第一篇 临床骨科常用诊断与检查技术操作规范 3
第一章 临床骨伤科检查的基本方法 3
第一节 望诊 3
第二节 闻诊 6
第三节 切诊 7
第四节 动、量检查 9
第五节 骨关节特殊试验检查 15
第六节 神经系统检查 15
第七节 周围血管检查 21
第二章 骨科物理检查操作技术规范 26
第一节 骨科临床检查 26
第二节 骨科各部位检查法 27
第三节 与骨科有关的神经系统检查 41
第三章 骨科影像学检查 46
第一节 骨科X线检查 46
第二节 骨与关节X线投照要求 47
第三节 脊髓造影 48
第四节 计算机体层显像(CT) 49
第五节 磁共振成像(MRI) 50
第六节 放射性核素检查 53
第七节 B超检查 53
第八节 关节镜检查 54
第九节 诱发电位检查 57
第十节 关节穿刺及其它穿刺活检 58
第四章 常用实验室检查及其它辅助检查 61
第五章 骨科病历与各部位检查操作技术规范 66
第一节 骨科病历与检查的注意事项 66
第二节 上肢检查 69
第三节 躯干检查 74
第四节 下肢检查 79
第五节 肌力测定 87
第六节 神经功能检查 100
第七节 周围血管的检查 106
第八节 骨科病例示范 108
第二篇 临床骨科常用治疗操作技术规范 121
第一章 骨科常用的治疗技术 121
第一节 石膏和夹板 121
第二节 牵引 128
第三节 假肢和矫形器 132
第四节 封闭疗法 146
第五节 止血带的使用 148
第六节 骨外固定在骨科的应用 149
第七节 持续被动活动练习器的应用 167
第八节 骨库 168
第九节 皮库 172
第二章 骨科常见手术操 174
第一节 清创术及皮肤移植术 174
第二节 骨移植术 179
第三节 骨折复位内固定技术 182
第四节 关节融合术 185
第五节 截肢术 195
第六节 血管修复术 199
第七节 神经修复术 201
第八节 肌腱手术 203
第九节 截骨术 207
第十节 关节成形术 214
第十一节 人工关节置换术 219
第十二节 骨关节结核病灶清除术 235
第十三节 骨髓炎手术 242
第十四节 椎板切除减压术 244
第十五节 颈椎前路及后路手术 246
第十六节 腰椎间盘髓核摘除术 249
第十七节 神经根管减压术 251
第十八节 经皮腰椎间盘切除术 253
第十九节 经皮激光腰椎间盘切除术 255
第二十节 胸腰段脊柱内固定术 256
第二十一节 复发性肩关节脱位手术 257
第二十二节 半月板切除术 260
第二十三节 ?外翻矫正术 261
第二十四节 伸膝装置粘连松解术 261
第三章 骨科常用微创技术 263
第一节 椎间盘镜下椎间盘切除术 263
第二节 木瓜蛋白酶髓核溶解术 264
第三节 经皮穿刺椎间盘切吸术 265
第四节 内镜下椎间盘摘除术 266
第五节 经皮穿刺椎间盘激光减压术 267
第六节 胸腔镜下的脊柱外科手术 268
第七节 腹腔镜下前路腰椎椎间融合术 270
第四章 骨科常用显微外科技术 272
第一节 显微外科设备与技术训练 272
第二节 显微血管修复术 273
第三节 断肢(指)再植术 275
第四节 游离第二趾移植再造拇指 281
第五节 吻合血管皮瓣移植术 284
第六节 吻合血管的复合组织移植术 288
第七节 吻合血管的骨移植 290
第八节 带血管蒂皮瓣移位术 293
第五章 介入医学在骨科的应用 296
第一节 总论 296
第二节 血管内技术 296
第三节 血管外技术 297
第三篇 临床骨伤诊疗操作技术规范 303
第一章 严重创伤诊疗与急救技术操作规范 303
第一节 严重创伤及并发症的救治 303
第二节 严重创伤急救技术 322
第二章 骨折和软组织损伤诊疗技术操作规范 329
第一节 骨折的定义和分类 329
第二节 骨折和合并损伤的诊断 330
第三节 骨折治疗 331
第四节 开放性骨折 334
第五节 骨折与关节损伤的合并症 337
第六节 骨折愈合、迟延愈合和不愈合 339
第七节 病理性骨折 342
第八节 肩部及肱骨干骨折 344
第九节 肘部骨折 349
第十节 前臂骨折 354
第十一节 腕部骨折 357
第十二节 脊柱骨折和脊髓损伤 361
第十三节 骨盆骨折及骨折脱位 369
第十四节 髋部骨折 372
第十五节 股骨干骨折 376
第十六节 膝部骨折 379
