第一节 伽玛刀与立体定向放射神经外科 1
第二节 伽玛刀的发展史 1
第一章 概述 1
第三节 伽玛刀治疗的设备 3
一、计划治疗系统 3
二、立体定向系统 3
第四节 伽玛刀治疗的基本程序 5
第五节 伽玛刀治疗的适应证、副反应及其防治 6
一、伽玛刀治疗的适应证 6
二、伽玛刀治疗的副反应 7
二、电离辐射对组织的损伤机制 9
三、电离辐射致细胞损伤的类型 9
第一节 电离辐射 9
一、电离辐射与非电离辐射 9
第二章 放射生物学基础 9
四、细胞放射敏感性的影响因素 10
第二节 正常组织的放射反应 10
第三节 肿瘤的生长及对放射的反应 11
一、肿瘤的生长 11
二、肿瘤对放射的反应 12
第四节 肿瘤分次外照射治疗的理论基础 13
第五节 立体定向放射外科的放射生物学基础 14
一、剂量学特点 14
二、立体定向放射外科的靶组织特点 15
四、放射外科的处方剂量 16
三、一次大剂量窄束电离辐射对中枢神经系统的影响 16
五、剂量率的影响 17
六、同等生物效应放射外科剂量和分次照射剂量的关系 18
第三章 脑血管畸形的伽玛刀治疗 19
第一节 脑动静脉畸形 19
一、临床概述 19
二、脑动静脉畸形的伽玛刀治疗 24
第二节 海绵状血管瘤 30
一、临床概述 30
二、伽玛刀治疗 33
一、硬脑膜血管畸形（DAVM） 35
二、自发性颈内动脉海绵窦瘘（CCF） 35
第三节 其他颅内血管畸形 35
三、大脑大静脉畸形 36
第四章 听神经瘤的伽玛刀治疗 38
第一节 临床概述 38
一、病理 38
二、临床表现 39
三、诊断 39
四、鉴别诊断 41
五、治疗 41
第二节 伽玛刀治疗的适应证与技术 42
一、伽玛刀治疗的适应证 42
二、治疗技术 42
第三节 伽玛刀治疗后的疗效评价 43
二、三叉神经损害 47
三、听神经损害 47
第四节 伽玛刀治疗听神经瘤的并发症 47
一、面神经损害 47
四、脑积水 48
五、脑干坏死 48
第五章 颅内转移瘤的伽玛刀治疗 50
第一节 临床概述 50
一、转移途径 50
二、病理 50
三、临床表现 51
四、辅助检查 51
五、诊断和鉴别诊断 51
六、治疗 52
二、伽玛刀治疗脑转移瘤的适应证 53
三、脑转移瘤伽玛刀治疗技术 53
一、伽玛刀治疗脑转移瘤的生物学优势 53
第二节 脑转移瘤伽玛刀治疗的基础 53
第三节 脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效评估 54
第四节 伽玛刀治疗脑转移瘤的其他有关问题 58
一、伽玛刀与手术＋全脑放疗治疗脑转移瘤效果的比较 58
二、伽玛刀治疗前后是否需常规全脑放疗 58
第六章 脑膜瘤的伽玛刀治疗 61
第一节 临床概述 61
一、临床表现 61
二、辅助检查 63
三、治疗 64
第二节 伽玛刀治疗的适应证 65
第三节 伽玛刀治疗技术 66
一、国外伽玛刀治疗脑膜瘤效果概况 67
第四节 疗效评估 67
二、大坪医院伽玛刀治疗中心的脑膜瘤治疗情况 68
第五节 伽玛刀治疗的并发症及防治 70
一、脑神经损害 70
二、脑水肿 70
三、癫痫 71
四、肿瘤复发 71
第七章 松果体区肿瘤的伽玛刀治疗 73
第一节 临床概述 73
一、分类 73
二、临床表现 74
三、诊断 75
四、治疗 75
五、影响预后的因素 76
第二节 伽玛刀治疗的基本原则与技术 77
一、基本原则 77
二、治疗技术 77
第三节 伽玛刀治疗的疗效评估 78
第八章 垂体腺瘤的伽玛刀治疗 82
第一节 临床概述 82
一、解剖生理 82
二、分类 82
三、临床表现 83
四、辅助检查 84
五、诊断和鉴别诊断 85
六、治疗 86
二、禁忌证 87
