PART 1 糖尿病科患者最关心的问题 1
一、常见热点问题 2
1．为什么说接受糖尿病教育的价值高于开一个处方 2
2．哪些人易患糖尿病 4
3．肥胖与糖尿病为何像孪生兄弟 4
4．2型糖尿病正向儿童青少年招手 6
5．为什么生巨大儿的妈妈易患糖尿病 7
6．妊娠糖尿病与糖尿病患者妊娠 9
7．糖尿病诊断“三步曲”是什么 10
8．低血糖最凶险，可造成“植物人” 12
9．糖尿病能根治吗 13
10．胰腺移植与胰岛移植能作为治疗1型糖尿病的常规方法吗 13
11．糖尿病的主要死亡原因 15
12．治疗糖尿病的方法有哪些，如何选择治疗方案 16
14．糖尿病妇女不宜采用节育环避孕吗 17
13．患了糖尿病后寿命一定缩短吗 17
二、糖尿病治疗常见误区 19
15．糖尿病患者常见饮食和运动误区 19
16．糖尿病患者常见药物治疗误区 20
PART 2 医患交流 23
一、短信篇 24
17．患者短信 24
二、糖尿病监测提问篇 26
18．糖尿病监测包括哪些 26
19．为什么血糖监测是最重要的 26
20．通常有哪些监测血糖的方法 27
21．用血糖仪查血糖是怎样进行的 27
22．监测达标为什么那么重要 28
23．糖尿病患者在什么情况下应该到医院进行检查和治疗 29
24．测出血糖值对患者有什么具体的指导作用 29
26．为什么家里和医院有时测的血糖不一样 30
25．如果血糖控制住了，可以马上停药吗 30
三、糖尿病并发症提问篇 31
27．糖尿病的并发症有可能发生在全身很多部位吗 31
28．北京同仁医院在对待并发症方面是怎样做的 31
29．糖尿病眼病的治疗是怎样进行的 32
30．激光治疗的远期效果及有无副作用 33
31．为什么糖尿病会影响到眼睛 33
32．足部病变是怎么回事 33
33．为什么很多人开始都没有眼睛不适的感觉 34
四、应用胰岛素提问篇 34
34．胰岛素是糖尿病晚期使用的吗 34
35．使用胰岛素是不是很不方便 35
36．打胰岛素会不会成瘾 35
37．使用胰岛素后到底会不会发胖 36
39．什么样的患者可以考虑使用胰岛素治疗 37
38．使用胰岛素是不是很贵呢 37
40．哪些糖尿病患者可以考虑不用胰岛素 38
41．怎样调整胰岛素的使用量 38
42．胰岛素使用有哪些注意事项 39
五、饮食治疗注意事项提问篇 40
六、运动治疗注意事项提问篇 40
43．糖尿病患者什么时候运动好 40
45．出了汗才算运动，这种说法对吗 41
44．饮食是摄入，运动就是支出，收支平衡应该怎样掌握 41
七、病例篇 42
46．糖尿病大血管并发症 42
47．糖尿病微血管并发症 43
PART 3 糖尿病基本知识 45
一、认识糖尿病 46
48．什么是糖尿病 46
49．什么是血糖，血糖在体内是如何代谢的 46
50．为何正常人血糖能保持一定水平 48
51．糖尿病患者为何会出现高血糖，对人体有哪些危害 49
52．引起糖尿病患者血糖升高的因素有哪些 50
53．引起糖尿病患者低血糖的因素有哪些 51
54．糖尿病的病因是什么 51
55．糖尿病发病现状及其危害 53
二、认识胰岛素 54
56．什么是胰岛素，胰岛素是如何产生的 54
57．胰岛素对营养物质的代谢有什么作用 56
58．胰岛素对糖尿病儿童生长发育的影响 57
59．体内对抗胰岛素的激素及对血糖的影响 57
60．什么是胰岛素受体 58
PART 4 糖尿病诊断 61
一、常见的临床表现 62
61．糖尿病最典型的症状 62
二、糖尿病的诊断 63
63．糖尿病是怎样诊断的，诊断标准是什么，什么是葡萄糖耐量 63
62．糖尿病患者为什么有低血糖反应 63
64．口服葡萄糖耐量试验怎么做，什么是糖调节受损、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病前期 64
65．糖尿病患者通常做哪些检查，并发症检查有哪些 65
66．什么叫肾糖阈，尿糖阳性能诊断糖尿病吗 66
67．糖基化血红蛋白测定及胰岛素、C肽释放试验的临床意义 67
三、糖尿病分型 68
68．糖尿病是如何分型的 68
70．妊娠糖尿病及其诊断 69
69．1型糖尿病和2型糖尿病的特点 69
PART 5 糖尿病治疗 71
一、糖尿病饮食治疗 72
71．糖尿病饮食治疗的重要性 72
72．糖尿病饮食治疗的原则 72
73．糖尿病患者为什么要控制饮食 73
74．为什么糖尿病患者每日的饮食要定时定量，控制饮食的目的是什么 73
75．糖尿病患者的常用食品 74
