导论 1
一、研究背景 1
二、研究目的和意义 2
三、国内外研究动态 3
四、研究思路与方法 11
五、研究范围 11
第一章 农村医疗保障的相关理论评述 13
第一节 医疗保障理论综述 13
一、福利经济学理论 13
二、凯恩斯的国家干预理论 14
三、马克思主义社会保障理论 15
四、新自由主义经济理论 17
五、信息经济学理论 18
六、健康经济学理论 20
七、社会保障学理论 22
第二节 农村医疗保障的相关理论界定 23
一、农村医疗保障的相关概念界定 23
二、农村医疗保障的社会特性 24
三、农村医疗保障的社会功效 26
第二章 我国传统合作医疗制度的历史变迁 27
第一节 合作医疗的产生与发展 27
一、合作医疗制度的出现 27
二、合作医疗制度的推广 28
三、合作医疗制度的普及 29
四、合作医疗制度的衰退 30
第二节 20世纪90年代农村合作医疗重建及失败的原因分析 31
一、农村合作医疗的重建与试点 31
二、农村合作医疗重建与试点失败的原因分析 34
第一节 农村经济发展的相对落后现状 44
一、城乡居民收入差距呈拉大趋势 44
第三章 合作医疗制度改革的社会经济背景透析 44
二、农村经济发展的区域不平衡性 45
三、农村经济发展对农村医疗保障的影响 47
第二节 农村医疗资源的匮乏 48
一、卫生经费投入严重不足 48
二、医疗卫生设施落后 50
三、卫生技术从业人员问题 51
四、贫困地区医疗卫生服务的可及性差 53
第三节 农村卫生状况的落后现状 54
一、卫生环境问题 54
二、疾病模式和疾病谱系 55
三、妇幼保健情况 56
四、人均期望寿命 59
五、人口死亡率 60
第四节 医疗费用的上涨和农民就医成本的增加 60
第一节 新时期合作医疗制度的提出与试点 64
第四章 新时期合作医疗制度的建立 64
第二节 新时期合作医疗制度的特点 65
一、加大了政府的资金投入 66
二、突出了以大病统筹为主 66
三、提高了统筹和管理层次 68
四、明确了农民自愿参加的原则 68
五、建立了农村医疗救助制度 69
第三节 新时期合作医疗制度构建的制约因素分析 71
一、需方因素 71
二、供方因素 77
第五章 国外医疗保障制度及对构建我国新型农村合作医疗制度的启示 82
第一节 国外农村医疗保障的主要发展模式 82
一、国家医疗保障模式 82
二、社会医疗保障模式 83
三、商业医疗保障模式 85
四、储蓄医疗保障模式 86
一、发达国家的农村医疗保障制度 88
第二节 农村医疗保障制度构建的国别比较分析 88
二、发展中国家的农村医疗保障制度 91
第三节 国际比较对我国新型农村合作医疗制度的启示 99
一、合理配置卫生资源 99
二、加快医疗体制改革 99
三、强调家庭保障的基础性作用 100
四、强调医疗救助的基础性作用 101
五、重视社区医疗和微型医疗保障形式 102
六、强调政府的责任 103
第六章 我国新型农村合作医疗制度的构建和完善 105
第一节 我国新型农村合作医疗制度的筹资机制研究 105
一、筹资意愿分析 105
二、筹资能力分析 106
三、筹资模式分析 108
第二节 我国新型农村合作医疗制度的医疗费用控制研究 110
一、医疗费用控制机制分析 111
二、国外医疗费用控制研究现状 112
三、我国农村合作医疗的医疗费用控制分析 119
第三节 我国新型农村合作医疗制度的管理制度研究 122
一、行政组织管理 122
二、医疗保障水平 124
三、医疗保障形式 125
四、医疗合作方式 126
第七章 新型农村合作医疗制度建设中的政府行为建议 128
第一节 农村医疗保障的公共产品属性与市场机制的要求 128
一、公共产品及其特性的一般界定 128
二、农村医疗保障的“公共产品”特性 130
第二节 我国新型农村合作医疗制度建设中政府支持的必然性 132
第三节 我国新型农村合作医疗制度建设中政府行为的可行性 134
一、经济支持职责 134
二、制度设计职责 134
三、提供法律保证 137
第一节 农村医药卫生体制现状 139
第八章 深化农村医疗体制改革 139
第二节 深化农村医疗体制改革 141
一、优化卫生资源配置 141
二、界定医疗机构职能 143
三、改革现有医药卫生体制 143
第九章 农村医疗保障体系的构建及相关性配套政策分析 147
第一节 农村医疗保障体系框架分析 147
一、第一层：基于卫生防疫和基础保健的全国基本医疗保障制度 147
二、第二层：基于合作医疗的新型农村合作医疗保障制度 147
三、第三层：面向更高保障需求的补充性医疗保障制度 148
第二节 农村医疗保障体系的功能分析 149
一、层次选择的灵活性 149
二、保障水平的灵活性 150
三、资金筹集模式的灵活性 150
一、基本医疗保障制度运行模式分析 151
第三节 农村医疗保障体系的运行模式分析 151
二、合作医疗保障制度运行模式分析 152
三、补充性医疗保障制度运行模式分析 155
第四节 农村医疗保障体系构建的相关性配套政策分析 158
一、新型农村合作医疗保障制度的建设原则 158
二、尽快扭转“二元”体制 161
三、发挥家庭保障的基础性作用 162
四、大力发展农村医疗救助制度 162
五、加大农村专项卫生资金投入 163
附录附录1 农村“2000年人人享有卫生保健”的最低限标准 164
附录2 中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 165
附录3 国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知 172
附录4 国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知 176
附录5 卫生部等7部委局联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》 182
附录6 四川省新型农村合作医疗制度试点工作意见 187
参考文献 192