总体介绍 1
目标 1
第一部分 屈光手术学的基本概念 1
第1章 屈光手术学科学 3
角膜层和形状对眼睛光学的作用 3
计算机化的角膜地形图 4
轴屈光力和曲率 4
即时屈光力和曲率 4
平均曲率 5
角膜形状 5
其他特色 5
屈光手术中角膜地形图的适应证 6
角膜地形图和不规则散光 7
屈光手术中举例说明角膜地形图作用的临床情况 8
角膜地形图的局限性 8
波阵面分析与不规则散光 9
波阵面分析 9
波阵面像差的测量以及绘图表示法 10
Fermat法则与波阵面分析 10
较低阶像差 11
较高阶像差 12
角膜的生物力学 14
角膜屈光手术的影响 15
角膜伤口愈合 23
波阵面－引导的激光消融 24
激光生物物理学 24
激光－组织交互作用 24
光性消融激光的类型 24
设备分类 27
第2章 FDA在屈光手术领域中的作用 27
食品与药物管理局（FDA） 27
进入市场的途径 31
上市前通告510(k) 31
人道主义设备的豁免（HDE）条例 31
产品发展程序（PDP） 31
市场前批准（PMA） 31
标识 32
FDA批准中的延误 32
眼科设备委员会 32
第3章 患者评估 35
术前评估 35
患者期望值 35
社交史 35
医疗史 36
患者年龄、老视以及单眼视 37
相关眼病史 37
检查 38
裸眼视力、显然及睫状肌麻痹验光视力 38
瞳孔检查 38
眼球运动、面对面视野检查以及眼部的解剖 39
眼压 39
裂隙灯检查 39
角膜地形图 41
散瞳眼底检查 41
辅助检查 41
角膜测厚 42
波阵面分析 43
LASIK术后剩余基质床厚度的计算 43
检查所见的讨论与知情同意 43
附录3-1：知情同意书－A样本 45
附录3-2：知情同意书－B样本 48
第二部分 屈光手术中的特殊操作 51
第4章 切开性角膜手术 53
切开性手术治疗近视（放射状角膜切开术） 53
放射状角膜切开术（RK）的历史 53
放射状角膜切开术在美国 54
患者的选择 54
手术技巧 54
结果 55
并发症 56
放射状角膜切开术后的眼部手术 58
横向角膜切开术 59
切开性手术治疗远视（六边形角膜切开术） 59
散光的切开性手术矫正 59
弧形角膜切开术及角膜缘松解切口 60
器械 60
手术技巧 61
结果 61
并发症 62
弧形角膜切开术和角膜缘松解切口术后的眼部手术 62
同源性角膜植入物 63
角膜镜片术 63
第5章 镶嵌物 63
异源性角膜植入物 64
表面角膜成形术 65
背景 65
患者选择 66
器械 66
技巧 66
结果 67
异源性角膜镶嵌物 67
并发症 67
基质内角膜环片段 68
背景 68
患者选择 69
器械 70
技巧 70
结果 71
并发症 71
基质内角膜环片段其他潜在的应用 73
伴圆锥角膜 73
LASIK术后角膜扩张 73
LASIK术前或术后 73
角膜矫形术 74
结论 75
第6章 激光消融术 77
背景 77
准分子激光屈光性角膜消融术（PRK） 80
以及激光上皮下角膜磨镶术（LASEK） 80
患者选择 80
手术技巧 81
激光治疗 84
结果 86
并发症 88
结论 93
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 93
背景 93
仪器设备 94
患者的选择 97
手术技巧 98
疗效 101
并发症 105
结论 116
波阵面引导的PRK和LASIK 117
背景 117
结果 118
手术技巧 118
使用仪器 118
术前准备 118
第7章 角膜热成形术 119
历史 119
激光角膜热成形术 120
传导性角膜成形术 120
患者的选择及结果 123
安全性 123
其他应用 124
背景 125
第8章 眼内手术 125
有晶状体眼IOL(PIOL) 125
优点 126
缺点 126
患者选择 126
手术技巧 128
结果 131
并发症 134
双光学 137
结果 137
患者选择 139
透明晶状体摘除术（屈光性晶状体置换术） 139
手术设计与技巧 140
屈光性晶状体摘除术中IOL度数的计算 141
并发症 141
优点 141
缺点 141
环曲面IOL 142
人工晶状体参数 142
患者选择 142
设计与手术技巧 142
结果 142
并发症 143
多焦点IOL 143
人工晶状体 143
结果 144
患者选择 144
手术技巧 144
副作用和并发症 144
调节性IOL 145
光－可调整性IOL 145
第9章 老视的调节与非调节性治疗 147
引言 147
调节理论 147
老视的非调节性治疗 150
单眼视 150
传导性角膜成形术 151
IOL植入 152
个体化或多焦点消融 152
角膜镶嵌物 153
老视的调节性治疗 154
巩膜手术 154
调节性IOL 155
行将出现的其他IOL创新 157
第三部分 其他情况下的屈光手术 159
引言 161
第10章 眼部以及全身疾病中的屈光手术 161
干眼症 162
眼部情况 162
疱疹病毒 163
圆锥角膜 163
穿透性角膜移植术后 164
高眼压与青光眼 166
视网膜疾病 168
成人以及儿童中的弱视与斜视 170
全身状况 172
人类免疫缺陷病毒 172
糖尿病 173
结缔组织疾病 174
第11章 屈光手术后需要考虑的事项 175
屈光手术后IOL计算 175
使用屈光手术前屈光度、角膜曲率计测量值以及屈光手术后屈光度 175
使用屈光手术前屈光度以及角膜曲率计测量值 176
使用屈光手术前屈光度以及屈光手术后屈光度 176
仅使用屈光手术前屈光度 176
没有术前资料 176
结论 177
LASIK术后视网膜脱离的修复 178
屈光手术后的角膜移植术 179
屈光手术后角膜接触镜的使用 180
适应证 180
一般原则 180
RK术后角膜接触镜的适配 180
PRK术后角膜接触镜的适配 181
LASIK术后角膜接触镜的适配 181
接触镜辅助的，药物引起的角膜变陡（CLAPIKS） 182
屈光手术后的青光眼 183
第四部分 附录 187
参考基础教材书目 187
相关的学术材料 189
学分报告表 191
分册评估 193
习题 195
习题答案 204
索引 209