“正常”的表述 1
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第一章 医学检验相关知识 1
一、医学检验的正常值 1
正常值的界定 1
正常范围不一的认识 2
二、阅读医学略语注意要点 3
三、受检者的准备 4
掌握饮食要求 5
注意标本的采集时间 5
避免剧烈运动 6
重视药物的影响 6
四、检验申请单及结果的辨识 7
保持适当体位 7
做好标本的采样、存放、送检 7
红细胞计数（RBC） 13
第二章 血液一般检验 13
一、红细胞检验 13
血红蛋白（Hb、HGB） 14
红细胞平均数值 15
红细胞比积（HCT、PCV） 15
网织红细胞（Ret、Rc）计数 16
红细胞沉降率（血沉、ESR） 17
红细胞形态学检查 18
白细胞计数（WBC） 20
二、白细胞检验 20
白细胞分类计数（DC） 21
嗜酸性粒细胞直接计数 24
中性粒细胞的涂片核象改变 24
血小板（PLT、BPC）计数 25
三、血小板检验 25
疟原虫 26
四、其他检查 26
红斑狼疮细胞（LE cell） 26
微丝蚴 27
螺旋体 27
弓形虫 27
一氧化碳（CO）定性 28
白蛋白（Alb、A）（血清） 29
第三章 血液生化检验 29
一、蛋白质测定 29
总蛋白（TP）（血清） 29
球蛋白（Glob、G）及白蛋白／球蛋白（A/G）比值（血清） 30
蛋白电泳（SPE）分析（血清） 31
胆固醇（ch、cho）（血清） 32
二、血脂及脂蛋白测定 32
（一）血脂质测定 32
载脂蛋白A l（Apo A I） 34
甘油三酯（TG）（血清） 34
（二）载脂蛋白 34
乳糜微粒（CM） 35
载脂蛋白B（ApoB） 35
（三）脂蛋白测定 35
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（血清） 36
极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C） 36
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 36
脂蛋白电泳及高血脂分型 37
空腹血糖（Glu） 38
三、糖及其代谢产物测定 38
餐后2小时血糖 39
糖化血红蛋白（Ghb、HbAic） 40
葡萄糖耐量试验（GTT） 40
丙氨酸氨基转移酶（ALT） 41
糖化血清蛋白（GSP） 41
四、肝脏疾病相关的检验 41
碱性磷酸酶（ALP、AKP、AP）（血清） 43
天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 43
碱性磷酸酶同工酶 44
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT、GGT） 45
胆碱脂酶（CHE）（血清） 46
胆红素（BIL、Bili） 47
单胺氧化酶（MAO）（血清） 47
5′-核苷酸酶（5′-NT） 47
靛氰绿（ICG）滞留试验 49
肝炎血清标志物 50
氨（Am）（全血） 50
Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）（血清） 50
总胆汁酸（T3A）（血清） 50
尿素氮（BUN、UREAN）（血清） 51
五、肾脏疾病相关的检验 51
尿酸（UA）（血清） 52
肌酐（Cr、CRE）（血清） 52
肌酸激酶（CK）（血清） 53
β2-M微球蛋白（β2-M） 53
六、心肌疾病酶学检验 53
肌酸激酶同工酶（血清） 54
乳酸脱氢酶同工酶（血清） 55
乳酸脱氢酶（LDH、LD）（血清） 55
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）（血清） 56
丙酮酸激酶（PK）（血清） 56
淀粉酶（Amy、AMS） 57
肌钙蛋白T（TN）（血清） 57
肌红蛋白T（MB） 57
七、其他酶类测定（血清） 57
酸性磷酸酶（ACP） 58
超氧化物歧化酶（SOD）（血清） 59
腺苷酸脱氨酶（ADA）（血清） 59
过氧化氢酶（CAT）（血清） 60
凝血时间（CT） 61
第四章 出血、凝血及血栓检验 61
一、一般出血及凝血时间测定 61
出血时间（BT） 61
血小板黏附试验（PAdT） 62
二、血小板数量及功能检测 62
血块收缩试验（CRT） 62
凝血酶原时间（PT）（血浆） 63
血小板聚集功能试验（PAgT） 63
三、其他相关检验 63
活化凝血时间（ACT） 63
