第一章 病原学 3
第一节 甲型肝炎病毒 3
上篇 病毒性肝炎 3
第二节 乙型肝炎病毒 4
第三节 丙型肝炎病毒 6
第四节 丁型肝炎病毒 7
第五节 戊型肝炎病毒 8
第六节 庚型肝炎病毒 8
第八节 SEN病毒 9
第七节 输血传播病毒 9
第二章 流行病学 11
第一节 传染源 11
第二节 传播途径 13
第三节 人群易感性 16
第三章 发病机制 19
第四章 病理变化 23
第一节 急性肝炎 23
第三节 重型肝炎 24
第二节 慢性肝炎 24
第四节 其他类型肝炎 25
第五章 临床表现 27
第一节 急性肝炎 27
一、急性黄疸型肝炎 27
二、急性无黄疸型肝炎 28
第二节 慢性肝炎 29
第三节 重型肝炎 29
一、急性重型肝炎 29
三、慢性重型肝炎 30
二、亚急性重型肝炎 30
第四节 淤胆型肝炎 31
第六章 实验室检查及其意义 32
第一节 外周血象 32
第二节 肝功能试验 32
一、血清胆红素检测 32
二、血清酶学检测 33
三、血清蛋白质及氨基酸测定 39
六、甲胎蛋白（AFP） 40
五、凝血酶原时间测定 40
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶测定 40
第三节 肝炎病毒标记物检测及其意义 41
一、甲型肝炎病毒标志物检测 41
二、乙型肝炎病毒标志物检测 41
三、丙型肝炎病毒标志物检测 47
四、丁型肝炎病毒标志物检测 49
五、戊型肝炎病毒标志物检测 50
六、庚型肝炎病毒标志物检测 50
七、输血传播病毒TTV标志物检测 50
一、HBV DNA与HBV标志物的关系 51
八、SENV病毒标志物检测 51
第四节 HBV DNA检测及其意义 51
二、HBV DNA定量与抗病毒治疗的关系 53
第五节 肝纤维化标志 54
第六节 超声检查 55
一、急性肝炎 55
二、慢性肝炎 56
三、重型肝炎 56
二、各型肝炎的临床诊断根据 58
一、临床分型 58
第七章 诊断标准 58
第一节 临床诊断 58
第二节 病原学诊断 63
一、病原学分型 63
二、各型病毒性肝炎病原学诊断 64
第三节 病理诊断 66
一、急性肝炎 66
二、慢性肝炎 67
五、确诊肝炎病例的命名 69
四、肝硬化 69
三、重型肝炎 69
第八章 鉴别诊断 71
第一节 急性黄疸型肝炎 71
第二节 急性无黄疸型肝炎及慢性肝炎 72
第三节 急性重型肝炎 72
第四节 淤胆型肝炎 72
第九章 预后 73
一、休息 75
二、饮食 75
第一节 基本治疗 75
第十章 治疗 75
第二节 急性肝炎的治疗 76
第三节 慢性乙型肝炎的治疗 77
一、慢性乙型肝炎的治疗 77
二、特殊乙型肝炎的治疗 103
三、HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗 107
第四节 丙型肝炎的治疗 112
二、营养和支持治疗 114
一、基本原则 114
第五节 重型肝炎的治疗 114
三、改善肠道微生态环境 115
四、减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生 115
五、免疫调节剂 116
六、抗病毒治疗 117
七、治疗并发症 117
八、人工肝支持系统 120
九、肝细胞移植和肝移植 121
第六节 淤胆型肝炎的治疗 122
第七节 病毒性肝炎中医中药治疗 124
一、急性病毒性肝炎 125
二、慢性病毒性肝炎 126
三、常用中草药 129
第十一章 预防 136
第一节 管理传染源 136
第二节 切断传播途径 138
第三节 保护易感人群 139
一、病毒性肝炎 143
第二节 隐源性肝炎的可能原因 143
第一节 隐源性肝炎概念 143
第十二章 隐源性肝炎 143
二、药物与中毒性肝炎 144
三、酒精性肝炎 145
四、自身免疫性肝炎 145
五、非酒精性脂肪性肝炎 145
六、假性肝炎 146
第三节 隐源性肝炎的诊断思路 146
第四节 隐源性肝炎的治疗 147
附1 2004年拉米夫定临床应用专家共识 148
附2 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的误区 160
附3 2004年美国肝病学会慢性乙型肝炎治疗的最新推荐意见 164
附4 丙型肝炎防治指南 169
下篇 肝硬化及其他肝病 189
第十三章 肝硬化 189
第一节 分类 189
第二节 病因 190
第三节 病理生理 192
一、门静脉高压症 192
二、侧支循环开放 194
三、腹水形成 195
四、内分泌变化 198
五、血液变化 199
六、肝性脑病 201
第四节 临床表现 207
一、肝功能代偿期 208
二、肝功能失代偿期 208
第五节 实验室检查 209
一、血常规检查 209
二、尿液检查 209
三、肝功能试验 210
四、腹水检查 212
五、超声检查 213
六、食管X线检查 213
七、肝活组织检查 213
第六节 并发症 214
一、肝性脑病 214
二、上消化道出血 214
三、感染 214
一、肝硬化的诊断 215
第七节 诊断 215
六、门静脉血栓形成 215
五、肝肾综合症 215