第十七节 胫腓骨骨折 381
第十八节 踝部骨折 382
第十九节 足部骨折 386
第二十节 胸部骨折 392
第二十一节 肌腱损伤 394
第三章 外伤性脱位及关节损伤诊疗技术操作规范 398
第一节 肩袖损伤 398
第二节 肩关节脱位及骨折脱位 399
第三节 肩锁及胸锁关节脱位 405
第四节 肘关节脱位及骨折脱位 407
第五节 髋关节脱位及骨折脱位 412
第六节 膝关节脱位 418
第七节 髌骨脱位 419
第八节 膝关节半月板损伤 421
第九节 膝关节韧带损伤及不稳定 423
第十节 膝关节创伤性滑膜炎和关节积血 427
第十一节 足部脱位 428
第四章 周围神经损伤诊疗操作技术规范 432
第一节 周围神经损伤的检查 432
第二节 臂丛神经损伤 434
第三节 上肢神经损伤 435
第四节 下肢神经损伤 437
第五节 周围神经手术方法 438
第五章 骨骺板损伤诊疗技术操作规范 442
第一节 概论 442
第二节 肱骨上端骨骺分离 446
第三节 肱骨远端骨骺分离 448
第四节 肱骨外髁骨骺分离 449
第五节 肱骨内髁骨骺分离 451
第六节 桡骨头骨骺分离 452
第七节 尺骨鹰嘴骨骺分离 453
第八节 桡骨远端骨骺分离 454
第九节 股骨头骨骺分离 455
第十节 股骨远端骨骺分离 457
第十一节 胫骨结节及胫骨平台骨骺分离 458
第十二节 髌骨骨骺分离 459
第十三节 胫腓骨远端骨骺分离 460
第六章 手部创伤与感染诊疗技术操作规范 462
第一节 手部开放性损伤 462
第二节 掌、指骨骨折 465
第三节 手部关节脱位及韧带损伤 466
第四节 手部肌腱损伤 471
第五节 手部瘢痕挛缩 472
第六节 掌腱膜挛缩症 474
第七节 前臂肌肉缺血性挛缩 474
第八节 手部化脓性感染 476
第九节 手部内在肌挛缩 479
第十节 手部肿瘤及囊肿 479
第四篇 临床骨关节疾病诊疗操作技术规范 487
第一章 先天性骨关节疾病诊疗技术操作规范 487
第一节 骨关节发育障碍 487
第二节 先天性脊柱畸形 489
第三节 先天性关节畸形 496
第四节 先天性肢体畸形 506
第二章 骨关节营养与代谢疾病诊疗技术操作规范 511
第一节 代谢性骨疾病 511
第二节 内分泌性骨疾病 524
第三节 血液性骨疾病 534
第四节 骨骺炎及骨缺血性坏死 538
第五节 化学因素致骨关节病 544
第六节 原因不明的骨疾病 546
第三章 骨关节化脓性感染疹疗技术操作规范 551
第一节 化脓性骨髓炎 551
第二节 化脓性关节炎 564
第四章 骨、关节结核及其他特殊感染疹疗操作技术规范 569
第一节 骨、关节结核 569
第二节 颈椎结核 572
第三节 胸椎结核 573
第四节 腰椎结核 574
第五节 骶髂关节结核 575
第六节 上肢骨关节结核 575
第七节 下肢骨关节结核 578
第八节 骨干结核 581
第九节 骨关节梅毒 582
第十节 骨包虫病 583
第五章 非特异性关节炎、诊疗技术操作规范 586
第一节 类风湿性关节炎 586
第二节 强直性脊柱炎 587
第三节 骨性关节炎 589
第四节 髌骨软化症 590
第五节 剥脱性骨软骨炎 591
第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 592
第七节 髋关节暂时性滑膜炎 593
第八节 牛皮癣性关节炎 594
第九节 肺性肥大性骨关节病 595
第十节 神经性关节炎 596
第十一节 松毛虫性关节炎 597
第十二节 结肠炎性关节炎 598
第六章 骨与软组织肿瘤诊疗技术操作规范 599
第一节 分类 599
第二节 肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期 600
第三节 常见骨肿瘤 602
第四节 软组织肿瘤 609
第七章 神经系统疾患后遗骨关节病诊疗技术操作规范 614
第一节 脊髓前角灰质炎后遗症 614
第二节 大脑性瘫痪 620
第八章 筋膜与滑囊疾病诊疗技术操作规范 623
第一节 结节性筋膜炎 623
第二节 肌疝 623
第三节 滑囊炎 624
第四节 弹响症 630
第五节 腱鞘囊肿 633
第六节 肩周炎 634
第七节 冈上肌钙化性肌腱炎 636
