第一章 肝脏疾病对呼吸系统的影响 1
一、胸部X线检查异常 1
二、肺功能改变 1
三、肺动脉高压 5
四、肝性胸腔积液 6
五、肺栓塞 6
六、食管静脉曲张硬化治疗对肺的影响 7
七、肝脓肿合并肝支气管瘘 7
八、肝包虫病的肺合并症 8
一、高动力循环综合征 9
第二章 肝脏疾病对循环系统的影响 9
二、血浆容量改变 11
三、左心室功能障碍 11
四、动脉压改变 12
五、缺血性心脏病 12
六、细菌性心内膜炎 13
七、心电图改变 14
八、病毒性肝炎与心脏病 14
九、病毒性肝炎与血管炎 14
十、肝脏疾病与先天性心脏病 15
一、口腔异常 16
二、食管异常 16
第三章 肝脏疾病对消化系统的影响 16
三、胃和十二指肠异常 17
四、胰腺异常 19
五、小肠功能异常 20
六、胆道系统异常 22
第四章 肝脏疾病对泌尿系统的影响 23
一、阻塞性黄疸时的急性肾功能衰竭 23
二、肾小球异常 24
三、肾小管性酸中毒 26
四、酒精性肝硬化对前列腺的影响 27
第五章 肝脏疾病对血液系统的影响 29
一、贫血 30
二、红细胞增多症 36
三、肝病时的白细胞变化 37
四、凝血机制异常 37
五、肝病与异常免疫球蛋白生成 47
六、病毒性肝炎与骨髓发育不全 47
七、妊娠时肝脏与急性血液学问题 49
八、肝移植的血液学问题 49
第六章肝脏疾病对内分泌系统的影响 51
一、男性肝病患者性激素的变化与性功能不全 52
二、肝病对女性性激素的影响 56
三、内分泌变化与葡萄糖不耐受性 57
四、甲状腺激素的变化 59
五、肾上腺功能异常 62
六、生长激素和生长调节素 63
七、甲状旁腺激素、降钙素及维生素D2 63
八、水钠代谢的调节异常 64
九、血色素沉着症的内分泌功能障碍 65
十、肝癌时的内分泌表现 66
第七章 肝脏疾病对运动系统的影响 68
一、病毒性肝炎患者的骨关节异常 69
二、自身免疫性慢性活动性肝炎患者的关节病 70
三、原发性胆汁性肝硬化患者的骨关节表现 70
五、Wilson病的骨关节表现 72
四、血色病患者的骨关节表现 72
六、骨质疏松 73
七、佝偻病和骨软化症 79
第八章 肝脏疾病与神经系统 86
一、先天性代谢异常 89
二、一过性新生儿高血氨症 89
三、Reye综合征 89
四、Alper病 90
五、器质性脑病综合征 90
六、肉瘤样病 90
八、与病毒性肝炎有关的神经病变 91
七、慢性胆汁淤滞和维生素E缺乏 91
九、暴发性肝功能衰竭后遗症 92
十、抗惊厥药诱导的肝病 92
十一、与门静脉性肝性脑病有关的神经精神症状 92
十二、硬化治疗的神经并发症 93
第九章 肝脏疾病与妊娠 94
一、正常妊娠时的肝脏 94
二、妊娠时的肝病 94
三、与高血压相关的妊娠期肝功能障碍 101
五、妊娠期绒毛膜癌 103
六、肝病患者的妊娠 103
四、布-加综合征(Budd-Chiari syndrome) 103
七、非妊娠期特有的肝病 105
八、药物中毒性肝损害 107
九、妊娠期胆道疾病 107
十、妊娠对原有慢性肝病的影响 108
十一、肝移植与妊娠 109
第十章 儿童肝脏疾病 113
一、非结合性高胆红素血症 115
二、婴儿早期肝脏疾病 116
三、需要立即外科治疗的儿童肝胆疾病 120
四、与全胃肠外营养有关的肝脏疾病 122
五、引起婴儿肝炎综合征疾病的处理 123
六、遗传性代谢性疾病 124
第十一章 老年人肝脏疾病 133
一、老年人肝脏形态学和功能特点 133
二、老年性实质性肝病的特点 134
第十二章 肝脏疾病与感染 140
一、肝硬化时发生感染的易感因素 140
二、菌血症和原发性细菌性腹膜炎 145
三、泌尿系统感染 150
四、肺炎 150
五、结核 151
六、其他感染 151
七、急性肝功能衰竭时的细菌感染 152
八、同性恋及吸毒者的肝炎病毒感染 153
九、人类免疫缺陷病毒感染、艾滋病者的肝病 157
第十三章 肝脏疾病与皮肤改变 161
一、黄疸 162
二、皮肤的色素变化 162
三、血管改变 162
四、瘙痒 163
五、指甲改变 164
六、内分泌紊乱相关性皮肤改变 165
七、化学诱导性皮肤改变 165
八、药物诱导性皮肤和肝脏改变 165
十、与急性和慢性肝炎有关的皮肤脉管炎 166
九、免疫性皮肤改变 166
十一、病毒性肝炎的皮肤表现 167
十二、扁平苔藓和肝病 168
十三、移植物抗宿主病的皮肤改变 168
第十四章 肝胆疾病患者的营养问题 170
一、肝胆疾病对营养代谢的影响 170
二、营养性肝脏损害 191
三、小肠短路 196
四、胃肠外营养 197
五、先天性代谢异常 199
六、食物中毒和食物污染 201
七、肝胆疾病及其并发症的营养治疗 202
第十五章 肝脏疾病的一般处理 218
一、诊断 218
二、治疗、监测和并发症处理 219
三、宣教 219
四、饮食 219
五、休息和锻炼 220
六、性功能 221
七、疾病传染的预防 222
八、旅游 222
九、驾驶和肝病 222
十一、其他相关问题 223
十、药物的使用 223
第十六章 肝脏疾病患者的药物应用 225
一、肝脏生理和药物代谢的关系 225
二、肝脏生理与药代动力学的关系 227
三、根据药代动力学危险性分类推荐药物的剂量 237
四、血药浓度的监测 239
五、特殊临床状态的治疗 241
第十七章 肝脏疾病患者的肝脏手术及风险评估 245
一、肝脏切除术的分类 245
二、如何降低出血危险 246
三、术后肝功能不全 248
四、术后肝功能不全的预测和诊断 250
五、术后肝功能不全的预防和处理 253
六、肝脏切除术后局部并发症 253
七、结论 254
第十八章 肝脏疾病患者的麻醉问题 255
一、危险因素的评价 255
二、肝脏疾病的病理生理改变及其与麻醉处理的关系 256
三、麻醉药物与肝脏疾病 261
四、肝脏大手术的麻醉处理 262
五、合并未知肝病患者的腹部大手术 263
六、原位肝移植的麻醉 264
七、结论 267
第十九章 肝胆创伤 268
一、概况 268
二、发生率及流行病学 269
三、病理生理 269
四、临床特征 270
五、检查和诊断 271
六、治疗 272
七、术后监护 277
第二十章 肝脏移植 278
一、适应证 280
二、术前评价 283
三、术前处理 285
四、供体选择 288
五、手术方法 290
六、术后监护 294
七、疗效 302
八、展望 303
第二十一章 术后黄疸 305
一、病理生理 306
二、诊断 309
三、治疗 310
主要参考文献 311