总论 3
一、睡眠障碍的诊断与治疗指南 3
目录 3
二、睡眠的一般知识 17
1．睡眠的机制 17
2．睡眠的种类 20
3．睡眠的作用 23
4．睡眠和身体机能的关系 25
5．睡眠和精神机能的关系 26
6．小儿的睡眠特征 28
7．老人的睡眠特征 35
8．睡眠的必要性 42
1．经常说梦话是怎么回事？ 44
三、睡眠知识问答 44
2．尿床到几岁为止是正常的？ 45
3．孩子不需要睡午觉吗？ 47
4．打鼾、磨牙现象可以改善或治愈吗？ 47
5．如何解决养老院老人的高失眠率？ 49
6．老人昼夜颠倒睡眠如何解决？ 50
7．正常的睡眠时间应该是多长？ 51
8．为什么血液透析的患者容易出现失眠？ 53
9．怎样判定失眠的治疗效果？ 54
10．夜间有充足的睡眠，为什么白天仍然感到困倦？ 55
11．在工作中总打瞌睡是病态吗？ 57
12．为多梦而苦恼，怎么办？ 58
13．长期服用催眠药对身体会有影响吗？ 60
14．催眠药和一般的安定剂、睡眠诱导剂有什么不同？ 61
15．民间治疗、中药或营养品可以代替催眠药吗？ 62
16．催眠药可以和酒类一起服用吗？ 63
17．应该怎样处理由夜间谵妄引起的失眠？ 64
18．怎样处理夜间多次要求服用催眠药的患者？ 66
19．有的患者即使服用催眠药也无法入睡，怎么办？ 68
20．如何改善夜班后的睡眠质量？ 69
四、睡眠障碍的鉴别诊断 72
1．主诉失眠 72
2．主诉过度困倦 81
3．主诉睡眠时间段异常 91
4．主诉睡眠中出现异常现象 95
1．苯二氮？类药物的使用方法 110
一、药物治疗 110
各论 110
2．苯二氮？类药物的停药方法 121
3．苯二氮？类药物以外的催眠药 129
二、非药物治疗 135
1．睡眠卫生教育 135
2．认知行为疗法 143
3．精神疗法 150
4．光照疗法 154
三、睡眠障碍 160
1．失眠 160
1）失眠（原发性失眠、神经性失眠、心理生理性失眠） 160
2）药源性失眠 170
慢性阻塞性肺病 174
3）躯体器质性病变伴发的失眠 174
支气管哮喘 175
伴有疼痛的疾病 177
更年期综合征伴发的失眠 178
过敏性皮炎引起的失眠 179
4）精神疾病引起的失眠 180
5）脑器质性疾病引起的失眠 183
谵妄引起的睡眠障碍 183
生物节律异常引起的睡眠障碍 186
特定的脑机能障碍引起的睡眠障碍 188
脑器质性疾病或治疗药物引起的睡眠障碍 189
2．睡眠过多 191
1）发作性睡病 191
特发性睡眠过多 194
2）其他的睡眠过多 194
周期性睡眠过多 195
3．昼夜节律性睡眠障碍 198
1）时差综合症引起的睡眠障碍 198
2）轮班制工作引起的睡眠障碍 202
3）睡眠时相延迟综合征 205
4）非24小时睡眠觉醒综合征 210
5）其他的节律性睡眠障碍 215
睡眠时相提前综合征 215
不规则睡眠觉醒型 217
4．睡眠呼吸障碍 219
1）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 219
2）上呼吸道抵抗综合征 224
3）中枢性睡眠呼吸暂停综合征 225
5．不宁腿综合征和周期性腿动 227
1）不宁腿综合征 227
2）周期性腿动 231
6．睡眠中的异常活动 236
1）睡行症和夜惊症 236
2）REM睡眠行为障碍 241
3）创伤后应激障碍性失眠 244
4）焦虑症的睡眠障碍 246
附录一 252
1．Epworth嗜睡量表（ESS） 252
2．St.Mary's医院睡眠问卷（SMH） 253
3．匹兹堡睡眠问卷（PSQI） 254
4．睡眠日记 260
附录二 270
1．处理睡眠障碍的12个原则 270
2．催眠药物使用之前的注意事项 272
3．怎样正确使用催眠药物 273
4．睡眠中的异常活动 276
5．小儿睡眠 280
6．发作性睡病 285
7．昼夜节律性睡眠障碍 287
专栏目录 289
病例目录 290
症状索引 291
名词索引 295