第一节 体液的物质结构 1
第一章 体液平衡的基本概念 1
第二节 计算体液平衡的标准单位：克分子和毫分子，克当量和毫当量，克渗透分子和毫克渗透分子 2
第三节 体液的阴离子与阳离子的平衡（即阴阳电的平衡） 6
第四节 体液的渗透压（即张力）的平衡 8
总结 11
第一节 体液的含量 12
第二节 体液的分布 12
第二章 体液的含量、分布与组成 12
第三节 体液的组成 15
一、细胞外液 15
血浆水 15
间质液 15
多南氏平衡 17
细胞外液的离子组成概况 17
二、细胞内液 18
细胞内液的离子组成概况 18
第四节 机体的主要电解质成分 19
第五节 机体的钠、钾含量与体液分布的关系 21
总结 22
第三章 体液的内部交流与移动 24
第一节 血浆区与间质区体液的交流 24
一、正常交流的学说 24
（一）静水压与胶体渗透压平衡学说 24
（二）末梢毛细管网弥散学说 25
二、在病理状态时血浆与间质液的移动 26
一、正常交流的学说（钠泵学说） 27
第二节 细胞外液与细胞内液的交流与移动 27
二、水、钠代谢紊乱时细胞内外液移动情况 28
总结 33
第四章 体液的渗透压和容量的调节作用 34
第一节 肾脏调节水、钠代谢的功能 34
一、肾小球的滤过功能 34
二、肾小管回收和分泌功能 35
四、肾小管各段回收钠的意义 36
三、肾滤过率与排钠的关系 36
一、张力感受器的存在和抗利尿激素对水代谢的作用 38
二、体液张力的调节过程 38
第二节 体液渗透压的调节作用 38
三、影响抗利尿激素分泌的其他因素 39
四、不同“正常”水平的张力感受器 40
第三节 细胞外液量的调节作用 40
一、容量感受器的存在和醛固酮对钠代谢的作用 40
二、细胞外液量的调节过程 41
第四节 细胞内液量的调节作用 42
三、机体优先调节细胞外液量 42
第五节 新生儿期水、钠调节情况 43
总结 44
第五章 钾、镁的正常与异常代谢（附钙、磷酸盐的异常代谢） 46
第一节 钾的正常代谢 46
第二节 钾缺乏 48
第三节 钾中毒 51
第五节 镁缺乏 54
第四节 镁的正常代谢 54
第六节 镁中毒 55
第七节 钙与磷酸盐的异常代谢 55
总结 56
第六章 体液氢离子浓度的调节 57
第一节 氢离子浓度的物理化学 57
一、氢离子浓度与pH的关系 57
二、酸与硷的近代定义 60
三、缓冲体系 61
第二节 体液内氢离子的来源 63
第三节 机体的缓冲体系 65
第四节 碳酸氢盐-碳酸缓冲系的作用 65
第五节 蛋白盐-蛋白酸缓冲系的作用 71
第六节 还原血红蛋白盐-还原血红蛋白酸系与氧合血红蛋白盐-氧合血红蛋白酸系的作用 72
第七节 呼吸系统调节［H＋］的作用 75
第八节 肾的排H＋与保H＋功能 78
第九节 H＋和HCO3-离子在细胞内外液之间的移动 83
总结 84
第七章 氢离子浓度紊乱 86
第一节 代谢性酸中毒 86
第二节 代谢性硷中毒 91
第三节 呼吸性酸中毒 94
第四节 呼吸性硷中毒 97
总结 98
第八章 体液正常损失的四个途径与每日液体的正常需要量 100
第一节 肺每日损失水分量 100
第二节 皮肤每日损失水分和电解质量 101
第三节 胃肠道损失与“胃肠道循环” 102
第四节 肾的排泄与保留功能 104
一、尿容量与比重的关系 105
二、肾脏的浓缩作用 109
三、肾脏的稀释作用 114
四、肾小球滤过率（GFR）测验的概念 114
五、肾廓清率（C）和廓清试验的概念 116
六、尿液的最后形成 116
七、尿成分的形成 117
第五节 每日液体正常需要量 119
一、每日水分需要量 119
二、每日电解质正常需要量 123
