目录 1
1 牙颌畸形的检查 1
1.1 一般资料的收集 1
1.1.1 病史 1
1.1.2 生长发育的判断 3
1.2 临床？、颌、面检查 3
1.2.1 颜面部的美学评价 3
1.2.2 口内检查 8
1.2.3 功能检查 13
2.1.1 乳牙？时期磨牙关系 21
2.1 磨牙？关系的建立 21
2 磨牙关系与评价 21
2.1.2 替牙？时期磨牙关系 22
2.1.3 恒牙？时期磨牙关系 22
2.1.4 乳磨牙关系与恒磨牙关系的替换 23
2.2 磨牙位置关系与评价 23
2.2.1 恒磨牙近远中向关系（第一恒磨牙咬合关系） 23
2.2.2 恒磨牙水平向关系 24
2.2.3 恒磨牙垂直向关系 25
2.2.4 磨牙关系评价 26
3.2 矫治力的来源 27
3 矫治器与矫治力 27
3.1 矫治器 27
3.3 矫治力的分类 28
3.4 牙移动的类型与最适矫治力的关系 31
4 畸拔牙的若干问题 34
4.1 正畸拔牙的目的 34
4.2 正畸拔牙的指征 35
4.2.1 牙列拥挤度 35
4.2.2 Spee曲线高度 37
4.2.3 牙弓突度 37
4.2.4 骨面型 40
4.2.5 对拔牙治疗中支抗磨牙前移的估计 42
4.2.6 上下牙弓的牙量关系——Bolton分析法 42
4.2.7 对称性拔牙和补偿拔牙 43
4.2.8 面部软组织侧貌 44
4.2.9 生长发育 45
4.3 某些错？类型的拔牙设计 47
4.3.1 安氏Ⅱ类2分类错？ 47
4.3.2 安氏Ⅲ类错？ 47
4.4.2 常用拔牙牙位模式 48
4.4 正畸拔牙牙位的选择 48
4.4.1 不同牙齿拔除所提供的间隙 48
4.4.3 非常规拔牙 49
4.5 正畸拔牙牙移动的可预测治疗目标 51
4.6 磨牙减数临床应用 54
4.6.1 第一恒磨牙的减数矫治 54
4.6.2 第二恒磨牙的减数矫治 59
4.6.3 第三磨牙拔除的有关问题 66
5 支抗选择与支抗控制 69
5.1 支抗选择 69
5.2 支抗控制 72
5.3 支抗失控的常见表现和危害 76
5.4 常用加强磨牙支抗的装置及使用技术 77
5.4.1 口外弓与J形钩 77
5.4.2 唇腭侧装置与舌弓 82
6 推磨牙向远中矫治技术 86
6.1 概述 86
6.2 常用推上颌磨牙向远中矫治方法 89
6.3 常用推下颌磨牙向远中矫治方法 100
6.4 推磨牙向后矫治器与实用技术 104
6.5 螺旋推移磨牙矫治器 126
7 多曲方丝弓矫治技术 130
7.1 MEAW矫正技术的诊断方法 130
7.2 多曲方丝弓矫治技术 136
7.3 MEAW矫治技术中的减数矫治问题 145
7.4 MEAW矫正过程中的排齐与整平 146
7.5 临床应用 147
8 矢向错？畸形的矫治 150
8.1 矢向错？畸形的临床表现及特点 150
8.1.1 安氏Ⅰ类错？ 150
8.1.2 安氏Ⅱ类1分类错？ 154
8.1.3 安氏Ⅱ类2分类错？ 159
8.1.4 安氏Ⅲ类错？ 162
8.2 矢向错？畸形的矫治方法 167
8.2.1 方丝弓结合高位J钩牵引治疗安氏Ⅱ类1分类错？ 167
8.2.2 应用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类错？ 168
8.2.3 安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错？的双期矫治 169
8.2.4 铸造夹板式Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类错？ 170
8.2.5 Twinblock矫治器治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错？ 171
8.2.6 改良肌激动器加头帽治疗安氏Ⅱ类错？ 173
8.2.7 固定矫治器结合上颌前牙平面导板矫治安氏Ⅱ类错？ 174
8.2.8 安氏Ⅱ类2分类错？病例的拔牙矫治临床指征 175
8.2.9 口外弓推磨牙在矫治安氏Ⅱ类错？中的临床应用 177
8.2.10 口外弓颈牵引在矫治安氏Ⅱ类错？中的应用 178
8.2.11 多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错？的临床应用 179
