 285

(二)临床应用原则 286

(一)根面帽覆盖义齿 287

一、根帽式覆盖义齿 287

第五节 覆盖义齿的临床应用 287

(二)覆盖义齿的制作 288

(三)高覆盖义齿 289

三、杆卡式覆盖义齿 291

(二)直接固位的预成附着体的基牙预备 291

二、球帽式覆盖义齿 291

(一)安放附着体的方法 291

(二)重度磨损牙 293

(一)覆盖基牙龋坏 293

第六节 覆盖义齿常见的问题及处理 293

一、覆盖义齿的常见问题 293

(一)龋坏牙的处理 294

二、覆盖义齿常见问题的处理 294

(三)错?畸形牙 294

(四)覆盖基牙牙龈炎 294

(五)覆盖义齿制作难度 294

(六)时间和费用 294

(二)预防牙龈炎和牙周炎 295

(一)防龋 295

(二)牙周病牙的处理 295

三、覆盖义齿的维护 295

第七节 覆盖义齿基牙的牙周问题 296

(五)定期复查 296

(三)义齿的护理 296

(四)防止牙槽骨吸收 296

(二)美观效果 298

(一)固位和稳定 298

第十四章 附着体义齿 (张富强) 298

第一节 附着体义齿的特点、分类和组成 298

一、附着体的特点 298

(一)根据附着体安放在基牙上的位置分类 299

二、附着体分类 299

(三)咀嚼效能 299

(四)基牙保存 299

(五)制作工艺 299

(六)应用范围 299

(三)根据附着体精密程度分类 300

(二)根据附着体固位原理分类 300

(六)根据附着体形态分类 301

(五)根据附着体制作工艺分类 301

(四)根据附着体之间接合形式分类 301

三、附着体义齿的组成 302

(四)附着体义齿的制作 303

(三)基牙预备 303

第二节 附着体义齿的设计和治疗 303

一、附着体义齿修复治疗步骤 303

(一)修复前检查 303

(二)修复前准备 303

(五)初戴与随访 304

(一)冠内附着体 305

二、附着体的分类应用 305

(二)冠外附着体 307

(三)根面附着体 309

(二)附着体固位的可摘义齿 311

(一)附着体固位的覆盖义齿 311

三、附着体义齿的分类设计 311

第一节 圆锥型套筒冠义齿的组成 314

第十五章 圆锥型套筒冠义齿 (张富强) 314

一、圆锥型套筒冠义齿的适应证 316

第二节 圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证 316

一、圆锥型套筒冠义齿的优点 317

第三节 圆锥型套筒冠义齿的优缺点 317

二、圆锥型套筒冠义齿的禁忌证 317

(一)口腔硬、软组织保存与生理性刺激 318

一、义齿修复的生理学基础 318

二、圆锥型套筒冠义齿的缺点 318

第四节 圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础和生物力学分析 318

(二)牙周组织保存与基牙运动方式 319

(一)缓冲型圆锥型套筒冠义齿修复 320

二、义齿修复的生物力学分析 320

(三)咀嚼系统的协调 320

(三)圆锥型套筒冠义齿修复牙列末端游离缺失 321

(二)圆锥型套筒冠义齿对牙周病的治疗作用 321

一、圆锥型套筒冠固位体的固位原理 322

第五节 圆锥型套筒冠义齿的固位 322

三、圆锥型套筒冠与义齿固位 323

二、圆锥型套筒冠内冠角度与固位力 323

(一)固位体应具备的条件 324

二、圆锥型套筒冠固位体设计 324

第六节 圆锥型套筒冠义齿的设计 324

一、基牙的选择 324

(一)基牙的条件 324

(二)基牙的类型 324

(二)圆锥型套筒冠固位体按制作工艺分类 325

(三)内冠设计时应注意的问题 326

五、基托设计 327

四、连接体设计 327

三、人工牙设计 327

(一)基牙制备 328

三、义齿制作 328

第七节 圆锥型套筒冠义齿的制作 328

一、修复前检查、诊断 328

二、修复前准备 328

(六)临时义齿修整 329

(五)内冠的粘固 329

(二)临时义齿修复 329

(三)制作工作模型 329

(四)内冠制作 329

(二)咬合情况 330

(一)固位情况 330

(七)修复体制作 330

第八节 圆锥型套筒冠义齿初戴和戴入后出现的问题 330

一、义齿的初戴 330

(三)基牙病变 331

(二)义齿折断 331