三、每日热力需要量 123
四、配制维持液的方法 123
总结 125
一、细胞外液量减少——脱水 128
第二节 体液容量的改变 128
第一节 水、钠代谢紊乱发生的方式 128
第九章 出入量平衡失调 128
二、细胞外液量增加 129
第三节 脱水反应 130
第四节 等张脱水 131
第五节 低张脱水 131
第六节 水中毒 132
第七节 无症状性低钠血症与有症状性低钠血症的比较 136
第八节 高张脱水、盐中毒、高钠血症 137
第十节 体液其他方面的紊乱 141
第九节 等张性体液增多 141
总结 142
第十章 输液疗法总论和腹泻与呕吐时的输液 144
第一节 输液总原则 144
第二节 补充累积损失 144
第三节 补充继续损失 157
第四节 补充生理需要 158
第五节 第一日用液总量和评价输液方案举例 160
第六节 第二日用液总量 162
第七节 其他辅助治疗措施 163
总结 164
第十一章 糖尿病酸中毒时的输液 167
第一节 临床表现 167
第二节 生化的改变 167
第三节 诊断 167
第四节 糖尿病的病理生理变化 168
第五节 治疗 169
第七节 胰岛素休克与糖尿病昏迷的鉴别 175
第六节 预防糖尿病酸中毒 175
总结 176
附：葡萄糖耐量试验和肾性尿糖症的解释 176
第十二章 肾疾患时的输液 178
第一节 肾功能损害的类别 178
第二节 患急性肾小球肾炎时液量和盐量的需要 180
第三节 肾病综合征的输液 181
第四节 慢性肾功能衰竭的输液 182
第五节 急性肾功能衰竭的输液 183
一、无尿前期输液 184
二、无尿期输液 185
三、利尿期输液 187
四、急性肾功能衰竭的其它治疗措施 187
附：腹膜透析法 188
一、透析的技术操作 189
二、透析技术上可能发生的问题 189
三、腹膜透析的优缺点和适应症 190
四、腹膜透析的并发症 191
五、总结 192
第六节 肾小管性酸中毒 192
总结 195
第十三章 肾上腺皮质功能衰竭时的输液 197
第一节 有关的肾上腺皮质激素 197
第二节 肾上腺皮质功能不全的诊断根据 197
第三节 小儿时期所见的病因 197
第四节 输液治疗 199
第五节 肾上腺皮质激素和其他药物的应用 200
第六节 治疗可能引起的并发症 201
第七节 预防 201
总结 201
第十四章 充血性心力衰竭的治疗 203
第一节 充血性心力衰竭发生机理 203
第二节 充血性心力衰竭的临床表现 205
第三节 充血性心力衰竭的原因 206
第四节 治疗 207
总结 211
第一节 水潴留和低钠血症 212
一、机械因素 212
二、低白蛋白血症因素 212
第十五章 肝疾患的水、电解质紊乱和治疗 212
三、激素因素 213
第二节 钾缺乏和分布异常 214
第三节 慢性肝疾患的治疗 214
第四节 肝昏迷、高氨血症和呼吸性硷中毒 216
总结 218
第五节 侧支静脉曲张出血和“肝肾综合征” 218
第十六章 机体对传染病的代谢反应及其对小儿输液的意义 220
第一节 机体对各种感染所发生的一般性共同反应 220
一、应激反应 220
二、发热 222
三、一般临床特点 224
第二节 机体对感染所发生的特殊反应 224
总结 225
第十七章 感染性疾患和营养不良时的输液 227
第十八章 脑疾患与水、电解质代谢紊乱的关系和脑疾患时的输液 229
第一节 生理性探讨和发病原理 229
第二节 脑性低钠血症 231
一、脑性失盐综合征 231
二、脑性水中毒 232
三、脑性无症状性低钠血症 233
第三节 脑性高钠血症 233
第四节 尿崩症的治疗 234
总结 236
第十九章 外科输液 237
