第一章 胃的解剖 1
一、胃的形态和分部 1
二、胃的位置和毗邻 1
三、胃的韧带 2
四、胃的构造 2
五、胃的血管、淋巴和神经 3
第二章 胃的组织学结构 7
一、胃的组织结构 7
二、胃的淋巴组织 16
三、消化管的内分泌细胞 17
四、消化管的血管、淋巴管和神经 28
第三章 胃的生理 31
一、胃运动生理 31
二、胃的分泌功能 37
一、胃黏膜保护机制的研究 41
第四章 胃黏膜保护-从基础到临床 41
二、药物的胃黏膜保护作用 46
第五章 正常胃黏膜上皮细胞的分离、培养及鉴定方法 51
一、胃黏膜上皮细胞分离技术 51
二、胃黏膜上皮细胞活力评价 54
三、胃黏膜上皮细胞纯化 54
四、胃黏膜上皮细胞培养 55
五、胃黏膜上皮细胞鉴定 58
六、胃黏膜上皮细胞功能 60
七、原代培养人正常胃黏膜上皮细胞的教训和经验 60
八、展望 61
第六章 非甾体类抗炎药对胃黏膜的损伤与防治 66
一、流行病学 66
二、高危因素 67
三、临床表现 67
四、发病机制 68
五、预防和治疗 70
第一节 急性胃炎 75
一、急性单纯性胃炎 75
第七章 胃炎 75
二、急性糜烂性胃炎 76
三、急性腐蚀性胃炎 77
四、急性化脓性胃炎 78
第二节 慢性胃炎 78
第三节 特殊类型胃炎 84
一、Ménétrier病 84
二、肉芽肿性胃炎 85
三、西瓜胃 86
四、淋巴细胞性胃炎 87
二、流行病学 90
三、病因学及发病机理 90
第八章 消化性溃疡 90
一、概述 90
四、病理改变 95
五、临床表现 96
六、并发症 100
七、辅助检查 102
八、鉴别诊断 105
九、治疗措施 106
十一、预防 112
十、预后 112
第九章 消化性溃疡的特殊类型 114
一、应激性溃疡 114
二、胃和十二指肠复合性溃疡 114
三、幽门管溃疡 115
四、球后十二指肠溃疡 115
五、巨型胃和十二指肠溃疡 115
七、老年消化性溃疡 116
八、Dieulafoy溃疡 116
六、吻合口溃疡 116
第十章 慢性胃溃疡与胃癌 118
一、慢性胃溃疡概念及溃疡癌变的诊断标准 118
二、胃溃疡癌变存在的争议 118
三、胃溃疡的癌变率 119
四、溃疡癌变的临床特点 119
五、溃疡癌变的病理基础 120
六、溃疡癌变的机制探讨 121
七、小结 122
第十一章 胃息肉 124
第十二章 残胃与残胃癌变 126
一、关于定义 126
二、发病情况 126
三、病因学 126
五、诊断 127
四、临床表现 127
六、癌变部位及病理类型 128
七、治疗 128
八、预后 130
九、预防 130
第十三章 胃黏膜肠上皮化生的分型和胃癌 132
一、胃黏膜肠上皮化生的病理组织学分型 132
三、肠上皮化生的程度与分级 133
二、肠上皮化生内镜下的形态学表现 133
四、肠上皮化生与异型增生的关系 134
五、肠上皮化生分型与胃癌的关系 134
六、胃黏膜肠上皮化生癌变的标志物 135
第十四章 肠化生与细胞凋亡 138
第十五章 CagA阳性幽门螺杆菌感染与胃、十二指肠疾病的关系 147
一、CagA与胃十二指肠疾病关系的分子流行病学研究 147
二、CagA的分子多态性及其与胃十二指肠疾病的关系 148
三、CagA的致病机理 149
四、影响CagA阳性菌株感染结局的其他因素 151
第十六章 端粒、端粒酶及其亚单位与胃黏膜癌前病变 157
第一节 端粒、端粒酶的概况 157
一、端粒 157
