第一章 医疗服务业概述 3
一、医疗服务业定义与特点 3
(一)行业定义 3
目录 3
(二)行业分类 5
(三)行业特点 5
二、国际医疗业发展特点 6
(一)医疗费用持续上涨 6
图表目录 7
表1:1990~2002年OECD国家健康支出增长情况 7
(二)医疗费用上涨的主要影响因素 8
三、各国医疗体制改革实践 12
(一)医疗体制改革的经济学分析 12
(二)美国医疗制度的改革 13
(三)英国医疗制度的改革 21
(四)美英医疗制度改革对我国的启示 27
第二章 行业发展环境 31
一、产业政策与管理体制 31
(一)市场准入 31
(二)价格管理 34
(三)投资导向 37
(四)管理体制 42
二、其他相关政策 44
(一)财政政策 44
表2:1978~2002年我国政府预算医疗卫生支出规模 45
(二)税收政策 47
(三)人口发展战略及政策 50
(四)社会保险等社会保障制度 52
(二)医院产权关系不明确 59
(一)医院补偿机制不合理 59
第三章 我国医疗体制改革 59
一、我国传统医疗卫生服务体制的主要弊端 59
(三)内部运行机制低效率 60
(四)国家宏观管理难以奏效 61
二、我国医疗体制改革实践 61
(一)20世纪90年代以来改革进展情况 61
(二)2003年城市医疗服务体制改革情况 62
(三)部分省市的主要改革思路和做法 63
三、近期城市医疗体制改革的基本方向和目标 70
图1:1999~2003年我国各类医疗服务机构的数量变化 75
一、医疗服务供给分析 75
(一)近5年来我国医疗服务机构供给规模与结构 75
第四章 市场供求分析 75
表3:1999~2003年我国各类医疗服务机构的数量与分布 76
图2:1999~2003年我国医疗服务机构人员的数量变化 77
表4:1999~2003年我国各类医疗服务机构人员数情况 78
图3:1999~2003年我国各类医疗机构床位数变化 78
表5:1999~2003年我国各类医疗服务机构床位数分布状况 79
表6:2002~2003年医院、卫生院每院平均床位数与卫生技术人员数 80
(二)2003年供给规模与结构 80
表7:2003年我国各类医疗机构数量分布 81
图4:2003年医疗服务机构所有制结构 82
表8:2003年医疗服务机构床位数分布 83
表9:2002~2003年医疗服务机构卫生人员数 84
表11:2003年全国卫生技术人员学历构成 85
表12:2003年全国卫生技术人员技术职称构成 85
表10:2003年全国卫生技术人员年龄构成 85
(三)供给趋势分析 85
图5:我国医疗服务机构供给能力变化 86
(一)诊疗人次数量与结构 87
二、需求规模与结构现状 87
表13:2003年我国医疗机构诊疗人次分布 88
表14:2003年医疗服务机构入院人数与分布 89
图6:2003年综合医院门诊需求结构 89
(二)入院人数与结构 89
表15:2003年医疗服务机构病床使用率与平均住院时间 90
(三)医院病床使用率和平均住院时间 90
图7:2003年患者需求在营利性医疗机构与非营利性医疗机构的分布 91
(四)病人医疗费用支出与结构 91
表16:2003年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用 92
三、需求预测 92
图8:1990~2002年全国人均卫生费用 93
(一)医疗卫生投入逐年增加,但增长率逐年下降 97
一、近年医疗服务业的投资概况 97
第五章 投资现状与前景分析 97
表17:1996~2002年我国医疗卫生总费用增长情况 98
图9:1996~2002年我国医疗卫生费用投入增长速度 98
(二)政府投入比重逐年下降 98
二、外资进入医疗服务业的情况 99
表18:我国医疗卫生费用资金来源结构变化 99
表19:介入医疗服务业的部分上市公司 101
三、投资潜力、模式与风险分析 102
(一)投资潜力 102
(二)投资模式 104
(三)投资风险 108
四、近期医疗服务市场的投资前景与趋势分析 109
(一)外部资本加快进入,医院之间竞争加剧 110
(二)中小政府医院竞争力低下,将成为并购的主要对象 110
(三)医院受到的外部冲击将加大 111
第六章 部分重点医院发展状况 117
一、北京协和医院 117
二、北京同仁医院 118
三、北京儿童医院 119
四、白求恩医科大学第一临床学院 120
五、中国人民解放军总医院 121
六、第四军医大学唐都医院 121
七、上海二医大附属瑞金医院 122
八、复旦大学附属中山医院 123
九、上海市华山医院 124
十、华西医科大学附属第一医院 125
十一、中山医科大学附属第一医院 126
十二、重庆医科大学附属第一医院 126
十 、武汉同济医院 127
附表1 2003年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(合计) 129
附表2 2003年27种法定报告传染病发病及死亡率 130
附表3 2003年居民慢性病患病率 131
附表4 2003年疾病别两周患病率 131
附表5 2003年居民两周患病率 132
附表7 2003年政府办医院收入和支出 133
附表6 2003年卫生部门医院住院病人前十位疾病构成(ICD-10) 133