第一节 一般原则 237
第二节 术前输液 237
第三节 手术中的输液 238
第四节 术后输液 238
总结 240
第二十章 休克 241
第一节 休克的定义和临床表现 241
第二节 休克的原因 242
第三节 产生休克的病理生理 243
第四节 休克的治疗 245
一、出血性休克的治疗 245
二、烧伤性休克的治疗 246
三、感染性休克的治疗 248
四、心源性休克的治疗 250
五、休克无尿的处理 251
总结 252
第二节 病理生理 254
第二十一章 治疗腹泻酸中毒后的并发症 254
第一节 临床特点 254
第三节 治疗和预防 256
总结 257
第二十二章 小儿柳酸盐中毒特点与治疗 258
第一节 过量柳酸盐所致的基本代谢紊乱 258
一、原发性肺换气量增加 258
二、代谢率增加 259
一、混合性紊乱 260
三、糖和脂肪代谢紊乱 260
第二节 柳酸盐中毒时的酸硷平衡紊乱 260
二、呼吸性硷中毒 261
第三节 酸硷平衡紊乱恢复的途径 262
一、混合性紊乱伴有酸性pH时 262
二、混合性紊乱伴有正常pH时 263
三、治疗后的改变 263
第四节 中毒症状 264
第五节 化验检查 264
第六节 治疗 265
一、疑似病例 265
二、显著中毒病例 265
三、治疗酸硷紊乱 266
四、排除柳酸盐的措施 267
五、治疗其他并发症 267
总结 268
第一节 不同输液途径的注意事项 270
第二十三章 新生儿输液 270
第二节 新生儿脱水 271
第三节 新生儿出血 272
第四节 呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病） 272
第五节 感染性疾病 273
第六节 低糖血症 273
第七节 肾上腺皮质功能不全 273
第八节 尿崩症 273
第十一节 中枢神经系疾患 274
总结 274
第九节 换血治疗 274
第十节 心脏病 274
第二十四章 应用利尿剂治疗水肿状态 275
第一节 增加肾滤过率的利尿剂 275
一、洋地黄类药物 275
二、扩大血浆容量药物 276
第二节 作用于肾小管的利尿剂 277
一、噻嗪类利尿剂 277
三、渗透性利尿剂 277
二、强效速效利尿剂 278
三、保钾利尿剂 278
四、碳酸酐酶抑制性利尿剂 279
第三节 肾病综合征的治疗 279
第四节 急性肾小球肾炎的治疗 280
第五节 水中毒的治疗 281
一、5％葡萄糖液 283
第一节 溶液的种类、性质和配制方法 283
第二十五章 溶液的种类和输液途径 283
二、生理盐水（0.9％氯化钠液）和复方生理盐水（林格氏液） 284
三、5％葡萄糖生理盐水 285
四、5％葡萄糖液与生理盐水各半的混合液 285
五、克分子、双克分子、1/2克分子、1/6克分子等溶液和它们的张力 286
六、“2∶1”液 287
七、改良达罗氏液（M.D．液） 288
八、等张Na＋、K＋、Cl-液 289
九、以5％葡萄糖液稀释的“2∶1”液 290
十、低张维持液 291
十一、低张多种电解质液 291
十二、补充胃肠道病理性损失液（继丢液） 292
十三、以供给热力为主的溶液 293
十四、供氮溶液 294
十五、扩张血容量的胶体液 294
第二节 各种溶液的分类和成分 295
一、各种电解质液分类 295
二、各种电解质液的成分和张力 296
第三节 输液途径和技术 297
总结 299
第二十六章 农村和基层的输液 300
第一节 口服供液方案 300
第二节 皮下注射输液方案 300
第三节 胃管输液方案 301
第四节 静脉输液方案 301
总结 305
主要参考文献 306