第一篇 临床检验 1
第一章 临床血液学检验 1
第一节 概论 1
一、血液生理概要 1
二、血细胞的发育与成熟 1
三、血液标本的采集和抗凝 3
第二节 红细胞检验 4
一、红细胞发育过程 4
二、红细胞计数 6
第三节 血红蛋白检验 8
一、血红蛋白分子结构及成分 8
三、血红蛋白的测定 9
二、血红蛋白的合成与代谢 9
第四节 红细胞比积测定 10
一、仪器法 10
二、微量离心法 10
第五节 红细胞参数平均值计算 11
一、红细胞平均容积 11
二、红细胞平均血红蛋白含量 11
三、红细胞平均血红蛋白浓度 12
第六节 网织红细胞计数 13
一、网织红细胞计数方法 13
二、网织红细胞参数 13
三、网织红细胞计数影响因素 14
第七节 红细胞沉降率检测 14
二、血沉仪法测定 15
一、魏氏法(Westergren)测定 15
三、红细胞沉降率测定的影响因素 16
第八节 白细胞检验 17
一、白细胞计数 17
二、血涂片的制作与染色 18
三、白细胞分类 19
四、白细胞计数的临床意义 21
第九节 血栓与止血检验 22
一、正常凝血机制 22
二、血小板计数 24
三、出血时间测定 25
四、血块收缩时间测定 26
五、血浆凝血酶原时间测定 27
六、活化部分凝血活酶时间测定 28
七、血浆纤维蛋白原测定 29
第十节 血细胞分析仪及其临床应用 30
一、血细胞分析仪的原理 30
二、血细胞分析仪的类型 31
三、血细胞分析仪的质量控制 31
第二章 体液与排泄物检验 32
第一节 尿液检验 32
一、尿液标本的收集、保存与处理 32
二、尿液的理学检验 32
三、尿液的化学检查 35
四、尿沉渣检查 43
二、一般性状检查 51
第二节 粪便检验 51
一、粪便标本的收集和检验后处理 51
三、显微镜检查 53
四、隐血检查 57
第三节 其他体液检查 58
一、脑脊液检查 58
二、浆膜腔积液检查 60
三、前列腺液检查 62
四、阴道分泌物检查 62
第三章 临床生物化学检验 65
第一节 肝功能检测 65
一、血清总蛋白测定 66
二、血清白蛋白测定 68
三、血清蛋白醋酸纤维素膜电泳 70
四、血清前白蛋白测定 73
五、血清总胆红素和结合胆红素测定 74
六、血清总胆汁酸测定 78
七、血浆氨测定 80
第二节 肾功能检测 82
一、血清尿素测定 82
二、血清肌酐(Creatinine,Cr)测定 85
三、内生肌酐清除率(Clearance,Ccr)测定 86
四、血清尿酸(uric acid,UA)测定 88
第三节 心肌损伤标志物的检测 89
一、心肌酶谱 90
二、血清肌红蛋白测定 91
三、心肌肌钙蛋白测定 92
第四节 酶类测定 97
一、概述 97
二、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定 107
三、门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定 109
四、血清碱性磷酸酶(ALP)测定 110
五、血清酸性磷酸酶(ACP)测定 112
六、血清乳酸脱氢酶(LDH)测定 114
七、血清L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定 115
八、血清淀粉酶(AMY)测定 117
九、血清胆碱酯酶(ChE)测定 119
十、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)测定 120
十一、血清脂肪酶(LPS)测定 122
十二、血清单胺氧化酶(MAO)测定 123
十三、血清5′-核苷酸酶(5′-NT)测定 124
十四、血清肌酸激酶(CK)测定 125
十五、血清腺苷脱氨酶(ADA)测定 127
十六、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)测定 128
第四章 临床检验的质量管理 130
第一节 分析前的质量管理 130
一、制定作业指导书 130
二、方法的选择 130