8.2.12 上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错？ 181
8.2.13 分段置放镍钛推簧矫治安氏Ⅱ类1分类错？ 182
8.3 安氏Ⅲ类错？畸形的矫治 183
8.3.1 德莱尔面弓与方丝弓矫正器联合矫治骨性反？ 183
8.3.2 “2×4”技术矫治替牙期前牙反？ 184
8.3.3 上前牙直接粘结唇切斜导面矫治儿童前牙反？ 185
8.3.4 多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错？畸形 186
8.3.5 前方牵引器雪橇式口内固位装置的制作及应用 187
8.3.6 固定矫治器结合下颌联冠斜面导板矫治前牙反？ 190
8.3.7 固定矫治器结合后牙？垫矫治前牙反？ 190
8.3.8 Ⅲ类牵引在前牙反？矫治初期的运用 192
8.3.9 FRⅢ型功能矫治器矫治前牙反？ 192
9 垂直向错？畸形的矫治 197
9.1 高角和低角病例的诊断及治疗原则 197
9.1.1 高角病例 198
9.1.2 低角病例 201
9.2 深覆？和开？病例的诊断及治疗原则 202
9.2.1 深覆？病例 203
9.2.2 开？病例 207
9.3 垂直向错？畸形的矫治方法 212
9.3.1 摇椅形唇弓打开咬合的应用 212
9.3.2 直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆？ 212
9.3.3 用组合式矫治装置治疗前牙深覆？ 213
9.3.4 压低下前牙改良连续弓的设计及应用 215
9.3.5 第二恒磨牙安放带环配合摇椅弓矫治深覆？ 217
9.3.6 方丝弓矫正器矫治内倾型深覆？ 218
9.3.7 采用片段弓技术实现前牙压低 219
9.3.8 小平导快速矫正前牙深覆？ 222
9.3.9 深咬合的诱导性矫治 223
9.3.10 舌栅辅助矫治开？的临床应用 225
9.3.11 多曲方丝弓技术矫正恒牙列骨性开？ 226
9.3.12 ？垫式磁力后牙压低器结合片段弓治疗骨性前牙开？ 227
9.3.13 医源性开？的矫治 228
10 横向错？畸形的矫治 231
10.1 锁？的矫治 231
10.1.1 锁？的矫治时机和矫治方法 231
10.1.2 正畸螺旋缩弓器矫治正锁？ 234
10.1.3 利用变异腭弓矫治后牙正锁？ 236
10.1.4 平导结合固定矫治器矫治后牙锁？伴前牙Ⅲ度深覆？ 237
10.1.5 方丝“口字曲”矫正上第二恒磨牙正锁？ 238
10.1.6 改良式腭杆矫正上颌正锁？ 239
10.2 偏颌畸形的矫治 241
10.2.1 牙列中线偏移的矫治 242
10.2.2 固定矫治错？中咬合平面偏斜的治疗 244
10.2.3 下颌偏斜临床综合矫治 244
11 个别牙齿错？的矫治 246
11.1 个别牙齿错？的分类 246
11.2.1 移动牙齿的常用方法 247
11.2 个别牙齿错？的矫治方法 247
11.2.2 对上侧切牙进行反向控根的方法 254
11.2.3 上颌第二恒磨牙近中移动的方法 255
11.2.4 下颌第一恒磨牙缺失伴8前倾阻生时的矫正 255
11.2.5 改良滑动杆在推尖牙远中移动中的应用 257
11.2.6 上颌尖牙低位唇向错？的矫治 258
11.2.7 局部双丝弓矫治上颌中切牙间隙过大 259
11.2.8 尖牙扭转的矫治技巧 260
11.2.9 改良三联别针簧在个别牙错？中的应用 261
12.1.1 增加牙弓长度 266
12 牙列拥挤的矫治 266
12.1 非拔牙矫治 266
12.1.2 扩大牙弓宽度 268
12.2 拔牙矫治 269
12.3 牙列拥挤矫治中的若干问题 270
12.4 牙列拥挤的不拔牙矫治方法 270
12.4.1 牙列拥挤不拔牙矫治 270
12.4.2 双股直镍钛丝在固定矫治技术中的扩弓作用 271
12.4.3 应用粗扩展辅弓扩弓 272
12.4.4 唇挡治疗下牙弓拥挤 273
12.4.5 邻面去釉方法在正畸治疗中的应用 274
13 牙列间隙及其正畸治疗 277
13.1 牙列间隙的诊断 277
13.2 牙列间隙的治疗 278
13.3 牙列间隙的常用矫治方法 279
13.4 矫治后的保持 280
14 埋伏阻生牙的矫治 282
14.1 固定正畸技术常用矫治埋伏牙方法 282
14.1.1 助萌矫治法 282