二、端粒酶 158
第二节 端粒、端粒酶及其亚单位与胃黏膜癌前病变 161
第三节 肿瘤与端粒酶 162
一、端粒酶活性与肿瘤恶性程度相关 162
二、端粒酶与肿瘤治疗 163
第四节 问题与展望 164
第十七章 胆汁反流在胃癌发生中的作用 166
一、胆汁反流与胃黏膜的肠化生 166
二、胆汁反流的动物模型 166
三、胆汁反流对胃上皮细胞的影响 167
四、胆汁反流对胃上皮细胞的分子机制研究 168
五、小结 169
二、药物治疗 171
一、一般治疗 171
第十八章 肠化生的逆转治疗研究 171
三、内镜治疗 174
第十九章 胃黏膜上皮异型增生的病理学 177
第一节 胃黏膜上皮病变的概念和命名 177
第二节 胃黏膜异型增生的认识过程 178
第三节 胃黏膜异型增生新的国际分类 180
第四节 无肿瘤 183
第五节 胃黏膜异型增生病理诊断的临床意义 185
第二十章 胃黏膜癌前病变的放大内镜诊断 189
一、慢性萎缩性胃炎的放大内镜下表现 189
二、肠上皮化生的放大内镜下表现 190
三、不典型增生的放大内镜下表现 191
第二十一章 基因不稳在胃癌发生中的意义 193
一、肿瘤抑制途径——抑癌基因缺失的研究 193
二、nMSI途径的研究 195
三、DNA甲基化异常的研究 196
四、胃癌mtMSI研究 197
第二十二章 胃癌恶性行为的生物学基础 202
一、细胞外基质成分 202
二、蛋白水解酶 202
三、细胞间黏附特性 203
四、肿瘤免疫 203
五、原癌基因 204
六、抑癌基因 204
七、生长因子 204
第二十三章 幽门螺杆菌感染致胃黏膜癌变的分子机制 207
一、幽门螺杆菌的毒力因子及对致癌物形成的影响 207
二、胃黏膜幽门螺杆菌感染与细胞凋亡 207
三、胃黏膜幽门螺杆菌感染与上皮细胞增殖 209
四、幽门螺杆菌对端粒酶活性的影响 210
五、幽门螺杆菌感染对胃黏膜细胞核基因稳定性的影响 210
六、幽门螺杆菌感染对胃黏膜细胞线粒体DNA稳定性的影响 210
七、幽门螺杆菌通过线粒体途径诱导细胞凋亡 211
八、幽门螺杆菌对基因甲基化的影响 212
九、干预试验的启示 212
第二十四章 胃癌线粒体DNA的异常改变及意义 215
一、mtDNA的结构特点 215
二、mtDNA的突变 216
三、胃癌mtDNA的异常改变 216
四、mtDNA突变的致癌机制 217
第二十五章 肝素酶与肿瘤转移的研究进展 219
第一节 肝素酶基因结构 220
第二节 肝素酶的表达及活性调节 221
第三节 肝素酶的生物学作用及作用机制 223
一、肝素酶与肿瘤转移 223
二、肝素酶与肿瘤血管生成 224
三、肝素酶在组织正常发育中的作用 225
第四节 肝素酶在正常组织及肿瘤组织的分布及表达 225
第五节 肝素酶抑制剂及其临床应用前景 226
第六节 问题和展望 227
一、动物选择 234
第二十六章 幽门螺杆菌感染的动物模型研究进展 234
二、蒙古沙鼠幽门螺杆菌感染模型的建立与应用 236
三、关于蒙古沙鼠分子遗传学研究 239
四、结语 239
第二十七章 幽门螺杆菌感染与肠上皮化生 243
一、幽门螺杆菌与肠化生的相关性研究 244
二、幽门螺杆菌感染与肠化生发生的可能机制 245
三、根除幽门螺杆菌是否会逆转肠化生 250
第二十八章 胆汁反流与胃癌 257
一、临床流行病学和相关性实验研究 257
二、胆汁反流可能的致癌机制 259
三、胆汁反流预防和治疗 260
