第一章 正常心脏、大血管胚胎发育概述 1
第一节 心脏胚胎的细胞分化 2
一、胚胎的发育与细胞分化 2
二、细胞分化的途径 2
三、心脏细胞的起源 3
四、心脏胚胎组织的分化 4
五、心脏胚胎细胞分化的信号通路 5
第二节 背主动脉及弓动脉的发育和演变 8
一、背主动脉的发育和演变 8
二、弓动脉的发育和演变 9
第三节 原始心管的发育和演变 11
一、原始心管和心球的发育 11
二、原始心房、静脉窦角及肺静脉的发育和演变 13
三、房间隔的发育和演变 15
四、房室通道和二、三尖瓣的形成 16
五、原始心室、室间隔的发育 17
六、圆锥动脉干和半月瓣的发育 18
七、冠状动静脉的胚胎发育 21
第四节 主静脉的发育 23
一、总主静脉的发育 23
二、前主静脉的发育 23
三、后主静脉的发育 24
第五节 脐动静脉、卵黄静脉的发育 25
一、脐静脉的发育 25
二、脐动脉的发育 26
三、卵黄静脉的发育 26
第六节 胎儿血液循环特点 27
第二章 正常心脏、大血管解剖结构概述 29
第一节 正常心脏的位置和外形 29
一、心脏的位置 29
二、心脏的外形 29
三、探测窗 30
第二节 上、下腔静脉 30
一、上腔静脉 30
二、下腔静脉 31
第三节 心房 31
一、右心房 31
二、左心房 32
三、房间隔 32
第四节 房室瓣 33
一、三尖瓣 33
二、二尖瓣 34
第五节 心室 35
一、右心室 35
二、左心室 35
三、室间隔 36
第六节 半月瓣 36
一、肺动脉瓣 36
二、主动脉瓣 37
第七节 主动脉和肺动脉 37
一、升主动脉 37
二、肺动脉 37
第八节 主动脉弓及头臂动脉分支 38
第九节 冠状动静脉 39
一、冠状动脉 39
二、冠状静脉 42
三、冠状动脉的侧支循环 43
第十节 心脏的支架结构 43
一、主动脉瓣环 43
二、肺动脉瓣环 44
三、二尖瓣环 44
四、三尖瓣环 44
五、左纤维三角 44
六、右纤维三角 44
七、室间隔膜部 44
第三章 先天性心脏病的命名和标记符号 45
一、心房位置 45
二、心室位置 45
三、大动脉位置 45
四、命名和标记举例 45
第四章 先天性心脏血管畸形的节段分析方法 47
第一节 心房段和静脉－心房连接 47
一、判定心房位置 47
二、静脉－心房连接 49
第二节 心室段 49
一、判定左右心室 49
二、判定心室位置 50
第三节 心房－心室连接 50
一、房室连接顺序 50
二、房室瓣结构及形态 51
第四节 动脉干段 52
一、判定主动脉与肺动脉结构 52
二、主动脉与肺动脉的空间位置关系 52
第五节 心室－大动脉连接 53
第五章 肺高血压的超声心动图评估 55
一、肺高血压的定义、分类 55
二、先天性心脏病与肺高血压 57
三、肺高血压的临床表现 57
四、超声心动图检查 58
第六章 心脏位置异常 65
第一节 左位心 66
一、正常左位心 66
二、左旋心 66
第二节 右位心 67
一、镜像右位心 67
二、右旋心 67
三、其他伴有心房反位右位心的几种变化 67
四、右移位心脏 68
第三节 中位心 69
第四节 异位心 69
一、颈型 69
二、胸外型 69
三、胸腹型 71
四、腹型 71
第七章 心房和心耳异常 73
第一节 心耳并置 73
一、胚胎发育与病理解剖 73
二、临床表现 74
三、超声诊断 74
四、诊断要点和鉴别诊断 76
第二节 心房憩室 76
一、胚胎发育与病理解剖 76
二、临床表现 76
三、超声诊断 77
四、诊断要点和鉴别诊断 77
第三节 三房心 77
一、胚胎发育与病理解剖 78
二、临床表现 78
三、超声诊断 78
四、诊断要点和鉴别诊断 80
第四节 单心房 81
一、胚胎发育与病理解剖 81
二、临床表现 81
三、超声诊断 81
四、诊断要点和鉴别诊断 82
第八章 房间隔缺损 84
第一节 胚胎发育、病理解剖与病理生理 84
一、胚胎发育 84
二、病理解剖 86
三、病理生理 87
第二节 房间隔缺损的超声诊断 88
一、二维超声表现 88
二、频谱多普勒超声表现 92
三、彩色多普勒超声表现 93
四、经食管超声表现 96
五、心脏超声造影 98
六、三维心脏超声表现 99
七、监测和评价经导管房间隔缺损封堵术 100
八、诊断要点和鉴别诊断 101
第九章 室间隔缺损 104
一、胚胎发育 104
二、病理解剖 104
三、临床表现 105
四、超声诊断 105
五、诊断要点和鉴别诊断 110