(三)随访 331

二、义齿戴入后出现的问题 331

(一)牙面折裂 331

(二)主要特点 333

(一)分类 333

第十六章 磁性固位义齿 (赵铱民) 333

第一节 磁性附着体固位义齿的概述 333

一、磁性附着体的分类及特点 333

(二)磁性附着体的应用形式 334

(一)衔铁的种类及制备 334

二、磁性附着体的应用形式 334

二、应用磁性附着体的全口覆盖义齿的制作 336

一、基牙的选择 336

第二节 磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用 336

一、完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿 337

第三节 磁性附着体在其他义齿中的应用 337

三、磁性附着体固位的覆盖义齿的优点 337

四、磁性附着体固位的覆盖义齿的适应证 337

二、磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿 338

四、磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 340

三、磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 340

五、磁性附着体固位的过渡义齿 341

二、种植义齿分类 342

(二)基桩 342

第十七章 种植义齿 (宫 苹) 342

第一节 种植义齿结构及分类 342

一、种植体结构 342

(一)植入体 342

(四)Ankylos种植体系统 343

(三)Frialit种植体系统 343

三、常用的种植系统 343

(一)Branemark种植体系统 343

(二)ITI种植体系统 343

二、理想的种植体植入位点标准 344

(二)骨质 344

第二节 种植体在颌骨内最佳生理植入位点 344

一、影响选择种植体植入位点的因素 344

(一)骨量 344

(一)植入位点 345

四、牙列缺失的种植体植入位点 345

三、部分牙缺失的种植体植入位点 345

(一)植入位点 345

(二)植入位点应具备的基本条件 345

(三)应注意的问题 345

一、骨组织对种植义齿的力学反应 346

第三节 种植义齿设计中的生物力学 346

(二)植入位点应具备的基本条件 346

(三)应注意的问题 346

(一)固定种植义齿的生物力学 347

二、种植义齿的生物力学特征 347

(一)种植体颈部形态的设计 348

三、种植体及基桩设计的力学原则 348

(二)覆盖种植义齿的生物力学 348

(四)植入体与基桩连接 349

(三)种植体底部或下缘的设计 349

(二)种植体体部的形态及其表面设计 349

(二)几种常见系统性疾病的处理对策 350

(一)术前检查 350

第四节 种植体植入前检查及治疗 350

一、植入治疗前准备 350

(二)良好的固位、支持和稳定 351

(一)正确恢复缺失牙的形态和功能 351

二、模板制作 351

第五节 种植义齿修复设计及种植义齿保护? 351

一、种植义齿修复设计原则 351

(二)种植体保护?的生物学基础 352

(一)种植义齿?恢复、重建原则 352

(三)有益于口腔软、硬组织健康 352

(四)坚固耐用 352

(五)合理的?力传导和应力分散 352

(六)美学 352

二、种植义齿的咬合设计 352

(三)天然牙?与种植义齿?结构比较 353

(四)种植体保护性? 354

(一)全颌固定式种植义齿 355

一、全颌种植义齿上部结构的种类 355

第六节 全颌种植义齿上部结构的分类设计 355

(二)全颌覆盖式种植义齿 357

二、全颌固定式与覆盖式种植义齿比较 360

(三)排牙 361

(二)制取印模和模型 361

第七节 全颌种植义齿上部结构的制作 361

一、全颌固定式种植义齿上部结构的制作 361

(一)制作种植义齿的特殊辅助构件 361

(五)完成上部结构 362

(四)金属支架的制作 362

(五)初戴上部结构 363

(四)完成杆附着体阴性部分及上部结构 363

(六)初戴上部结构 363

二、覆盖式种植义齿上部结构的制作 363

(一)制取带基桩的印模和模型 363

(二)连接杆的制作 363

(三)制取带连接杆的印模和模型 363