第八节 腱鞘炎 637
第九节 网球肘与肱骨内上髁炎 641
第九章 疼痛征候群诊疗技术操作规范 643
第一节 颈肩痛鉴别诊断 643
第二节 颈椎病 644
第三节 颈椎后纵韧带骨化症 647
第四节 胸廓出口综合征 648
第五节 肩胛上神经卡压症 650
第六节 桡管综合征 650
第七节 腕管综合征 651
第八节 肘部创伤性尺神经炎 652
第九节 腕尺管综合征 652
第十节 胸椎管狭窄症 653
第十一节 下腰痛的鉴别诊断 654
第十二节 腰椎间盘突出症 656
第十三节 腰椎节段性不稳定 659
第十四节 腰椎椎管狭窄症 661
第十五节 腰椎滑脱症 663
第十六节 急性腰扭伤 666
第十七节 慢性下腰劳损 668
第十八节 肌筋膜炎 669
第十九节 其他疼痛症 670
第五篇 临床骨科急疟诊疗与围手术期处理技术操作规范 679
第一章 骨科急症的急诊手术原则 679
第一节 骨科急症中急诊手术的基本原则 679
第二节 骨科急症围手术期的一般原则 681
第二章 骨科急症的操作技术规范 690
第一节 骨科急诊手术的基本技术 690
第二节 骨科急诊手术的常用显露 697
第三章 骨科常用手术麻醉技术操作规范 745
第一节 局部麻醉 745
第二节 神经阻滞麻醉 746
第三节 蛛网膜下腔阻滞 750
第四节 硬脊膜外腔阻滞 752
第五节 创伤性休克病人的麻醉原则 755
第六节 小儿骨科麻醉原则 757
第四章 临床骨科围手术期处理操作规范 761
第一节 术前诊断问题 761
第二节 手术指征与手术方案的确定 767
第三节 手术前准备 770
第四节 骨科病人心肺功能的维持 778
第五节 骨科病人营养支持与水电解质平衡 781
第六节 骨科病人抗生素的应用 783
第七节 骨科牵引与石膏固定 790
第八节 骨科病人术后康复的相关问题 792
第九节 骨科病人围手术期的麻醉处理 794
第十节 骨科病人围手术期护理 806
第六篇 临床骨科康复与护理操作技术规范 823
第一章 骨科的康复与护理概述 823
第一节 脊髓损伤的康复 823
第二节 脊柱手术术后康复与护理 827
第三节 周围神经损伤的康复 828
第四节 髋关节手术术后康复与护理 836
第五节 膝关节手术术后康复与护理 837
第六节 手功能重建与康复 837
第七节 CPM的应用 838
第二章 运动疗法操作规范 840
第一节 肌力练习 840
第二节 关节活动度练习 846
第三节 连续被动运动 854
第四节 有氧运动 856
第五节 全身和局部运动缺乏性改变的预防 857
第三章 作业疗法操作规范 860
第四章 物理疗法操作规范 873
第一节 概述 873
第二节 电疗法 875
第三节 光疗法 888
第四节 超声波疗法 892
第五节 传导热疗法 893
第六节 水疗法 894
第七节 冷疗法 895
第八节 磁疗法 897
第九节 肌电生物反馈 898
第五章 假肢、矫形器、助行器与轮椅 904
第一节 假肢 904
第二节 矫形器 910
第三节 助行器 920
第四节 轮椅 923
第六章 骨科手术前后病人护理操作规范 926
第一节 概述 926
第二节 手术前的准备与护理 927
第三节 手术后病人的护理 935
第七章 骨科急症救护操作规范 943
第一节 骨科急症概述 943
第二节 骨科急症院前急救 944
第三节 骨科急症急诊科护理 956
第四节 骨科重症监护 967
第八章 骨科手术室护理工作配合操作规范 978
第一节 骨科手术室的布局、设施和特点 978
第二节 骨科手术室的规章制度 983
第三节 骨科手术室的管理要求 985
第四节 骨科手术室的消毒灭菌 989
第五节 骨科手术室无菌技术常规 994
第六节 骨科手术的常用体位及用物准备 996
第七节 常用骨科手术的器械配备及护理配合 1000
第九章 骨科临床护理技术操作规范 1008
第一节 骨科病房建设 1008
第二节 骨科病人入出院的护理 1011
第三节 骨科住院病人心理护理 1015
第四节 骨科病人的饮食调护 1018
第五节 整体护理在骨科病房的开展 1020
第七篇 临床骨科手术失误处理技术操作规范 1035
第一章 创伤骨科手术失误处理技术操作规范 1035
第一节 开放性骨折手术失误处理技术操作规范 1035