第十章 心内膜垫发育异常 112
第一节 胚胎发育与病理解剖 112
一、部分型房室间隔缺损 112
二、过渡型房室间隔缺损 112
三、完全型房室间隔缺损 114
四、中间型房室间隔缺损 114
第二节 部分型房室间隔缺损 114
一、临床表现 114
二、超声诊断 115
三、诊断要点和鉴别诊断 115
第三节 完全型房室间隔缺损 116
一、临床表现 116
二、超声诊断 116
三、诊断要点和鉴别诊断 120
第十一章 房室瓣异常 121
第一节 二尖瓣异常 121
一、二尖瓣闭锁 121
二、二尖瓣裂缺 125
三、二尖瓣脱垂 132
四、其他二尖瓣复合体畸形 136
五、二尖瓣跨越与骑跨 147
第二节 三尖瓣异常 149
一、三尖瓣下移畸形 149
二、三尖瓣闭锁 152
三、其他三尖瓣发育异常 155
第十二章 心室异常 162
第一节 单心室 162
一、胚胎发育与病理解剖 162
二、临床表现 163
三、超声诊断 164
四、诊断要点和鉴别诊断 168
第二节 左心发育不良综合征 168
一、胚胎发育与病理解剖 168
二、临床表现 169
三、超声诊断 169
四、诊断要点和鉴别诊断 171
第三节 右心发育不良综合征 171
一、胚胎发育与病理解剖 172
二、临床表现 172
三、超声诊断 172
四、诊断要点和鉴别诊断 175
第四节 心室憩室 175
一、胚胎发育与病理解剖 175
二、临床表现 176
三、超声诊断 176
四、诊断要点和鉴别诊断 179
第五节 主动脉－左心室隧道 180
一、胚胎发育与病理解剖 180
二、临床表现 181
三、超声诊断 181
四、诊断要点和鉴别诊断 182
第六节 双腔右心室 183
一、胚胎发育与病理解剖 183
二、临床表现 184
三、超声诊断 184
四、诊断要点和鉴别诊断 185
第十三章 圆锥动脉干异常 187
第一节 心室双出口 189
一、右室双出口 189
二、左室双出口 195
第二节 法洛四联症 197
一、胚胎发育与病理解剖 197
二、临床表现 197
三、超声诊断 198
四、诊断要点和鉴别诊断 200
第三节 大动脉转位 201
一、完全型大动脉转位 201
二、矫正型大动脉转位 206
三、孤立性心室反位 211
第四节 共同动脉干 211
一、胚胎发育与病理解剖 212
二、病理生理 214
三、临床表现 214
四、超声诊断 214
五、诊断要点和鉴别诊断 217
第五节 主肺间隔缺损 218
一、胚胎发育与病理解剖 218
二、病理生理 219
三、临床表现 221
四、超声诊断 221
五、诊断要点和鉴别诊断 223
第六节 Marfan综合征 224
一、胚胎发育、病因与病理 224
二、临床表现 225
三、超声诊断 226
四、诊断要点和鉴别诊断 228
五、临床价值 229
第七节 主动脉窦瘤 229
一、胚胎发育 229
二、病理解剖 229
三、病理生理及临床表现 230
四、超声诊断 230
五、诊断要点和鉴别诊断 234
六、临床价值 234
第十四章 半月瓣异常 237
第一节 先天性主动脉瓣异常 237
一、先天性主动脉瓣狭窄 237
二、先天性主动脉瓣下狭窄 244
三、先天性主动脉瓣上狭窄 246
四、先天性主动脉瓣缺如 247
五、定量主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全 250
第二节 先天性肺动脉瓣异常 250
一、先天性肺动脉狭窄 250
二、肺动脉闭锁 256
三、先天性肺动脉瓣缺如 266
四、定量肺动脉瓣狭窄 270
第十五章 弓动脉异常 271
第一节 动脉导管未闭 271
一、胚胎发育与病理解剖 271
二、病理生理 272
三、临床表现 272
四、超声诊断 272
五、诊断要点和鉴别诊断 275
第二节 主动脉弓离断 276
一、胚胎发育与病理解剖 276
二、临床表现 277
三、超声诊断 277
四、诊断要点和鉴别诊断 279
第三节 主动脉缩窄 280
一、胚胎发育与病理解剖 280
二、病理生理 281
三、临床表现 281
四、超声诊断 282
五、诊断要点和鉴别诊断 283
第四节 主动脉发育不良 283
一、胚胎发育与病理解剖 284
二、临床表现 284
三、超声诊断 284
四、诊断要点和鉴别诊断 286
第五节 血管环 286
一、胚胎发育与病理解剖 286
二、临床表现 292
三、超声诊断 292
第六节 肺动脉吊带 292
