第一章 总论 1
第一节 神经系统损害的定位诊断 1
一、大脑半球 1
二、内囊 6
三、基底节 6
四、间脑 7
五、脑干 9
六、小脑 10
七、脊髓病变定位诊断 11
八、神经根病变 17
九、脊神经病变 17
附 脊神经损伤的定位诊断 17
十、神经肌肉接头病变 19
十一、肌肉病变 19
第二节 神经系统疾病常用辅助检查的临床意义 19
一、脑脊液检查 19
二、神经影像学检查的选择和应用 21
三、脑电图 27
四、肌电图和神经传导速度临床应用价值 28
五、头颈部血管超声检查临床应用价值 29
六、放射性核素检查 30
七、脑、神经和肌肉活组织检查 31
第三节 意识障碍 32
一、以觉醒障碍为主的意识障碍 33
二、以意识内容障碍为主的意识障碍 36
三、特殊意识障碍 37
四、意识障碍的鉴别诊断 39
第二章 神经系统疾病常见症状 43
第一节 头痛 43
一、偏头痛 43
二、紧张型头痛 50
三、丛集性头痛 54
四、头面部神经痛 61
五、与血管病相关性头痛 65
六、颈源性头痛 70
七、头痛性癫痫 72
八、精神性头痛 73
九、药物诱发性头痛 74
十、头痛与抑郁症 76
第二节 头晕与眩晕 77
一、概述 77
二、前庭周围性眩晕常见疾病 82
三、前庭中枢性眩晕常见疾病 87
四、眩晕的治疗 93
第三节 颅内压增高 93
第四节 低颅压综合征 105
第五节 晕厥 112
一、神经源性晕厥 113
二、体位性低血压性晕厥 116
三、心源性晕厥 117
四、脑源性晕厥 117
五、主动脉弓综合征晕厥 118
六、其他原因诱发的晕厥 118
第六节 睡眠障碍 122
一、失眠 123
二、异态睡眠 129
三、发作性睡病 136
四、不安腿综合征 138
五、睡眠呼吸暂停综合征 141
第三章 脑血管疾病 149
第一节 慢性脑供血不足 149
第二节 短暂性脑缺血发作 155
第三节 可逆性后部白质脑病综合征 157
第四节 脑血栓形成 161
第五节 脑栓塞 183
第六节 腔隙性脑梗死 184
第七节 烟雾病 185
第八节 脑出血 189
第九节 出血性腔隙综合征 193
第十节 出血性进展性卒中 196
第十一节 脑室出血 199
第十二节 蛛网膜下腔出血 201
附 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 204
第十三节 血管性痴呆 208
第十四节 主动脉弓综合征 212
第十五节 Binswanger病 213
第十六节 CADASIL 218
附 CARASIL 219
第十七节 椎-基底动脉延长扩张症 221
第十八节 肌纤维发育不良 223
第十九节 脑静脉系统血栓形成 224
第二十节 脑血管病并发症的诊断与治疗 232
一、脑卒中后抑郁 232
二、电解质紊乱 235
三、卒中诱导的免疫抑制综合征 241
四、锥体束沃勒变性 242
五、脑血管造影围术期并发症 246
第四章 中枢神经系统感染 249
第一节 急性病毒感染 249
一、急性病毒性脑炎 249
二、单纯疱疹病毒性脑炎 251
三、病毒性脑膜炎 256
第二节 亚急性病毒脑炎 259
一、亚急性硬化性全脑炎 259
二、进行性多灶性白质脑病 260
第三节 慢病毒脑病(朊蛋白病)Creutzfeldt-Jakob病 261
第四节 细菌感染 265
一、化脓性脑膜炎 265
二、结核性脑膜炎 267
第五节 隐球菌性脑膜炎 276
第六节 脑囊虫病 280
第七节 螺旋体感染性疾病 285
一、神经梅毒 285
二、神经系统钩端螺旋体病 288
第八节 艾滋病所致神经系统障碍 289
第五章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 295
第一节 多发性硬化 295
附一 临床孤立综合征 312
附二 脱髓鞘性假瘤 312
第二节 视神经脊髓炎 315
第三节 急性播散性脑脊髓炎 321
第四节 脑桥中央髓鞘溶解症 326
第六章 神经系统变性疾病与痴呆 333
第一节 运动神经元疾病 333
一、肌萎缩性侧索硬化 335
二、进行性脊髓性肌萎缩 337
附一 脊椎性肌萎缩症 339
附二 平山病 340
三、进行性延髓麻痹 341
四、原发性侧索硬化 342
第二节 阿尔茨海默病 346
第三节 帕金森叠加综合征 351