77．如何计算糖尿病患者每日所需的热能 75
76．供给热能的营养素有几种，它们所占每日热能的比例各是多少 75
78．具体举例说明如何安排肥胖、消瘦及正常体重的糖尿病患者的食谱 77
79．糖尿病患者每天需要吃多少主食，是否越少越好 78
80．为什么每天需要吃蛋白质类食物，糖尿病患者每天吃多少蛋白质合适 80
81．脂肪对人体有什么用处，糖尿病患者每日需要摄取多少脂肪 81
82．饮食控制是否只控制主食，而不控制副食 82
83．什么是糖尿病患者的食品交换份 83
84．如何分配全天的主食量 84
85．糖尿病患者的饮食与正常人食谱的不同，是否会造成营养缺乏 85
86．糖尿病患者为什么应摄入富含高纤维素的食物 85
87．糖尿病患者要适当限制钠盐 86
88．糖尿病患者是否可以多吃营养丰富的豆类食品 87
89．糖尿病患者饮食控制感到饥饿怎么办 87
90．糖尿病患者宜吃什么 88
91．糖尿病患者不宜吃什么 88
92．糖尿病患者可以吃水果吗 89
94．糖尿病患者为何不宜饮酒 90
93．糖尿病患者为何应戒烟 90
二、糖尿病运动治疗 91
95．糖尿病患者进行体育运动的好处 91
96．糖尿病患者如何进行体育运动 92
97．如何确保运动的安全 92
98．如何避免和处理运动中低血糖的发生 94
三、糖尿病口服降糖药治疗 95
99．常用口服降糖药物的种类 95
100．磺脲类降糖药物的主要作用机理及其适用人群 96
101．哪些糖尿病患者不应该服用磺脲类降糖药 96
102．磺脲类药物有哪些副作用 97
103．三代磺脲类降糖药物之间有何不同 98
104．磺脲类药物失效有哪两种 98
105．当口服磺脲类药物出现低血糖时该如何处理 99
106．双胍类降糖药的特点和机理 99
108．哪些糖尿病患者不宜选用双胍类降糖药 100
107．哪些糖尿病患者适合选用双胍类降糖药 100
109．双胍类降糖药的副作用有哪些 101
110．α葡糖苷酶抑制剂是如何降低血糖的，适合哪些患者 101
111．α葡糖苷酶抑制剂的不良反应有哪些，服用时要注意什么 102
112．如何合理使用口服降糖药物 103
113．老年糖尿病患者及糖尿病肾病患者如何选择降糖药 104
四、糖尿病胰岛素治疗 105
114．哪些情况下应选择胰岛素治疗 105
115．目前胰岛素的种类 106
116．使用胰岛素时须注意哪些事项 107
117．胰岛素治疗的目的 108
118．调整胰岛素剂量时应注意什么 108
119．“黎明现象”与Somogyi效应 109
120．怎样自己配制混合胰岛素 109
121．糖尿病肾病或伴有肝功能不全时，胰岛素用量有何变化 110
123．胰岛素的注射部位 111
122．胰岛素的副作用 111
124．需用胰岛素治疗的孕妇应如何掌握胰岛素用量 112
125．怎样贮存和携带胰岛素 112
126．应用胰岛素泵治疗糖尿病有什么优势 113
127．哪些糖尿病患者适合使用胰岛素泵 114
PART 6 糖尿病急性并发症 115
一、糖尿病急性并发症介绍 116
二、糖尿病酮症酸中毒 116
128．酮症与糖尿病酮症酸中毒及其常见诱因 116
129．糖尿病酮症酸中毒的临床表现 118
130．如何预防糖尿病酮症酸中毒 119
三、高渗性非酮症糖尿病昏迷 120
131．高渗性非酮症糖尿病昏迷及其常见诱因 120
132．高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现 121
133．糖尿病患者应该如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷 122
134．什么是乳酸性酸中毒，为什么糖尿病患者容易发生乳酸性酸中毒 123
四、糖尿病乳酸性酸中毒 123
135．糖尿病患者出现乳酸性酸中毒时的表现 124
136．糖尿病患者如何预防乳酸性酸中毒 124
五、糖尿病低血糖症 125
137．什么是糖尿病低血糖症 125
138．引起低血糖症的常见原因有哪些，哪种降糖药容易导致低血糖 125
139．糖尿病低血糖症的主要表现 126
140．糖尿病患者发生低血糖时应如何处理 127
141．糖尿病患者怎样预防低血糖 128
142．注射胰岛素的病患者应随身携带“糖尿病低血糖求助卡” 129
PART 7 糖尿病慢性并发症 131
一、糖尿病慢性并发症的基本知识 132
143．大血管病变和微血管病变 132