一、胚胎发育与病理解剖 292
二、临床表现 293
三、超声诊断 293
四、诊断要点和鉴别诊断 294
第七节 单支肺动脉异位起源于主动脉 294
一、胚胎发育与病理解剖 294
二、病理生理 295
三、临床表现 296
四、超声诊断 296
五、诊断要点和鉴别诊断 297
第八节 主动脉弓分支异常 297
一、胚胎发育与病理解剖 297
二、临床表现 298
三、超声诊断 298
四、诊断要点和鉴别诊断 303
第九节 永存第5弓动脉 304
一、胚胎发育与病理解剖 304
二、临床表现 306
三、超声诊断 306
第十六章 冠状动静脉异常 309
第一节 冠状动脉异常 309
一、冠状动脉起源异常 309
二、冠状动脉终止异常 311
三、冠状动脉瘤 316
第二节 冠状静脉窦异常 318
一、冠状静脉窦扩张 318
二、冠状静脉窦入口闭锁 323
三、冠状静脉窦入口狭窄 324
第十七章 体静脉异常 327
第一节 上腔静脉异常 327
一、胚胎发育与病理解剖 327
二、临床表现 328
三、超声诊断 329
四、诊断要点和鉴别诊断 330
第二节 头臂静脉异常 331
一、胚胎发育及病理解剖 331
二、临床表现 332
三、超声诊断 332
四、诊断要点和鉴别诊断 332
第三节 下腔静脉异常 332
一、胚胎发育及病理解剖 332
二、临床表现 333
三、超声诊断 334
四、诊断要点和鉴别诊断 335
第四节 右侧静脉瓣膜残存 335
一、胚胎发育及病理解剖 335
二、临床表现 335
三、超声诊断 335
四、诊断要点和鉴别诊断 336
第十八章 肺静脉异常 337
第一节 肺静脉胚胎发育 337
第二节 完全型肺静脉异位连接 339
一、病理解剖 339
二、临床表现 341
三、超声诊断 341
四、诊断要点和鉴别诊断 346
第三节 部分型肺静脉异位连接 347
一、病理解剖 347
二、临床表现 348
三、超声诊断 348
四、诊断要点和鉴别诊断 349
第四节 正常肺静脉连接的肺静脉畸形引流 349
一、原始间隔错位 349
二、静脉窦缺损 350
三、单心房 351
第五节 肺静脉狭窄 351
一、病理解剖 351
二、临床表现 352
三、超声诊断 352
第六节 肺静脉数目异常 352
一、病理解剖 352
二、临床表现 353
三、超声诊断 353
第十九章 心包发育异常 356
第一节 心包缺损 356
一、胚胎发育与病理解剖 356
二、临床表现 356
三、超声诊断 356
四、诊断要点和鉴别诊断 357
第二节 心包囊肿 358
一、胚胎发育与病理解剖 358
二、临床表现 358
三、超声诊断 358
四、诊断要点和鉴别诊断 359
第二十章 联体儿的心血管系统畸形 361
一、胚胎发育与病理解剖 361
二、临床表现 362
三、超声诊断 362
四、诊断要点和鉴别诊断 363
第二十一章 十字交叉心脏 365
一、胚胎发育与病理解剖 365
二、临床表现 366
三、超声诊断 366
四、诊断要点和鉴别诊断 370
第二十二章 小儿原发性心脏肿瘤 371
一、胚胎发育与病理解剖 371
二、临床表现 372
三、超声诊断 372
四、诊断要点和鉴别诊断 375
第二十三章 遗传性心肌病 378
第一节 扩张型心肌病 378
一、病因及发病机制 378
二、临床表现 380
三、超声诊断 380
四、诊断要点和鉴别诊断 381
第二节 肥厚型心肌病 381
一、病因及发病机制 381
二、临床表现 383
三、超声诊断 383
四、诊断要点和鉴别诊断 384
第三节 限制型心肌病 385
一、病因及发病机制 385
二、临床表现 385
三、超声诊断 385
四、诊断要点和鉴别诊断 386
五、DCM、HCM及RCM遗传基因和表型之间的重叠 387
第四节 致心律失常型右室心肌病 387
一、病因及发病机制 387
二、临床表现 388
三、超声诊断 388
四、诊断要点和鉴别诊断 388
第五节 左心室心肌致密化不全 389
一、病因及发病机制 389
二、临床表现 389
三、超声诊断 390
四、诊断要点和鉴别诊断 390
第六节 小儿肥厚型心肌病 391
一、病因及发病机制 391
二、超声诊断 393
三、临床展望 395
第二十四章 心内膜弹力纤维增生症 397
一、病因和病理 397
二、临床表现 397
三、超声诊断 398
四、诊断要点和鉴别诊断 405
中英文名词对照索引 407