目录 1
国家质量管理体系标准 1
质量管理体系 基础和术语 2
质量管理体系 要求 16
质量管理手册 28
程序文件目录： 58
YZX/C·4·1—01 质量管理体系控制程序 58
YZX/C·4·2—01 文件控制程序 61
YZX/C·4·2—02 记录控制程序 65
YZX/C·5·5—01 沟通程序 67
YZX/C·5·6—01 管理评审程序 70
YZX/C·6·2—01 人力资源控制程序 72
YZX/C·6·3—01 资源配置控制程序 78
YZX/C·6·3—02 医疗仪器设备管理、维修、保养程序 81
YZX/C·7·2—01 与患者有关的过程控制程序 84
YZX/C·7·3—01 科研工作控制程序 88
YZX/C·7·4—01 采购控制程序（A） 92
YZX/C·7·4—02 采购控制程序（B） 95
YZX/C·7·5—01 门诊工作过程控制程序 98
YZX/C·7·5—02 急诊工作过程控制程序 101
YZX/C·7·5—03 临床手术科室工作过程控制程序 104
YZX/C·7·5—04 临床非手术科室工作过程控制程序 111
YZX/C·7·5—05 麻醉工作过程控制程序 117
YZX/C·7·5—06 重症监护病房（ICU）工作过程控制程序 120
YZX/C·7·5—07 高压氧科管理控制程序 123
YZX/C·7·5—08 功能检查组室工作过程控制程序 127
YZX/C·7·5—09 药剂科工作过程控制程序 131
YZX/C·7·5—10 核医学科工作过程控制程序 138
YZX/C·7·5—11 检验科工作过程控制程序 142
YZX/C·7·5—12 病理科工作过程控制程序 147
YZX/C·7·5—13 放射影像工作过程控制程序 152
YZX/C·7·5—14 医院内感染控制程序 161
YZX/C·7·5—15 医保管理控制程序 164
YZX/C·7·5—16 医院安全保卫控制程序 167
YZX/C·7·5—17 患者膳食管理控制程序 170
YZX/C·7·5—18 供应室工作过程控制程序 174
YZX/C·7·5—19 收费管理控制程序 177
YZX/C·7·5—20 护理管理控制程序 181
YZX/C·7·5—21 血透工作过程控制程序 187
YZX/C·7·5·1—01 总务部工作过程控制程序 190
YZX/C·7·5·3—01 标识和可追溯性程序 193
YZX/C·7·5·4—01 患者财产控制程序 195
YZX/C·7·5·5—01 防护控制程序 196
YZX/C·7·6—01 监视和测量装置控制程序 198
YZX/C·8·2—01 患者满意度监视测量控制程序 200
YZX/C·8·2—02 内部审核控制程序 202
YZX/C·8·2—03 过程监视测量控制程序 205
YZX/C·8·3—01 不合格控制程序 207
YZX/C·8·4—01 数据分析控制程序 210
YZX/C·8·5—01 纠正、预防措施和持续改进程序 212
附件 214