144．如何预防糖尿病慢性并发症 133
二、大血管并发症——动脉粥样硬化心脑血管并发症 133
145．动脉粥样硬化 133
147．糖尿病患者动脉粥样硬化的原因 134
146．哪些人易患动脉粥样硬化 134
148．糖尿病与心血管病的关系 135
149．糖尿病性心脏病的分类及特点 135
150．糖尿病脑血管病的临床特点 136
三、糖尿病与高血压 136
151．糖尿病与高血压的关系 136
152．糖尿病和高血压为何经常发生在同一个人身上 137
153．糖尿病合并高血压治疗的原则 138
154．糖尿病患者如何用药治疗高血压 139
四、糖尿病与血脂异常 140
155．糖尿病患者为什么容易出现血脂异常，如何防治 140
156．2型糖尿病血脂异常如何药物治疗 141
五、微血管并发症——糖尿病肾病 142
157．糖尿病肾病及其临床表现 142
158．糖尿病肾病临床分期 144
159．如何诊断早期糖尿病肾病（Ⅲ期：微量白蛋白尿期） 144
160．糖尿病肾病如何治疗 145
161．糖尿病视网膜病变 147
六、微血管并发症——糖尿病视网膜病变及其他眼病 147
162．糖尿病视网膜病变的表现 148
163．糖尿病视网膜病变眼底有哪些改变 148
164．糖尿病视网膜病变的分型与分期 149
165．糖尿病视网膜病变的防治措施 150
166．糖尿病性白内障的特点 151
七、糖尿病神经病变 152
167．糖尿病神经病变的分类 152
168．糖尿病周围神经病变的表现 153
169．糖尿病心脏植物神经病变的表现 153
170．如何判断是否已出现糖尿病心血管植物神经病变 154
171．糖尿病植物神经病变影响泌尿生殖系的表现 155
172．糖尿病影响胃肠道植物神经的表现 155
173．植物神经病变的其他临床表现 156
175．糖尿病足的临床表现，什么是无知觉足 157
八、糖尿病足 157
174．糖尿病足及其病变基础 157
176．运动神经病变如何导致足部溃疡，植物神经病变如何导致足部病变 158
177．为什么足底胼胝体易导致足部溃疡 158
178．什么是有神经病变的足，什么是有血管病变而缺血的足，什么是糖尿病足坏疽 159
179．什么是糖尿病危险足，哪些患者容易发生糖尿病足，糖尿病足如何分级 159
180．如何预防糖尿病足，如何护理糖尿病危险足 160
181．如何治疗糖尿病足溃疡，如何治疗糖尿病足坏疽 161
九、糖尿病与感染 162
182．糖尿病与感染的关系及防治原则 162
183．对各种感染应如何处理 162
十、糖尿病与男性性功能障碍 164
184．男性糖尿病患者是否容易发生勃起功能障碍，如何自我判断 164
185．男性糖尿病患者患勃起功能障碍应如何治疗 166
186．慢性肝病会对内分泌和糖代谢有影响吗 168
187．为何很多糖尿病患者有脂肪肝 168
十一、其他并发症 168
188．糖尿病患者为何易患感冒 169
189．糖尿病常见的皮肤损害 169
190．糖尿病骨关节病与夏科氏关节 169
PART 8 糖尿病的特殊情况 171
一、老年与糖尿病 172
191．为什么老年人糖尿病患病率高，有何症状，并发症有何特点 172
192．老年糖尿病的治疗方法及控制目标 173
二、糖尿病与妊娠 174
193．糖尿病妊娠时对胎儿和孕妇的影响 174
194．对糖尿病孕妇应如何治疗 174
195．妊娠期糖尿病饮食应注意什么 175
三、糖尿病患者手术前后应注意什么 176
四、糖尿病与心理 177
196．引起精神紧张的因素有哪些，对糖尿病有什么影响，如何调整 177
197．糖尿病心理障碍的原因有哪些，如何调整 179
PART 9 糖尿病护理 181
一、一般护理 182
198．糖尿病患者生活不规律有什么后果，怎样才能做到生活规律 182
199．糖尿病患者应建立自我监测与诊疗手册 183
200．怎样预防糖尿病并发症 183
201．糖尿病患者应如何保护眼睛 185
202．糖尿病患者为何要特别注意个人卫生 186
二、自我监测 187
203．为什么要进行血糖自我监测 187
204．如何确定血糖自我监测时间表 188
205．糖尿病患者为何要测定糖化血红蛋白 189
附录 191
附录1 糖尿病的控制目标 192
附录2 糖尿病患者去医院应该做的检查项目检查项目 193
附录3 糖尿病知识自我评估卷 194
附录4 常用口服降糖药物素 202
附录5 北京市糖尿病综合会诊中心 203