第二节 四肢创伤性关节脱位手术失误处理技术操作规范 1043
第三节 周围神经损伤手术失误处理技术操作规范 1055
第二章 手外科手术失误处理技术操作规范 1060
第一节 肌腱手术 1060
第二节 血管手术 1073
第三节 手部骨与关节手术 1075
第四节 神经手术 1078
第三章 显微外科手术失误处理技术操作规范 1080
第一节 游离足趾移植再造拇指和手指手术 1080
第二节 游离皮瓣移植手术 1083
第三节 吻合血管的骨移植手术 1085
第四节 吻合血管的关节移植手术 1087
第五节 肌肉移植手术 1088
第四章 断肢(指)再植手术失误技术操作规范 1090
第一节 再植手术指征 1090
第二节 清创术 1093
第三节 再植手术操作 1097
第五章 骨与关节结核手术失误处理技术操作规范 1111
第一节 骨与关节结核手术的一般性失误及处理 1111
第二节 关节结核 1116
第六章 化脓性骨髓炎及化脓性关节炎手术失误处理技 1122
第一节 化脓性骨髓炎 1122
第二节 化脓性关节炎 1128
第七章 骨肿瘤手术失误处理技术操作规范 1139
第一节 动脉插管术 1139
第二节 活体组织采取 1142
第三节 肿瘤刮除填充术 1143
第四节 肿瘤切除术 1145
第五节 肿瘤截除术 1147
第六节 自体大块骨移植 1148
第七节 大块异体骨移植 1150
第八节 灭活再植术 1153
第九节 人工内假体术 1154
第八章 颈椎病手术失误处理技术操作规范 1158
第一节 环枢椎手术 1158
第二节 颈椎前路手术 1163
第三节 颈椎后路减压术 1176
第一节 一般问题 1182
第二节 脊柱侧凸症 1187
第八篇 临床骨科手术并发症技术操作规范 1201
第一章 骨科手术一般并发症处理技术和操作规范 1201
第一节 休克 1201
第二节 深静脉血栓与肺栓塞 1204
第二章 骨科处理的并发症处理技术操作规范 1225
第一节 牵引并发症 1225
第二节 骨外固定的并发症 1228
第三章 四肢骨折手术并发症处理技术操作规范 1244
第一节 肩部骨折手术并发症 1244
第二节 肱骨骨折手术并发症 1253
第四章 脊柱损伤和疾患手术并发症处理规范技术操作 1290
第一节 腰椎滑脱手术并发症 1290
第二节 脊柱侧凸与后凸手术并发症 1298
第三节 脊髓火器伤手术并发症 1306
第四节 脊柱后固定的并发症 1308
第五节 脊柱前路内固定的并发症 1315
第六节 腰椎间盘突出症手术并发症 1329
第五章 髋臼手术并发症处理技术操作规范 1345
第一节 先天性髋脱位切开复位后的再脱位 1345
第二节 先天性髋脱位治疗中的股骨头缺血性坏死 1348
第三节 骨盆截骨术的并发症 1360
第四节 术后关节活动障碍 1362
第六章 手外伤术后并发症处理技术操作规范 1365
第一节 手部骨折不愈合 1365
第二节 手部骨折畸形愈合 1372
第三节 手部关节僵直和强直畸形 1374
第四节 肌腱粘连 1381
第七章 足踝手术并发症处理技术操作规范 1386
第一节 三关节融合术并发症 1386
第二节 母外翻术后并发症 1390
第八章 人工关节置换术的并发症处理技术操作规范 1394
第一节 人工关节置换术后感染 1394
第二节 人工髋关节置换术非感染性并发症 1400
第三节 人工膝关节置换术并发症 1417
第九章 显微外科手术并发症处理技术操作规范 1425
第一节 全身并发症 1425
第二节 局部并发症 1427
第三节 血循环危象 1430
第十章 断肢再植的并发症处理技术操作规范 1439
第一节 全身并发症 1439
第二节 局部并发症 1444
第十一章 截肢手术并发症处理技术操作规范 1456
第一节 截肢早期并发症 1456
第二节 截肢后期并发症 1458
第十二章 取骨手术并发症处理技术操作规范 1460
第一节 髂骨取骨的并发症 1461
第二节 腓骨骨段切取术的并发症 1463
第三节 肋骨取骨的并发症 1464
第十三章 周围神经损伤手术后并发症处理技术操作规范 1466
第一节 神经瘢痕粘连绞窄 1466
第二节 残端神经瘤 1467
第三节 灼性神经痛 1469
第四节 周围神经损伤术后功能障碍 1470