凝血酶原消耗试验（PCT）及纠正试验 63
纤维蛋白原（Fb、Fbg）测定（血浆） 64
纤溶酶（PL） 65
纤溶酶原（PLG） 65
血黏度（BV） 66
四、血液流变学检验 66
红细胞聚集性 68
红细胞变形性 68
免疫球蛋白M（IgM）含量 70
第五章 免疫学检验 70
一、免疫球蛋白测定 70
免疫球蛋白G（IgG）含量 70
免疫球蛋白A（IgA）含量 70
免疫球蛋白D（IgD）含量 71
二、补体测定 72
免疫球蛋白E（IgE）含量 72
冷球蛋白（CG）含量 72
M蛋白的检测与鉴定 72
补体3（C3）含量 73
总补体溶血活性（CH50） 73
补体旁路活化途径溶血活性（AP-H50） 73
补体1q（C 1q）含量 73
循环免疫复合物（CIC） 74
补体3（C3）裂解产物（C3SP） 74
补体4（C4）含量 74
B因子含量 74
三、循环免疫复合物测定 74
甲型肝炎病毒抗体（分：抗-HAVIgG、抗-HAVIgG） 75
四、病毒感染免疫检测 75
（一）甲型肝炎病毒（HAV）血清标志物测定 75
甲型肝炎病毒抗原（HAAg） 75
甲型肝炎病毒RNA（HAVRNA） 75
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 76
（二）乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物测定 76
乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg） 76
乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBcAb） 76
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc HBcAb） 77
乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBeHBeAb） 77
乙型肝炎病毒核心抗原（HB-cAg） 77
乙型肝炎病-毒DNA（HBV DNA） 78
抗-HBc IgG、抗-HBc IgM 78
乙型肝炎病毒基因前S2抗原（PreS2） 78
乙型肝炎病毒基因前S2抗体 78
（抗-PreS2） 78
丙型肝炎病毒IgG抗体（抗-HCV IgG） 79
乙型肝炎病毒DNA多聚酶（HBV DNAP） 79
（三）丙型肝炎病毒（HCV）血清标志物测定 79
丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA） 79
丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV，HCVAb） 79
丁型肝炎病毒RNA（HDV RNA） 80
丙型肝炎病毒IgM抗体（抗-HCV-IgM） 80
（四）丁型肝炎病毒（HPV）血清标志物测定 80
丁型肝炎病毒抗原（HDVAg） 80
丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV HDAb） 80
（六）乙型肝炎血清标志物构成的模式及意义 81
（五）戊型肝炎病毒（HEV）血清标志物测定 81
戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV） 81
戊型肝炎病毒RNA（HEV RNA） 81
流行性出血热抗体 84
（七）其他 84
艾滋病病毒抗体（抗-HIV） 84
伤寒、副伤寒免疫测定 85
乙型脑炎病毒IgM抗体 85
五、细菌感染免疫检测 85
脑膜炎奈瑟菌抗体 86
抗溶血性链球菌“O”（ASO） 86
钩端螺旋体抗体检测 87
军团菌抗体 87
六、其他病原体感染免疫检测 87
（一）螺旋体感染抗体检测 87
梅毒螺旋体抗体（TPAb） 87
囊虫抗体 88
（二）支原体感染免疫学检测 88
冷凝集试验 88
（三）衣原体感染免疫学检测 88
沙眼衣原体抗体 88
（四）寄生虫感染免疫检测 88
疟原虫抗体 89
血吸虫抗体 89
弓形虫抗体 89
抗核抗体（ANA） 90
（五）其他 90
外斐反应（WFR） 90
七、自身免疫疾病相关抗体检测 90
抗线粒体抗体（AMA） 91
抗脱氧核糖核酸抗体（抗DNA抗体） 91
抗可提取性核抗原（ENA）抗体 91
类风湿因子（RF） 92
抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA） 92
抗甲状腺微粒体抗体（ATMA） 92