一、多系统萎缩 353
二、进行性核上性麻痹 359
三、皮质基底节变性 363
第四节 路易体痴呆 366
第五节 额颞叶痴呆 369
第七章 脊髓病变 373
第一节 急性脊髓炎 373
第二节 脊髓压迫症 377
第三节 颈椎病 384
第四节 脊髓亚急性联合变性 388
第五节 脊髓空洞症 390
第六节 脊髓血管病 394
第七节 脊髓栓系综合征 398
第八章 周围神经病 403
第一节 三叉神经痛 403
第二节 特发性面神经麻痹 405
第三节 Melkersson-Rosenthal综合征 407
第四节 面肌痉挛 408
第五节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 409
第六节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 411
第七节 多灶性运动神经病 412
第八节 血管炎性神经病 413
第九节 糖尿病性神经病 414
一、糖尿病性多发性神经病 414
二、糖尿病性单神经病 415
三、糖尿病性自主神经病 416
第十节 慢性乙醇中毒性神经病 416
第十一节 腕管综合征 417
第十二节 肘管综合征 418
第十三节 胸廓出口综合征 419
第十四节 臂丛神经病 420
第十五节 坐骨神经痛 422
第十六节 腰骶丛神经病 423
第十七节 POEMS综合征 423
第十八节 危重病性多发性周围神经病 426
第十九节 中毒性神经病 427
第九章 运动障碍疾病 430
第一节 帕金森病 431
第二节 肌张力障碍 441
第三节 肝豆状核变性 446
第四节 小舞蹈病 452
第五节 亨廷顿病 453
第六节 半侧舞蹈症 455
第七节 其他运动障碍疾病 456
一、特发性震颤 456
二、抽动秽语综合征 457
三、迟发性运动障碍 460
第十章 肌肉疾病 463
第一节 进行性肌营养不良 463
第二节 强直性肌营养不良 468
第三节 多发性肌炎和皮肌炎 470
第四节 包涵体肌炎 473
第五节 急性病毒性肌炎 475
第六节 周期性瘫痪 475
第七节 重症肌无力 477
第八节 脂质沉积性肌病 481
第十一章 自主神经系统疾病 484
第一节 概述 484
第二节 雷诺病 486
第三节 红斑肢痛症 488
第四节 偏侧面肌萎缩症 489
第五节 间脑病变 490
第六节 自发性多汗症 496
第七节 全身性自主神经功能不全 498
第八节 交感神经链综合征 499
第十二章 中毒性脑病 503
第一节 一氧化碳中毒性脑病 503
第二节 慢性乙醇中毒性脑病 507
第三节 亚急性二氯乙烷中毒性脑病 512
第四节 5-羟色胺综合征 514
第五节 急性有机磷农药中毒 517
第十三章 癫痫 527
第一节 癫痫的诊断及治疗 527
一、部分性发作 529
二、全面性发作 532
三、癫痫及癫痫综合征 534
四、反射性癫痫 536
第二节 难治性癫痫的诊断及治疗 546
第三节 癫痫持续状态的诊断与治疗 557
第十四章 神经系统遗传性疾病 564
第一节 遗传性共济失调 564
一、Friedreich型共济失调 564
二、脊髓小脑性共济失调 566
第二节 腓骨肌萎缩症 567
第三节 线粒体病 569
第四节 遗传性痉挛性截瘫 574
第五节 神经皮肤综合征 576
一、神经纤维瘤病 576
二、结节性硬化症 578
三、脑面血管瘤 581
第六节 共济失调毛细血管扩张症 583
第十五章 神经系统发育异常性疾病 587
第一节 脑性瘫痪 587
第二节 枕大孔区畸形 592
一、颅底凹陷症 593
二、Chiari畸形 594
第三节 先天性脑积水 596
第四节 胼胝体发育异常 597
第五节 Dandy Walker综合征 599
第十六章 内科系统疾病的神经系统并发症 603
第一节 先天性心脏病的神经系统并发症 603
第二节 肺性脑病 604
第三节 肝性脑病 605
第四节 肾衰竭的神经系统并发症 607
第五节 风湿病的神经系统表现 609
第六节 系统性红斑狼疮的神经系统并发症 611
第十七章 神经系统综合征 614
第一节 脑神经综合征 614
第二节 疼痛综合征 617
第三节 中枢神经系统病变综合征 622
第四节 其他神经系统综合征 626