三、医生化验单的申请 133
四、病人准备 134
五、标本的采集、传送及保存的原则与方法 134
第二节 分析中的质量管理 136
一、临床检验中的基质效应 136
六、仪器设备的校准和标准物质的溯源 136
二、不确定度的原理和应用 138
三、室内质量控制 140
四、室间质量评价 141
五、控制品的选择 142
第三节 分析后的质量管理 142
一、检验结果的确认 142
二、分析后标本的保存 143
三、检验报告单发出前的审核管理 143
四、实验室与临床科室的信息沟通 143
一、概述 145
第一节 生物样品检验的意义 145
第一章 职业人群生物样品检验概论 145
第二篇 职业卫生检验 145
二、生物样品检验的内容 146
三、生物样品检验的特点 147
四、生物样品检验的生物学基础 148
五、生物样品检验在职业卫生工作中的应用 152
六、生物样品检验技术路线的选择 153
第二节 生物样品的收集与贮存 153
一、收集和贮存的原则 153
二、生物样品的收集及贮存 154
第三节 生物样品的预处理 160
一、生物样品预处理的原则 160
二、生物样品预处理技术 160
一、采样的质量控制 166
第四节 质量控制 166
二、实验室的基本要求 168
三、实验室内质量控制 169
四、实验室间质量控制 170
五、制定分析方法的程序 172
第五节 生物样品检验结果评价 174
一、数据的处理与结果报告 174
二、检验结果的评价 176
三、参比值及非职业接触水平的建立 176
第二章 工作场所空气中有害物质检测概论 182
第一节 工作场所空气中样本检测的意义 182
一、工作场所中的有毒有害物质检测意义 182
二、工作场所空气监测的类型及其采样要求 182
一、工作场所有害物质在空气中的存在状态 183
第二节 有害物质在空气中的存在状态与样品特征 183
二、工作场所空气样品特征 185
第三节 空气样品的采集方法 186
一、采样前的准备 186
二、空气样本采集方法 189
三、采样效率 197
第四节 空气中有害物质的检测方法 197
一、光谱分析法 197
二、电化学分析法 200
三、色谱分析法 201
四、免疫分析技术 203
五、快速测定法 204
一、单个采样点空气中有害物质浓度的表示和计算 209
第五节 工作场所中有害物质浓度表示方法与计算 209
二、短时间与长时间采样空气有害物质浓度的计算 210
第六节 工作场所有害物质测定的质量保证 211
一、检测前的准备 211
二、采样时的质量控制 211
三、样品的运输和保存 211
四、样品的预处理 212
五、分析测定 212
六、计算 212
第三章 常见职业有害因素的测定 214
第一节 金属与类金属 214
一、铅 214
二、汞 235
三、镉 245
四、锰 252
五、铬 259
六、砷 267
第二节 有害气体 276
一、一氧化碳 276
二、氰化物 285
三、氮氧化物 289
四、硫化氢 293
五、二硫化碳 299
第三节 常见烃类化合物 307
一、概述 307
二、常见烃类化合物检测 310
一、苯 322
第四节 苯及苯系物 322
二、甲苯、二甲苯 333
第五节 芳香族硝基和氨基化合物 338
一、苯胺 338
二、硝基苯 345
三、三硝基甲苯 352
第六节 有机磷农药 358
一、概况 358
二、全血胆碱酯酶活性的测定 358
第七节 粉尘 363
一、概况 363
二、总粉尘浓度的测定方法(GB5748-1985) 364
三、呼吸性粉尘浓度测定方法(GB5748-1985) 365
四、粉尘中游离二氧化硅含量测定方法 367
五、粉尘分散度测定方法(GB5748-1985) 370
六、石棉纤维计数浓度 372
第八节 物理性有害因素 377
一、概述 377
二、作业环境噪声测定 383
三、噪声作业人员听力测定 385
四、气象条件的测定 387
五、高温作业工人生理反应检查 391
六、振动 393
七、射频辐射 396
第四章 部分职业卫生特殊检查 401
第一节 染色体 401
第二节 微核 403