第1篇 卫生服务系统导论 3
第1章 美国医疗服务的历史沿革与概述 3
美国医疗服务的历史沿革 4
美国民众的主要医疗问题 6
美国人现有的技术 11
美国医疗卫生的社会化组织 15
人们在医疗和医疗卫生中的参与情况 20
对美国医疗卫生历史演变的小结 23
第2章 美国医疗服务机构概述 24
看待医疗卫生机构的几种方法 25
医疗服务：远景概况 40
两种市场中的医疗卫生体系 42
评价洛杉矶县的疾病压力 58
第3章 医学与技术 65
合理用药设计 67
破坏性最小的手术 71
遗传图谱与检测 73
基因治疗 76
疫苗 79
人造血 81
异体移植 82
参考文献 84
第4章 疾病模式与如何获取医疗卫生服务 85
医疗服务设施利用程度中的基本人口统计学决定因素 88
美国的生育趋势 90
美国人口死亡率趋势 93
美国人的特殊死亡原因 100
传染病的发病率 114
生活方式与疾病 115
健康、生活方式与社会结构 116
医疗卫生服务的获取方式 117
参考文献 123
小结 123
第Ⅱ篇 卫生机构的财务系统与结构 127
第5章 医疗卫生服务的财务系统 127
医疗支出 128
医疗保险 132
医疗保障计划 141
医疗辅助计划 145
医生补偿 150
医疗卫生经费来源 154
医疗卫生改革 166
小结 171
参考文献 172
第6章 可控卫生保健：系统重建 177
什么是可控卫生保健？ 178
可控卫生保健的组成 179
可控卫生保健的运行机制 180
可控卫生保健的关键概念和基本原理 185
未来可控卫生保健系统的几个问题 190
可控卫生保健和医疗卫生的未来 197
参考文献 198
第7章 私有医疗保险与员工福利 200
保险概念 201
美国医疗保险发展简史 202
其他医疗保险分类方法 205
商业性医疗保险业 206
蓝十字会和蓝盾计划 207
健康维护组织 208
私有医疗保险作为一种财务体制 211
与医疗相关的保险项目 212
团体医疗相关保险的另一种资金来源 213
核心医疗员工福利 215
医疗保险业中的一些变化 223
参考文献 225
第8章 公共卫生事业的演化：公立与私立机构的共同职责 229
第Ⅲ篇 医疗服务的提供者 229
预防级别 230
美国健康促进和疾病预防的发展史 231
美国有组织公共卫生力量的结构 236
小结 248
参考文献 248
第9章 流动医疗卫生服务 250
护理服务的历史回顾及其类型 252
流动护理服务供给的设置 255
流动医疗的设置 263
以社会公共机构为基础的流动护理服务 274
政府计划 277
非社会公共机构的和公共的医疗服务 279
流动护理系统的组织 280
流动护理和可控卫生保健的挑战 282
小结 283
参考文献 284
第10章 医院和医疗体系 285
医院的发展历程 288
影响医院发展的因素 290
医院行业的特征 300
医院与医疗体系 310
社区医院中的内部组织 316
小结 324
参考文献 325
第11章 长期护理统一体 328
什么是长期护理？ 331
谁需要长期护理？ 331
长期护理是如何组织的？ 341
服务种类 347
财政 373
整合机制 376
公共政策条款 385
未来的长期护理统一体 389
小结 391
参考文献 391
第12章 心理医疗服务 397
心理疾病的发生与流行 398
对心理疾病的早期看法 400
了解美国的心理疾病 402
心理医疗政策的形成 405
心理医疗服务的提供 410
变化中的心理医疗服务体系 413
心理医疗服务的利用形式 415
心理医疗人员 420
心理医疗卫生的资金状况 425
可控心理医疗卫生 428
小结 430
参考文献 431
第Ⅳ篇 医疗卫生中的非经济资源 441
第13章 药品 441
在治疗疾病中所取得的成绩 443
药品研究 447
法律法规问题 449
药品与医疗服务 455
药品市场 457
政府职能 459
小结 461
参考文献 462
第14章 医疗卫生专业人员 464
医疗卫生领域中的就业形势 465
内科医生供应量的不断增加 468
整骨术 478
牙医业：转型中的专业 479
公共卫生：新的职能、新的可能 482
护理 484
药剂师 488
医生助理与护士从业者 489
变化中的医疗专业人员的特征 492
可控卫生保健的影响力 493
小结 495
参考文献 495
第Ⅴ篇 医疗服务的评估与调整 501
第15章 医疗政策与医疗卫生策略 501
医疗领域的决策空间 503
历史框架：1798—1988年期间的医疗政策发展历程 511
医疗政策的演变：二元联邦制的出现和美国医疗制度的改革（1862—1935年） 512
早年的共和国：联邦政府的有限职能（1798—1862年） 512
医疗政策的演变：从二元联邦制到合作联邦制（1935—1961年） 514
医疗政策的演变：新边疆、大社会与创新的联邦制（1961——1969年） 516
资源有限年代的医疗政策：从创新的联邦制到新联邦制，回复到依赖竞争和私营部门（1969—1992年） 519
医疗政策：新方法，老问题（1993年至今） 526
参考文献 528
第16章 评估和提高医疗质量 531
什么是医疗质量？ 532
医疗差异 534
提高医疗质量的时机 535
医疗质量评估的框架 537
成本控制与医疗质量 541
努力使医疗质量评估标准化 541
可控卫生保健及其质量 542
医疗规程 542
疾病管理 550
临床途径 551
信息技术与质量 551
医疗质量评估的风险 552
成功的质量改进项目的例子 552
最近的例子以及担忧 554
小结 557
参考文献 557
第17章 公共卫生与医疗服务中的伦理问题 561
建立公共卫生原则：我们的设想 564
资源发展中的伦理学问题 564
经济支持中的伦理学问题 569
医疗服务机构中的伦理学问题 570
医疗服务管理中的伦理问题 574
医疗服务传输过程中的伦理问题 576
医疗质量保证中的伦理问题 580
解决医疗卫生伦理问题的机制 582
参考文献 590
词汇表 599
策划后记 639