循证医学概论 1
一、前言 1
二、循证医学的基本概念 4
三、循证医学的发展趋势 6
四、循证医学还有待完善 10
循证医学治疗学概论 12
一、循证医学的概念 12
二、循证医学诞生与发展的背景 13
三、循证医学与传统模式的区别 18
四、循证医学治疗学 20
五、循证医学的局限性 23
循证医学之管见 25
一、循证医学的起源 25
二、什么是循证医学 27
三、发展中的循证医学 28
循证医学是临床医学发展的必然 31
一、参考书的诊疗原则不能适应临床工作需要 31
二、循证医学解决临床具体问题举证 33
三、循证医学与临床诊疗原则制定和执行 33
四、循证医学与基础医学研究成果的临床应用 34
五、循证医学与选择医学发展 36
如何在我国发展循证医学 39
一、形成可供系统评价的证据 39
二、搜集和整理证据并进行系统评价 40
三、根据EBM证据对现行临床诊疗原则进行调整 40
四、运用EBM证据和新的临床诊疗原则指导临床 43
循证医学在医学科学化进程中的作用 46
一、循证医学促使临床医学发展科学化 46
二、循证医学使医疗卫生工作处于同一知识技能平台上 48
三、循证医学为医学的整体发展开辟道路 50
四、循证医学与医学发展中一些问题的思考 52
循证医学的系统评价方法 55
一、形成需要解决的临床问题 55
二、检索文献及搜集原文 56
三、各研究的质量评价 58
四、收集数据 58
五、数据分析 59
六、数据分析结果的解释 60
七、系统评价的完善与应用 61
循证卒中学 62
一、脑卒中的流行病学调查 64
二、脑卒中的诊断方法 73
三、脑卒中后的病理生理动态变化 76
四、急性脑梗死的治疗指南 77
缺血性脑卒中防治中的整体与个体观念 86
循证心血管医学 91
一、概述 91
二、心律失常的药物治疗对策 96
三、慢性心力衰竭的治疗进展 113
四、急性心肌梗死的溶栓疗法和PTCA 132
一、洋地黄和其他正性肌力药 150
循证医学指导下心力衰竭的药物治疗 150
二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 152
三、阻滞剂 153
四、利尿剂 154
五、钙拮抗剂 155
六、胺碘酮 156
七、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 156
HOPE试验——心血管疾病预防的新里程碑 158
一、HOPE试验 159
二、SECURE试验 177
雷米普利的临床研究 181
一、雷米普利的药物动力学及药效学特点 181
二、雷米普利的肾脏保护作用的研究——REIN试验 183
糖尿病与循证医学 187
一、糖尿病概述 187
二、糖尿病与循证医学 192
循证医学与医疗技术标准的制定 197
一、循证医学与经验医学在医疗技术标准制定过程中的作用 197
二、医疗技术标准制定的具体过程 200
循证医学成本—效益分析的临床应用 203
我国药品临床研究的规范性管理 207
一、国际上GCP的产生与发展 208
二、我国GCP的产生和实施现状 210
三、在我国实施GCP的重要意义 213
四、我国实施GCP的目标、方法和步骤 218
五、加强对我国药品临床研究基地建设规范性管理 219
六、结语 222
循证医学在药物经济学与医院管理中的应用 223
一、循证医学在药物经济学中的应用 224
二、循证医学在医院管理中的应用 225