第1章 绪论 1
第一节 光动力疗法发展史 1
第二节 我国PDT的研究水平 4
第三节 肿瘤PDT治疗的临床应用及其特点 4
一、肿瘤PDT治疗的临床应用范围 4
二、PDT治疗的特点 5
第四节 PDT治疗存在的问题和前景 5
第二节 光动力反应、单态氧与自由基 9
第一节 导言 9
第2章 光动力治疗的作用原理 9
第三节 光敏剂 11
一、光敏剂 11
二、血卟啉衍生物 11
三、已用于临床治疗的其他光敏剂 12
第四节 激发光与光源 15
第五节 光动力治疗的基本原理 15
一、光动力治疗的分子作用靶 15
三、光动力治疗肿瘤的体内作用机制 16
二、光动力作用对细胞的杀伤作用 16
第一节 系统的构成和功能 23
一、系统的构成 23
二、光敏剂的特征和功能 23
第3章 光动力治疗系统 23
三、光敏剂和匹配光源的筛选 24
四、光敏剂的类型和作用光谱 24
第二节 主要的系统及应用 25
一、血卟啉类光敏剂及匹配光源 25
五、激发光源的主要类型 25
二、氨基乙酰基丙酸及匹配光源 26
三、二氢卟吩类光敏剂及匹配光源 26
四、金属酞菁类光敏剂及匹配光源 26
五、苯并卟啉类光敏剂及匹配光源 26
六、德赛卟啉类光敏剂及匹配光源 27
七、不同PDT系统的特点及应用 27
第三节 系统研发的主要课题 27
三、肿瘤的光动力损伤阈值 30
二、光动力剂量的定义和表达式 30
四、光敏剂在组织中的分布特性 30
第一节 光动力剂量学基础 30
一、光动力效应的三要素 30
第4章 光动力剂量控制 30
五、肿瘤和周边组织的光敏剂存留比 31
六、药物光漂白对光动力效应的影响 31
七、光动力治疗的时间窗 31
八、治疗光在组织中的分布特性 32
九、不同组织具有不同的透光性质 32
十、不同照射方式下的等光剂量界面 32
十一、多点多次的组合式照射 33
十二、对选择性杀伤的正确认识 34
第二节 光动力剂量的设计 34
一、手册中建议剂量的相对合理性 34
二、增减药剂量对杀伤效果的影响 35
三、增减光剂量对杀伤效果的影响 35
四、过度杀伤对肿瘤控制的意义 36
五、过度杀伤可能带来的风险 36
六、小鼠肿瘤模型杀伤实验观察 36
十、姑息性治疗目标下的剂量选择 39
九、根治性治疗目标下的剂量选择 39
七、临床实践的经验教训 39
八、治疗设计服从于治疗目标 39
第三节 光动力剂量的监控 40
一、光动力剂量的常用单位 40
二、光动力剂量的特定单位 40
三、光剂量参数的体外测定 40
四、个体差别和个性化治疗 40
五、光动力剂量的实时在体测量 41
第5章 光动力治疗过程、并发症处理及疗效评价 42
第一节 光源和光敏剂 42
一、光源和照射方式 42
二、光敏剂的选择和用法 42
第二节 光动力治疗的适应证 43
第三节 治疗前准备 43
一、光敏剂的使用 43
第四节 光动力治疗过程 44
一、内镜引导下光动力治疗 44
二、仪器调试 44
三、患者的准备 44
二、组织间照射光动力治疗 46
三、表面照射光动力治疗 46
第五节 光动力治疗后处理 46
一、头颈部肿瘤 46
二、颅内肿瘤 46
五、腹部肿瘤 47
第六节 并发症及处理 47
四、食管癌 47
三、气管及支气管内肿瘤 47
第七节 疗效评价 48
第6章 中枢神经系统肿瘤的光动力治疗 50
第一节 概述 50
一、流行病学和病因学 50
二、病理学 50
五、辅助检查 51
六、常规治疗手段 51
三、临床表现 51
四、转移途径 51
第二节 中枢神经系统肿瘤的光动力治疗 52
一、适应证 52
二、禁忌证 52
三、光源和照射方式的选择 52
六、光动力治疗过程 53
七、光动力治疗后处理 53
八、并发症及处理 53
五、光动力治疗前准备 53
四、光敏剂的选择 53
第三节 中枢神经系统肿瘤的光动力治疗研究进展 54
一、基础研究进展 54
二、临床应用进展 55
三、问题与展望 56
第7章 头颈部恶性肿瘤的光动力治疗 58
第一节 概述 58
一、流行病学和病因学 58
二、病理学 58
六、临床分期 59
五、辅助检查 59
四、转移途径 59
三、临床表现 59
七、常规治疗手段 61
第二节 头颈部恶性肿瘤的光动力治疗 61
一、适应证 61
二、禁忌证 61
三、光源和照射方式的选择 61
四、光敏剂的选择 61
八、并发症及处理 62
一、基础研究进展 62
第三节 头颈部恶性肿瘤光动力治疗的研究进展 62
七、光动力治疗后处理 62
六、光动力治疗过程 62
五、光动力治疗前准备 62
二、临床应用进展 63
三、问题与展望 66
第8章 支气管肺癌的光动力治疗 69
第一节 概述 69
一、流行病学及病因学 69
四、转移途径 70
二、病理学 70
三、临床表现 70
五、辅助检查 71
六、分期 71
七、常规治疗手段 72
第二节 支气管肺癌的光动力治疗 73
一、适应证 73
五、光动力治疗前准备 74
四、光敏剂的选择 74
三、光源和照射方式的选择 74
二、禁忌证 74
六、光动力治疗过程 75
七、光动力治疗后处理 78
八、并发症及处理 78
