第1章 内镜诊治中感染的预防对策 1
第一节 清洁操作的意义 1
一、由内镜介导传播的病原体 2
二、感染途径 3
三、清洁级别 3
四、预防感染的对策 4
五、从患者到医务人员的感染 6
第二节 内镜室的感染管理 8
一、感染管理的基础知识 8
二、工作人员的感染防护 10
三、机器及用具的清洁 12
第三节 消毒药应用于内镜的洗净消毒 15
一、内镜检查引起感染的风险因素和致病微生物 15
二、内镜检查结束时的清洗和注意事项 17
三、消毒药使用注意事项 18
四、各种消毒药的特性和危害 19
五、内镜洗净消毒的质量控制 22
第四节 氧化电位水对内镜的洗净消毒 25
一、内镜消毒的基本要求 25
二、污染度的评价 25
三、何为氧化电位水 26
四、氧化电位水的优点 26
五、氧化电位水的缺点 27
六、氧化电位水的抗病毒作用 27
七、氧化电位水的清洗消毒价值 28
八、氧化电位水洗消内镜的实际操作 28
第五节 清洗内镜的步骤及要点 29
一、步骤 29
二、采用超声波清洗的注意事项 30
三、内镜消毒灭菌效果的监测 31
第六节 消毒作业及注意事项 32
一、洗净消毒作业对人体的危害 33
二、洗净消毒操作过程中感染的危险 33
三、消毒药的副作用 33
四、防止接触戊二醛的对策 34
五、洗净消毒作业的实际操作 36
第七节 内镜预防感染中的成本效益 40
一、内镜室中预防感染所需的费用 41
二、处置工具的成本比较 43
三、预防感染的对策 44
第2章 内镜检查治疗并发症的预防对策 45
第一节 内镜诊治并发症的现状 46
一、内镜检查并发症的现状 46
二、并发症的预防 50
一、术前给药引起的并发症的法律问题 51
第二节 术前给药的并发症 51
二、局麻药引起的并发症及并发症防治 53
三、镇静麻醉药及其并发症 56
第三节 上消化道内镜检查的意外并发症及预防 60
一、内镜操作的意外并发症 60
二、活检时的意外并发症 62
三、ERCP及EST的意外并发症 63
第四节 上消化道内镜治疗的并发症及预防 65
一、黏膜和息肉切除术的并发症及预防 65
二、胃溃疡止血术的并发症及预防 67
三、食管静脉曲张治疗的并发症及预防 68
四、取异物的并发症及预防 69
第五节 下消化道内镜检查的并发症及预防 70
一、大肠镜检查的常见并发症 70
二、诊断性大肠镜并发症的预防 72
三、检查时的注意事项 75
四、内镜的种类和疼痛 75
第六节 下消化道内镜治疗的并发症及预防 76
一、并发症及发病率 76
二、常见并发症及预防 77
第七节 ERCP相关操作的并发症及预防 80
一、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 80
二、内镜下乳头括约肌切开术（EST） 83
三、超声内镜检查（EUS） 85
第八节 内镜下胃造瘘术的并发症及预防 86
一、PEG术前 87
二、PEG术中 89
三、PEG术后 89
一、术前 93
第九节 腹腔镜检查的并发症及预防 93
二、气腹 95
三、套管针的刺入 97
四、观察和摄像 98
五、探针的插入和操作 98
六、活检 99
七、排气 100
八、术后管理 100
九、防止术者和助手感染 101
第十节 支气管镜检查的并发症及预防 102
一、适应证和禁忌证 102
二、患者的医疗管理 103
三、检查方法及并发症的预防 105
第十一节 消化道支架置放术的并发症及预防 113
一、食管（贲门） 113
二、胃（幽门）十二指肠 115
三、结肠 116
第十二节 内镜检查中告知的重要性 118
一、告知的起源和发展 118
二、告知过程中需要注意的问题 119
三、告知的内容 119
四、内镜工作中的告知 121
第十三节 临床流程在内镜室的应用 129
一、起源与发展 129
二、定义 129
三、临床流程与传统医疗模式的区别 130
四、临床流程和循证医学 130
五、临床流程的3个要素 131
六、临床流程的制定和实施 131
七、临床流程在内镜管理中的应用及效果评价 133
第3章 消化内镜中心的基本设置 136
一、登记与候诊区 137
二、准备与恢复室 138
三、内镜检查室 138
四、ERCP室 143
五、清洗消毒室 146
六、内镜储藏室 146
七、示教讨论室 147
八、中心控制室 149
第4章 叫错患者和弄错标本的预防对策 150
一、叫错患者 150
二、弄错标本 151
第5章 医疗纠纷的产生原因及防范措施 154
一、医疗过失纠纷的常见原因 155
二、非医疗过失纠纷的常见原因 157
三、医疗纠纷的防范 158