四、原发性肝癌 215
二、门静脉高压症的诊断 216
三、肝性脑病的诊断 216
四、肝肾综合征的诊断 217
第八节 鉴别诊断 218
第九节 治疗 219
一、一般治疗 219
二、药物治疗 219
三、中医治疗 221
四、腹水处理 223
五、食管－胃底静脉破裂出血的处理 227
六、肝性脑病的处理 232
七、肝肾综合症的处理 235
八、脾功能亢进的处理 236
第十节 预防 236
附：2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水治疗的推荐意见 237
第十四章 胆汁性肝硬化 242
第一节 原发性胆汁性肝硬化 242
一、病因 242
二、发病机制 243
三、病理 245
四、临床表现 245
五、实验室检查 247
六、诊断和鉴别诊断 247
七、预后 248
八、治疗 249
第二节 继发性胆汁性肝硬化 251
第十五章 原发性肝癌 253
第一节 病因 253
一、症状、体征 255
第二节 临床表现 255
二、并发症 256
第三节 诊断 257
一、血清学诊断 257
二、影像学诊断 259
三、肝组织活检或细胞学检查 260
第四节 鉴别诊断 260
一、继发性肝癌 260
四、邻近肝区的肝外肿瘤 261
第五节 预后 261
三、肝硬化 261
二、肝脓肿 261
第六节 治疗 262
一、手术治疗 262
二、动脉导管栓塞治疗 263
三、经皮穿刺瘤内治疗 263
四、放射治疗 266
五、化疗 266
七、中医中药治疗 267
六、生物治疗 267
第七节 预防 268
八、肝移植 268
附1 乙型肝炎病毒复制与肝细胞癌 270
附2 丁型肝炎与肝癌 276
附3 绿茶抗肝癌研究 280
第十六章 非酒精性脂肪性肝病 286
第一节 流行病学 286
第二节 病因 288
第三节 病理 289
第四节 发病机制 290
第五节 临床表现 291
第六节 实验室和影像检查 293
一、实验室检查 293
二、影像检查 293
第七节 诊断标准 294
一、治疗相关疾病 295
二、饮食治疗 295
第九节 治疗 295
第八节 预后 295
三、药物治疗 297
第十节 预防 300
附：非酒精性脂肪性肝病诊断标准 301
第十七章 酒精性肝病 305
第一节 酒精性肝病的发病机制 305
一、酒精代谢产物对肝脏的损伤 305
二、免疫机制 306
四、酒精性营养不良 307
三、缺氧 307
五、酒精性肝炎与肝炎病毒感染 308
第二节 酒精性脂肪肝 308
第三节 酒精性肝炎 308
第四节 酒精性肝硬化 309
第五节 预后 310
第六节 酒精性肝病的治疗 311
一、戒酒 311
二、营养支持 312
三、药物治疗 312
附：酒精性肝病诊断标准 314
第一节 病因 318
第十八章 药物性肝损害 318
第二节 发病机制 320
第三节 病理 321
一、肝炎样反应 322
二、胆汗淤积 323
三、脂肪变性 324
四、肉芽肿 324
第四节 药物性黄疸 325
七、肝肿瘤 325
六、血管病变 325
五、肝纤维化 325
一、胆汁分泌和胆汁淤积的发生机制 326
二、药物性胆汁淤积的病理 327
第五节 临床表现 327
一、慢性肝炎型 328
二、胆汁淤积型 328
三、混合型 328
第六节 诊断与鉴别诊断 329
第七节 治疗 331
第一节 病因 334
第十九章 自身免疫性肝炎 334
第二节 发病机制 335
第三节 病理改变 335
第四节 临床表现 336
第五节 实验室检查 336
第六节 诊断与鉴别诊断 337
一、诊断 337
二、鉴别诊断 339
一、治疗对象 340
第八节 治疗 340
第七节 预后 340
二、标准治疗 341
三、其他治疗 342
四、抗复发治疗 342
五、治疗失败者的再治疗 342
六、特殊情况的处理 342
第二十章 细菌性肝脓肿 344
第一节 病因和发病机制 344
第二节 临床表现 345
第三节 诊断与鉴别诊断 346
第五节 治疗 349
一、支持治疗 349
第四节 并发症 349
二、抗菌药物治疗 350
三、经皮肝穿刺抽吸或置管引流 351
四、手术治疗 352
第一节 发病机制 354
第二节 症状与诊断 354
第二十一章 阿米巴性肝脓肿 354
第三节 治疗 355
一、抗阿米巴药物 355
二、外科治疗方式 356
第二十二章 肝海棉状血管瘤 357
第一节 病因 357
第二节 临床表现 358
第三节 诊断与鉴别诊断 359
第四节 治疗 360
一、皮质类固醇类药物 360
三、手术治疗 361
二、放射治疗 361
四、激光治疗 362
五、微波治疗 363
六、肝动脉结扎术 363
七、肝动脉栓塞治疗 364
第二十三章 肝囊肿 365
第一节 病因、病理和分类 365
第二节 诊断 367
一、临床表现 367
二、影像学检查 367
一、肝囊型包虫病 368
三、病理检查 368
第三节 鉴别诊断 368
二、肝海棉状血管瘤 369
三、其他 369
第四节 治疗 369
一、手术治疗 369
二、经皮穿刺治疗 370
三、中医中药治疗 372
参考文献 373
主要英汉名词缩写对照 378