14.1.2 牵引导萌矫治法 283
14.2 改良活动矫治器在埋伏牙暴露与牵引术中的应用 284
14.4 激光开窗正畸牵引治疗埋伏阻生齿 285
14.3 带钩Nance弓矫治埋伏阻生上切牙 285
14.5 埋伏阻生前牙经正畸开拓间隙外科移植治疗 286
14.6 正畸治疗埋伏牙的手术暴露 287
14.7 上颌中切牙阻生的诊断与矫治 289
14.8 手术与正畸协同矫治阻生尖牙 290
14.9 封闭式牵引正畸治疗埋伏阻生尖牙 290
14.10 固定矫正器辅助牵引治疗未萌上颌前牙 291
14.11 埋伏前牙移植正畸 292
15.1 片段弓在外伤性恒前牙移位固定中的应用 294
15 前牙外伤缺损和缺失的治疗 294
15.2 前牙切端缺损的正畸修复 295
15.3 上切牙个别缺失的正畸治疗 296
15.4 方丝弓矫治器在牙槽外科中的应用 297
15.5 正畸综合治疗套皮圈引起的中切牙脱臼 298
15.6 前牙根折正畸牵引后联冠修复 300
15.7 正畸法伸长前牙根后桩冠修复 301
15.8 多生牙替代缺失上颌切牙修复前正畸治疗 301
15.9 少儿恒牙缺失的正畸和修复治疗 302
16.1 概述 304
16 颞下颌关节紊乱综合征的正畸治疗 304
16.2 颞下颌关节紊乱综合征的分类及其正畸治疗 305
16.2.1 双侧髁突后移 306
16.2.2 双侧髁突前移 306
16.2.3 单侧髁突后移 307
16.2.4 单侧髁突前移 307
16.2.5 一侧髁突前移并一侧髁突后移 308
16.2.6 双侧髁突中心位 308
16.3 少年儿童颞下颌关节紊乱综合征患者的正畸治疗 309
17.1.1 牙周组织的损伤 311
17 正畸治疗并发症的预防及处理 311
17.1 口腔组织及颞下颌关节损伤 311
17.1.2 口腔软组织损伤 316
17.1.3 牙体硬组织的损伤 317
17.1.4 颞下颌关节损伤 322
17.1.5 下颌偏斜 323
17.2 治疗中的并发症 324
17.2.1 深覆？无法打开 324
17.2.5 上、下牙弓中线不一致或牙弓中线与矢状线不一致 325
17.2.4 两侧尖牙远中移动不一致 325
17.2.2 牙弓整平后覆？加深 325
17.2.3 下磨牙近中舌向倾斜 325
17.2.6 治疗过程中前牙呈Ⅲ类关系 327
17.2.7 尖牙牙根在牙槽骨的唇面凸出 327
17.2.8 后牙间隙无法完全关闭 327
17.2.9 尖牙舌向倾斜 327
17.3.2 尖牙牙根顶着骨皮质板 328
17.3.3 Ⅱ类牵引力和水平牵引力太大 328
17.3.1 垂直曲阻碍前牙移动导致支抗磨牙前移 328
17.3 支抗丧失原因和控制 328
17.3.4 弓丝自由滑动受阻，导致支抗磨牙前移 329
17.3.5 支抗牙带环松动 329
17.3.6 支抗磨牙近中舌向旋转 330
17.3.7 下颌支抗磨牙宽度变窄 330
17.3.8 上磨牙颊向倾斜 330
17.3.9 下颌支抗牙松动 331
17.3.10 支抗磨牙的近远中倾斜 331
17.3.11 支抗磨牙远中颊向旋转 331
17.3.12 支抗失控 331
18.1 保持的原因 334
18 复发与保持 334
18.2 各类错？畸形矫治后的保持 335
18.2.1 安氏Ⅰ类错？矫治后的保持 335
18.2.2 安氏Ⅱ类错？矫治后的保持 336
18.2.3 安氏Ⅲ类错？矫治后的保持 337
18.2.4 深覆？矫治后的保持 337
18.2.5 开？矫治后的保持 337
18.2.6 扩弓矫治后的保持 338
18.2.7 下切牙拥挤矫治后的保持 338
18.3.1 牙龈嵴上纤维环切术 339
18.3 牙周外科手术的辅助治疗方法 339
18.3.2 牙龈嵴间纤维切断术 341
18.4 常用保持器的制作及应用 341
18.4.1 上颌环绕式牙列保持器 341
18.4.2 下颌固定保持器 343
18.4.3 舌侧固定保持器制作方法的改良 344
18.4.4 粘接式舌侧保持器的制作 344
18.4.5 自制麻花丝粘结型保持器 345
18.4.6 唇侧粘接式保持器 346
18.4.7 负压硬塑成形保持器 346
18.4.8 改良舌弓用于牙周病患者正畸后保持 347
18.4.9 改良式铸造无基托活动保持器 348
19 实用矫治方法与技巧 350
19.1 方丝弓矫治器中细圆丝的应用 350