第二节 垂体腺瘤伽玛刀治疗的适应证与禁忌证 87
一、适应证 87
第三节 垂体腺瘤的伽玛刀治疗技术 88
一、肿瘤和毗邻重要结构的确定 88
二、放射剂量 88
三、其他一些设计要点 89
第四节 垂体腺瘤伽玛刀治疗的疗效评估 89
第五节 垂体腺瘤伽玛刀治疗的并发症 95
一、视功能损害 95
二、经海绵窦的脑神经损害 96
三、垂体功能低下 96
二、中颅窝 97
一、前颅窝 97
第一节 颅底应用解剖 97
第九章 颅底及其他肿瘤的伽玛刀治疗 97
三、后颅窝 98
第二节 常见颅底肿瘤概述 98
一、脑膜瘤 98
二、神经鞘膜瘤 99
三、颅咽管瘤 101
四、脊索瘤 102
五、颈静脉球瘤 102
六、鼻咽癌 102
七、下丘脑错构瘤 103
八、软骨肉瘤 103
第三节 颅底肿瘤的外科手术治疗原则 104
三、尽量切除肿瘤组织 105
二、最小限度牵拉脑组织 105
一、选择合理的手术入路 105
四、保护重要结构 106
五、做好颅底重建 106
第四节 颅底肿瘤及其他颅内肿瘤的伽玛刀治疗 106
一、三叉神经鞘膜瘤 106
二、颅咽管瘤 108
三、颈静脉孔区神经鞘膜瘤 109
四、脊索瘤和软骨肉瘤 110
五、眼球黑色素瘤 111
六、血管母细胞瘤 111
七、鼻咽癌 112
八、下丘脑错构瘤 112
九、海绵窦脑膜瘤 113
十、岩斜区脑膜瘤 115
第十章 脑胶质瘤的伽玛刀治疗 118
第一节 临床概述 118
一、流行病学特征 118
二、分类 118
三、临床表现 120
四、诊断 121
五、脑胶质瘤常规的治疗方法 122
第二节 脑胶质瘤伽玛刀的理论依据及指征 123
第三节 伽玛刀治疗技术 124
第四节 疗效评估 126
第五节 并发症 129
一、病因 130
第十一章 原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗 130
第一节 临床概述 130
二、发病机理 131
三、病理 131
四、临床表现 131
五、诊断和鉴别诊断 132
六、治疗 133
第二节 伽玛刀治疗技术 134
第三节 疗效评估 135
第十二章 帕金森氏病的伽玛刀治疗 138
第一节 临床概述 138
一、病理基础 138
二、临床表现 138
四、临床分级评分量表 139
三、诊断和鉴别诊断 139
五、治疗 141
第二节 伽玛刀治疗的发展史与适应证 141
一、发展史 141
二、适应证 142
第三节 伽玛刀治疗技术 142
一、头架的安置 142
二、磁共振定位扫描 143
三、靶点选择 143
四、治疗计划的优化 144
第四节 伽玛刀治疗的评估 145
一、影像学随访 145
第五节 伽玛刀治疗的并发症 146
二、疗效评定 146
第十三章 癫痫的伽玛刀治疗 148
第一节 临床概述 148
一、临床特征 148
二、分类 148
三、临床表现 150
四、辅助检查 151
五、诊断与鉴别诊断 152
六、治疗 153
第二节 伽玛刀治疗癫痫的历史回顾 153
第三节 伽玛刀治疗癫痫的机理 154
第四节 伽玛刀治疗癫痫的适应证和技术 155
一、适应证 155
二、治疗技术 156
第五节 伽玛刀治疗癫痫的疗效评估 157
第六节 伽玛刀治疗癫痫失败的原因 158
第十四章 精神疾病及顽固性疼痛的伽玛刀治疗 160
第一节 精神疾病的伽玛刀治疗 160
一、临床概述 160
二、精神病外科治疗的解剖生理基础 161
三、精神病的伽玛刀治疗 161
第二节 顽固性疼痛的伽玛刀治疗 164
一、概念及分类 164
二、顽固性疼痛伽玛刀的应用解剖生理 164
三、伽玛刀治疗顽固性疼痛的适应证和治疗技术 165
四、伽玛刀治疗顽固性疼痛的疗效评估 166