第三节 支气管肺癌光动力治疗的研究进展 79
一、基础研究进展 79
二、临床应用进展 79
三、问题与展望 81
第一节 概述 83
一、流行病学及病因学 83
第9章 食管癌的光动力治疗 83
二、病理学 84
三、临床表现 84
四、转移途径 85
五、辅助检查 85
六、分期 85
七、常规治疗手段 86
第二节 食管癌光动力治疗 87
一、适应证 87
二、禁忌证 88
三、光源和照射方式的选择 89
四、光敏剂的选择 89
五、治疗前准备 89
六、光动力治疗过程 89
七、光动力治疗后处理 93
八、并发症及处理 93
第三节 食管癌光动力治疗的最新进展 93
一、基础研究进展 93
二、临床应用进展 94
三、问题与展望 96
第一节 概述 97
一、流行病学及病因学 97
第10章 胃癌的光动力治疗 97
二、病理学 98
三、临床表现 99
四、辅助检查 99
五、转移途径 99
六、分期 100
七、常规治疗手段 100
二、禁忌证 102
第二节 胃癌的光动力治疗 102
一、适应证 102
三、光源和照射方式的选择 103
四、光敏剂的选择 103
五、治疗前准备 103
六、光动力治疗过程 104
七、光动力治疗后处理 105
八、并发症及处理 105
二、临床应用进展 106
第三节 胃癌的光动力治疗研究进展 106
一、基础研究进展 106
三、问题与展望 107
第11章 胰腺癌的光动力治疗 109
第一节 概述 109
一、流行病学和病因学 109
二、病理学 110
三、临床表现 110
四、转移途径 110
六、临床分期（UICC 1989） 111
五、辅助检查 111
七、常规治疗手段 112
第二节 胰腺癌的光动力治疗 112
一、适应证 112
二、禁忌证 113
三、光源和照射方式的选择 113
四、光敏剂的选择 113
五、光动力治疗前准备 113
六、光动力治疗过程 113
一、基础研究进展 114
第三节 胰腺癌光动力治疗的研究进展 114
七、光动力治疗后处理 114
八、并发症及处理 114
二、临床应用进展 115
三、问题与展望 116
第12章 肝脏肿瘤的光动力治疗 118
第一节 原发性肝癌概述 118
一、流行病学和病因学 118
二、病理学 118
三、临床表现 118
四、转移途径 119
五、辅助检查 119
六、临床分期 119
七、原发性肝癌的常规治疗手段 120
第二节 原发性肝癌的光动力治疗 120
一．适应证 120
六、光动力治疗过程 121
五、光动力治疗前准备 121
四．光敏剂的选择 121
二．禁忌证 121
三．光源和照射方式的选择 121
七、光动力治疗后处理 122
八、并发症及处理 122
第三节 原发性肝癌光动力治疗的研究进展 123
一、基础研究进展 123
第四节 肝转移瘤的光动力治疗 124
一、肝转移瘤概述 124
三、问题与展望 124
二、临床应用进展 124
二、肝转移瘤的光动力治疗 125
三、肝转移瘤的光动力治疗研究进展 125
第13章 大肠癌的光动力治疗 128
第一节 概述 128
一、流行病学和病因学 128
二、病理学 129
三、临床表现 129
四、转移途径 130
五、辅助检查 130
六、分期 131
七、常规治疗手段 132
第二节 大肠癌的光动力治疗 133
一、适应证 133
二、禁忌证 133
三、光源和照射方式的选择 133
四、光敏剂的选择 133
五、治疗前准备 133
六、光动力治疗过程 134
第三节 大肠癌光动力治疗的最新进展 137
一、基础研究进展 137
八、并发症及处理 137
七、光动力治疗后处理 137
二、临床应用进展 138
三、问题与展望 139
第14章 膀胱癌的光动力治疗 141
第一节 概述 141
一、流行病学和病因学 141
二、病理学 141
五、辅助检查 142
三、临床表现 142
四、转移途径 142
六、分期 143
七、常规治疗手段 144
三、光源和照射方式的选择 145
四、光敏剂的选择 145
五、治疗前准备 145
二、禁忌证 145
一、适应证 145
第二节 膀胱癌光动力治疗 145
六、光动力治疗过程 146
七、光动力治疗后处理 147
八、并发症及处理 147
第三节 膀胱癌光动力治疗的研究进展 147
一、基础研究进展 147
二、临床应用进展 148
三、问题与展望 149
第一节 概述 151
一、流行病学和病因学 151
第15章 皮肤及附件恶性肿瘤的光动力治疗 151
二、病理学 152
三、临床表现 152
四、转移途径 153
五、辅助检查 153
六、临床分期（UICC 1989） 153
一、适应证 154
二、禁忌证 154
第二节 皮肤及附件恶性肿瘤的光动力治疗 154
七、常规治疗手段 154
三、光源和照射方式的选择 155
四、光敏剂的选择 155
五、光动力治疗前准备 155
六、光动力治疗过程 155
七、光动力治疗后处理 155
八、并发症及处理 156
第三节 皮肤及附件恶性肿瘤光动力治疗的研究进展 156
一、基础研究进展 156
二、临床应用进展 156
三、问题与展望 161