第二节 早期胃癌大体类型 264
一、隆起型 264
第二十九章 早期胃癌的病理学研究 264
第一节 概念与定义 264
二、表浅型 265
三、凹陷型 265
第三节 早期胃癌的组织学类型 266
二、平坦局限型 267
三、微小癌 267
一、平坦弥漫型 267
第四节 早期胃癌的特殊类型 267
四、小胃癌 268
五、一点癌 269
六、多发性早期胃癌 269
七、残胃早期癌 269
第三十章 早期胃癌的放大内镜诊断进展 270
一、放大内镜的简介 270
二、EGC的微细血管形态改变 271
三、EGC的小凹形态改变 272
二、诊断 274
第三十一章 早期胃癌的超声内镜诊断 274
一、声像图特征 274
三、影像学比较 275
四、临床价值评价 278
第三十二章 固有荧光光谱技术诊断早期胃癌 280
一、激光诱导荧光技术诊断胃癌原理 280
二、激光诱导荧光技术的诊断标准 281
三、激光诱导荧光技术诊断早期胃癌 282
四、胃癌诊断困难者LIF技术的应用 283
第三十三章 内镜黏膜活检提高胃肠疾病诊断的准确性 286
第一节 消化道组织结构与黏膜活检的关系 286
一、正确的确定取材部位 287
二、准确地进行活检取材 288
三、结合黏膜染色和放大内镜观察指导活检 288
五、全瘤活检与靶向病理取材切片 289
四、及时充分固定活检标本 289
六、提供尽可能多的病理送检信息 290
第二节 如何正确解读内镜活检病理报告 290
一、内镜医师应掌握的相关病理知识 290
二、内镜医师应熟悉活检病理报告的基本形式 291
三、内镜医师要监测活检报告的正确性 292
第三节 组织病理学观察是诊断慢性胃炎的主要途径 292
一、关于慢性胃炎病理学分级的现状 292
二、关于胃黏膜炎症的内镜活检取材及病理评价 293
三、关于胃黏膜炎症组织学评价 293
四、关于腺体萎缩、肠化和不典型增生的评价 294
第三十四章 内镜黏膜切除术的临床应用及进展 298
一、EMR技术发展进程 298
二、EMR操作方法与技巧 299
三、EMR适应证 301
四、EMR临床疗效 301
六、EMR面临的问题 302
五、EMR并发症 302
第三十五章 腹腔镜下胃癌D2根治术 305
一、腹腔镜下胃癌D2根治术手术适应证 305
二、腹腔镜下胃癌D2根治术治疗效果 306
三、腹腔镜下胃癌D2根治术并发症及其防治 307
第三十六章 肿瘤疫苗在胃癌治疗中的进展 311
一、抗肿瘤抗原型疫苗 311
二、肿瘤细胞型疫苗 313
三、树突状细胞肿瘤疫苗 315
四、独特型抗体疫苗 317
五、病毒疫苗和重组的病毒疫苗 318
六、DNA疫苗 318
七、其他类型的肿瘤疫苗 319
八、展望 319
二、利用肿瘤细胞与正常细胞的差异对肿瘤细胞进行选择性攻击 323
一、调节机体免疫系统功能 323
第一节 肿瘤基因治疗的原理 323
第三十七章 胃癌的基因治疗 323
三、利用特定的基因表达产物达到肿瘤治疗目的 324
第二节 基因导入的方法 324
一、病毒载体 324
二、非病毒载体 325
第三节 胃癌的基因治疗策略 325
一、反义基因治疗 325
二、针对抑癌基因的治疗 326
三、自杀基因治疗 327
四、免疫基因治疗 328
五、耐药基因治疗 330
六、病毒基因介导的肿瘤溶解 331
七、抗肿瘤血管形成相关基因治疗 331
八、RNA干扰相关基因治疗 331
九、针对端粒酶的基因治疗 332
第四节 问题和展望 334