第一章 小儿腹泻病诊断治疗新进展 3
上篇 诊断与治疗 3
一、腹泻病的诊断及分类 4
（一）腹泻病的诊断依据 4
（二）腹泻病的分类 4
二、感染性腹泻的诊断 6
（一）临床诊断 6
（二）临床综合分析判断方法 7
三、腹泻病人脱水状况的评估 8
（一）既往对腹泻脱水的诊断 8
（三）病因诊断 8
（二）关于腹泻脱水的全国统一诊断标准 9
四、腹泻病的治疗原则 10
（一）急性腹泻病的治疗 10
（二）迁延性腹泻与慢性腹泻的治疗原则 15
第二章 霍乱与副霍乱 18
一、概述 18
二、病原学 18
三、流行病学 19
（一）传染源 19
（三）人群分布 20
（二）地区分布 20
（四）扩散方式 20
（三）易感性 20
四、流行特征 20
（二）传播途径 20
（一）流行季节 20
（五）流行形式 21
五、病理及发病机制 21
六、临床表现 22
（一）泻吐期 22
（二）脱水虚脱期（休克期） 22
（三）恢复期（反应期） 23
（四）暴发型 24
（二）尿常规 24
（一）血常规 24
八、实验室检查 24
七、临床类型 24
（三）重型 24
（二）中型（典型） 24
（一）轻型 24
（三）其他检测 25
（四）病原学检测 25
（一）诊断依据 26
（二）诊断标准 26
九、诊断与鉴别诊断 26
（三）鉴别诊断 27
十、并发症及预后 27
（一）并发症 27
（二）预后 27
十一、治疗 28
（一）一般治疗 28
（二）补液治疗 28
（三）抗菌药物治疗 28
（四）对症治疗 29
十三、预防 30
十二、出院标准 30
第三章 细菌性痢疾 31
一、概述 31
二、病因 31
三、流行病学 33
（一）传染源 33
（二）传播途径 33
（三）易感性 34
（四）流行特征 34
（一）外因 35
（二）内因 35
四、发病机制 35
五、病理变化 36
（一）急性痢疾的肠黏膜病变程度不同 36
（二）慢性细菌性痢疾的肠黏膜病变 37
（三）中毒型痢疾的肠黏膜病变 37
六、临床表现 37
（一）潜伏期 37
（二）临床表现 37
（二）中毒型痢疾 42
（三）慢性细菌性痢疾 42
（一）急性痢疾 42
七、并发症 42
八、诊断 43
（一）痢疾流行病学史 43
（二）痢疾的临床症状 43
（三）大便镜检 43
（四）大便培养 43
九、鉴别诊断 43
（一）急性菌痢的鉴别诊断 43
（二）中毒型菌痢的鉴别诊断 44
十、治疗 45
（一）抗菌治疗 45
（二）一般治疗 46
（四）细菌性痢疾的中药治疗 47
（三）慢性菌痢的抗菌疗法 47
一、细菌性肠炎 49
（一）大肠杆菌肠炎 49
第四章 其他感染性腹泻 49
（二）空肠弯曲菌肠炎 51
（三）小肠结肠耶氏菌肠炎 54
（四）沙门菌属肠炎 56
（五）嗜水气单胞菌肠炎 69
（六）出血性大肠杆菌肠炎 69
（七）吸附性大肠杆菌肠炎 73
（八）细菌性食物中毒 75
（二）病毒性腹泻的发病机制 85
二、小儿病毒性肠炎 85
（一）概述 85
（三）病毒的检测方法 86
（四）病毒性腹泻的流行病学 86
（五）病毒性腹泻的临床表现 86
（六）病毒性腹泻的治疗 87
（七）病毒性腹泻的预防 89
三、轮状病毒肠炎 89
（一）我国对轮状病毒性腹泻的研究 90
（二）轮状病毒的结构 91
（三）轮状病毒肠炎流行病学特点 92
（四）病理改变与发病机制 93
（五）轮状病毒肠炎的临床表现 94
（六）轮状病毒肠炎的实验室检测 94
（七）轮状病毒肠炎的治疗 95
（八）轮状病毒肠炎的预防 96
四、其他肠道病毒肠炎 96
（一）腺病毒肠炎 96
（四）冠状病毒肠炎 97
（五）诺沃克病毒肠炎 97
（三）杯状病毒肠炎 97
（二）星状病毒肠炎 97
第五章 防止感染性腹泻的发生及流行 99
一、造成感染性腹泻病流行的三个环节 99
（一）传染源 99
（二）传播途径 100
（三）易感人群 101
二、感染性腹泻流行传播特征 102
（一）发生强度不同 102
（二）发生时间分布不同 103
（三）地区分布不同 103
（四）人群分布不同 103
三、制定和实施防疫措施 103
（一）针对传染源的措施 104
（二）切断腹泻的传播途径 105
（三）保护易感人群的措施 106
四、病人分泌物、排泄物及物品的消毒 107
（一）病人呕吐物、分泌物的消毒 108
（二）病人生活污水的消毒 108
（三）盛装病人排泄物的容器的消毒 108
（四）病人食具、用具等的消毒 109
（五）病人衣服、被褥等的消毒 109
（六）病人书报、信件、化验单的消毒 110
（七）手或身体其他部位皮肤的消毒 110
（一）急性细菌性痢疾 113
下篇 病例及分析 113
一、细菌性痢疾5例 113
（二）迁延性痢疾 114
（三）慢性细菌性痢疾 115
（四）阿米巴痢疾 117
（五）痢疾鉴别诊断：肠套叠 119
二、细菌性肠炎20例 120
（一）致病性大肠杆菌肠炎 120
（二）致病性大肠杆菌肠炎（迁延型） 122
（三）空肠弯曲菌肠炎 125
（四）出血性坏死性肠炎 126
（五）产毒性大肠杆菌肠炎 129
（六）侵袭性大肠杆菌肠炎 131
（七）致病性大肠杆菌肠炎（迁延型） 133
（八）金黄色葡萄球菌肠炎 135
（九）鼠伤寒沙门菌肠炎 137
（十）新生儿腹泻、脐炎、败血症（鼠伤寒沙门菌感染） 140
（十一）鼠伤寒沙门菌肠炎 144
（十二）鼠伤寒沙门菌食物中毒 146
（十三）婴儿沙门菌肠炎 148
（十四）牛绦虫病 150
（十五）黏附性大肠杆菌肠炎 152
（十六）出血性大肠杆菌肠炎 153
（十七）出血性大肠杆菌与空肠弯曲菌并发感染性肠炎 154
（十八）变形杆菌食物中毒 155
（十九）霉甘蔗中毒 157
（二十）霉甘蔗中毒 159
三、病毒性肠炎4例 160
（一）病毒性肠炎 160
（二）轮状病毒肠炎 162
（三）急性病毒性肠炎 165
（四）急性细菌性痢疾并发轮状病毒肠炎 167
参考文献 168
附录 中国腹泻病诊断治疗方案（修订） 169