19.2 转矩方弓在Edgewise技术中的应用问题 351
19.3 方丝弓矫治技术中的结扎技巧 355
19.4 J钩在方丝弓和直丝弓技术中的应用 356
19.5 镍钛弓丝定位矫治技术 357
19.6 链状弹力圈在错？矫治中的应用 363
19.7 结扎严重错位牙的方法 366
19.8 用正畸方法辅助治疗颌骨骨折 366
19.9 垂直口外牵引解除对？磨牙伸长造成的锁结 367
19.10 第二恒磨牙带环的应用 368
19.11 方丝弓技术关闭拔牙间隙的方法 369
19.12 Edgewise技术配合口外弓支抗加Ⅲ类牵引治疗双颌前突 371
19.13 多用唇弓的临床应用 372
19.14 “2×4”矫治技术的应用 374
19.15 上下颌联合支抗装置在牵引磨牙向近中移动中的应用 378
19.16 牵引尖牙远中移动的简易支抗 378
19.17 尖牙向后结扎在临床中的应用 379
19.18 Edgewise技术中打开咬合的常用方法 380
19.19 Edgewise技术中几种常用弹簧的设计 384
19.20 Herbst矫治器的改良支抗设计 386
20 畸技工制作及应用 389
20.1 矫治装置的制作及应用 389
20.1.1 上颌唇挡丝活动矫治器的制作改进 389
20.1.2 Twinblock矫治器的制作与应用 390
20.1.3 Quad-Helix矫正器的改良制作和应用 392
20.1.4 预成多垂直曲唇挡的制作及应用 395
20.1.5 加装“U”形曲的FRⅢ矫治器的应用 397
20.1.7 X形横腭弓的制作和应用 398
20.1.6 多纵曲唇弓活动矫治器的制作与应用 398
20.1.8 改良上颌平面导板 399
20.1.9 改良腭托的制作及应用 400
20.1.10 Activator结合Headgear矫治器的制作及应用 402
20.1.11 多功能腭杆的改进及应用 403
20.1.12 双曲舌簧的改良及应用 406
20.1.13 腭珠的制作及应用 407
20.1.14 一种可开大间隙的缺隙“维持器” 408
20.1.15 支架式快速扩弓矫治器的制作方法 409
20.1.16 腭杆与Nance腭托联合支抗的制作及应用 410
20.2.2 结扎丝残端弯折器的制作及应用 411
20.2.1 自制托槽定位器 411
20.2 自制正畸工具 411
20.2.3 自制托槽镊 412
20.2.4 弓丝就位器的制作 412
20.2.5 自制近摄镜拍摄牙？像 412
20.2.6 自制拍摄？像小拉钩 413
20.2.7 简易焊接机的自制及应用 413
20.2.8 乳牙残根切断钳改制托槽拆除钳 414
20.2.9 正畸结扎丝简便成形器的制作及应用 414
20.2.10 自制简便头影测量尺 415
20.2.11 正畸记存模型的制作 416
20.2.12 自制简易线锯 417
20.2.13 利用Begg托槽磨改制舌侧扣 418
20.3 正畸焊接技巧 418
20.3.1 正畸常用焊接技术 418
20.3.2 舌腭弓等正畸焊接技巧 422
21 临床小经验 425
21.1 塞尺对临床正畸中间隙的定量测量 425
21.2 正畸托槽粘结酸蚀纸片的制备及应用 426
21.3 电吹风在正畸临床辅助操作中的应用 426
21.4 镍钛丝拉簧的应用 427
21.6 带环颊面管及带网颊面管的应用 428
21.5 弹力牵引小橡皮圈分牙的应用 428
21.7 医用凡士林油在取印模中的应用 429
21.8 光固化树脂粘合托槽 429
21.9 取正畸保持器工作模印模的技巧 430
21.10 玻璃离子粘固剂粘接带环的应用 431
21.11 分牙橡皮圈巧治托槽所致创伤性溃疡 431
21.12 前方牵引器支架牵引钩固定的窍门 432
21.13 镍钛螺旋推簧加力技巧 433
22 典型病例 435
22.1 推磨牙向后矫治器治疗病例 435
22.2 矩形丝三联别针簧矫治病例 454
22.3 “2×4”技术矫治病例 456
22.4 前方牵引器矫治病例 459
22.5 FRⅢ矫治器治疗病例 466
22.6 正畸结合修复矫治病例 469
附录 473
［附录1］ 常用X线头影测量分析法 473
［附录2］ 手腕骨X线片的骨龄诊断技术 481
［附录3］ 正畸记存模型的制作与要求 491
［附录4］ 正畸常用计量单位换算对照 493