(七)制作全颌覆盖式种植义齿的注意事项 364

(六)其他类型附着体固位的全颌覆盖式种植义齿举例 364

二、定期复查及维护期治疗 365

一、种植体周病的预防、治疗和维护 365

第八节 种植义齿的牙周维护 365

一、种植义齿的评价指征 366

第九节 种植义齿的评价 366

二、成功标准 367

二、种植术后早期并发症 368

一、种植术中并发症 368

第十节 口腔种植并发症及处理 368

三、愈合期并发症 369

四、修复后并发症 370

二、颌面部缺损的影响 372

(二)后天性因素 372

第十八章 颌面缺损修复 (赵铱民) 372

第一节 颌面缺损的病因及影响 372

一、颌面缺损的病因 372

(一)先天性因素 372

第二节 颌骨缺损的修复 373

一、颌骨缺损的修复前检查 374

(一)上颌骨缺损的分类 375

二、颌骨缺损的分类 375

三、颌骨缺损的修复原则 377

(二)下颌骨缺损的分类 377

(一)印模特点 378

四、颌骨缺损的修复特点 378

(二)固位技术 379

(四)咬合设计 380

(三)颌位关系记录 380

五、上颌骨缺损修复设计 381

(一)中空式上颌赝复体的制作 387

六、上颌骨缺损的修复技术 387

(二)硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式修复体 390

(三)种植体、杆卡式附着体固位的上颌修复体的修复技术 392

(一)第一类下颌骨缺损的修复设计 393

七、下颌骨缺损的修复设计 393

(二)第二类下颌骨缺损的修复设计 395

八、下颌骨缺损的修复技术 398

(二)颜面部缺损修复的印模特点与方法 399

(一)修复原则 399

第三节 颜面部缺损的修复 399

一、概述 399

(三)固位特点 400

(二)义眼设计 401

(一)临床检查 401

(四)材料特点 401

二、眼缺损的修复 401

(一)临床检查 402

三、眶缺损的修复 402

(三)制作方法(成品义眼法) 402

(三)制作方法 403

(二)修复设计 403

(二)修复设计 404

(一)临床检查 404

四、耳缺损的修复 404

(三)制作特点 405

(三)制作方法 406

(二)修复设计 406

五、鼻缺损的修复 406

(一)临床检查 406

(二)颜面赝复体反求工程信息流 408

(一)反求工程概述 408

第四节 颜面器官赝复体的计算机辅助设计和个体化快速制作 408

一、反求工程技术与颜面赝复体虚拟设计 408

(二)颜面赝复体个体化快速制作的基本工艺流程 409

(一)快速成型技术概述 409

(三)颜面赝复体虚拟设计的研究现状 409

二、快速成型技术与颜面赝复体的个体化快速制作 409

(三)快速成型技术在颜面赝复学中的应用 410

三、牙周夹板应具备的条件 412

二、牙周夹板的适用范围 412

第十九章 牙周夹板 (刘洪臣) 412

第一节 牙周夹板的分类、适用范围及条件 412

一、牙周夹板的分类 412

一、牙周夹板固定的生物力学原理 413

第二节 牙周夹板的作用机理 413

三、咬合关系 414

二、牙周组织的代偿功能 414

一、暂时性牙周夹板的制作 415

第三节 牙周夹板的制作 415

(一)可摘式恒久性牙周夹板的制作 416

二、恒久性牙周夹板的制作 416

(三)固定可摘式牙周夹板 417

(二)固定式恒久性牙周夹板的制作 417

第四节 牙周夹板的咬合关系调整 418

(四)伴有缺失牙的恒久性牙周夹板的制作原则 418

三、咬合板的适用范围 420

二、咬合板的作用机制 420

第二十章 咬合板 (刘洪臣) 420

第一节 咬合板的分类、作用机制与适用范围 420

一、咬合板的分类 420

三、上前牙斜面导板咬合板的制作 421

二、上前牙平面咬合板的制作 421

第二节 常用咬合板的制作 421

一、上颌全牙列咬合板的制作 421

三、咬合板的后续治疗 422

二、导板咬合板的戴入调整 422

第三节 咬合板的戴入调整及后续治疗 422

一、全牙列咬合板的戴入与调整 422

三、再定位咬合板 423

二、稳定性咬合板 423

第四节 各类咬合板的应用 423

一、松弛咬合板 423

六、枢轴咬合板 424

五、软弹性咬合板 424

四、调位性咬合板 424

中英文名词对照 426