抗心肌抗体（AMA） 92
抗平滑肌抗体（ASMA） 92
T细胞花环试验 93
嗜异性凝集试验 93
八、淋巴细胞免疫功能检测 93
T细胞亚群 94
T淋巴细胞转化试验 94
中性粒细胞趋化功能 95
B细胞花环试验 95
B细胞表面免疫球蛋白（SmIg） 95
器官移植免疫学检测 95
九、非特异性免疫检测 95
C-反应蛋白（CRP） 96
溶菌酶（LYS） 96
纤维结合蛋白（FN）（血清） 97
受检者的认识 98
第六章 骨髓检验 98
一、骨髓检查的指征及受检者注意事项 98
常见检查的指征 98
骨髓有核细胞增生程度 99
二、正常骨髓象 99
三、骨髓象分析 99
巨核细胞系统 100
粒细胞系统 100
红细胞系统 100
淋巴细胞系统 100
粒细胞红细胞比例 101
单核细胞系统等 101
钾（K）（血清） 103
第七章 无机元素及酸碱平衡检验 103
一、无机元素测定 103
钙（Ca）（血清） 104
钠（Na）（血清） 104
氯（Cl）（血清） 104
磷（P）（血清无机磷） 105
离子钙（Ca2+）（血清） 105
铁和总铁结合力（血清） 106
镁（Mg） 106
铜（Cu）（血清） 107
锌（Zn）（血清） 107
二、血气分析与酸碱平衡的相关指标测定 108
铅（Pb） 108
硒（Se）（血清） 108
二氧化碳分压（PCO2） 109
酸碱度（pH） 109
二氧化碳结合力（CO2-CP） 109
50％氧饱和度时氧分压（P50）测定 110
氧饱和度（SatO2）和血红蛋白 110
实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB） 111
氧分压（P02） 111
二氧化碳总量（TCO2） 111
阴离子间隙（AG） 112
缓冲碱（BB） 112
剩余碱（BE） 112
三碘甲状腺原氨酸（T3）（血清） 114
第八章 激素检验 114
一、甲状腺激素及功能测定 114
甲状腺素（T4）（血清） 114
3，3’，5’三碘甲状腺原氨酸（γT3） 115
游离甲状腺素T4、T3（FT4、FT3）（血清） 115
T3摄取试验（125I-T3RUR） 115
降钙素（CT）（血清） 116
甲状腺131碘（131I）摄取试验 116
二、甲状旁腺激素及功能测定 116
甲状旁腺素（PTH）（血清） 116
卵泡刺激素（FSH）（血清） 117
三、下丘脑、垂体激素测定 117
催乳激素（PRL）（血清） 118
黄体生成素（LH）（血浆） 118
生长激素（hGH、GH）（血清） 119
抗利尿激素（ADH）（血浆） 120
促肾上腺皮质激素（ACTH）（血浆） 120
催产素（血浆） 120
促甲状腺激素释放激素（TRH）（血浆） 121
促甲状腺激素（TSH）（血清） 121
脱氢表雄酮（DHEA）及硫酸酯（DHEA-S） 122
四、肾上腺皮质激素及肾相关代谢物测定 122
皮质醇 122
醛固酮（Ald）（血浆） 123
11-去氧皮质酮（DOC） 123
去甲肾上腺素（NA、NE）（血浆） 123
肾上腺素（Ad） 123
多巴胺（DA） 123
血管紧张素I（AT-I）（血浆） 124
肾素活性（PRA） 124
睾酮（T） 125
血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）（血浆） 125
五、性激素测定 125
雌二醇（E2） 126
双氢睾酮（DHC）（血清） 126
雄烯二酮 126
雌三醇（E3） 127
孕酮（P）（血浆） 128
人绒毛膜促性腺激素（hCG）（血清） 129
17α-羟孕酮（17P） 129
C肽（CPR）及释放试验（血清） 130
六、胰腺和胃肠激素及功能测定 130
胰岛素（INS）及释放试验 130
胃泌素（GAS） 131
胰高血糖素 131
一、肿瘤的命名 133
第九章 肿瘤标志物检验 133
二、肿瘤标志物的概念 134
甲胎蛋白（AFP、α-FP）（血清） 135
三、常用检验项目 135
癌胚抗原（CEA） 136
癌抗原19-9（CA19-9，糖链抗原19-9） 137
组织多肽抗原（TPA） 137
癌抗原15-3（CA15-3，糖链抗原15-3） 138
癌抗原125（CA125，糖链抗原125） 138
前列腺特异抗原（PSA）（血清） 139
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 139
前列腺酸性磷酸酶（PAP） 139
EB病毒（EBV）抗体 140
癌抗原72-4（CA72-4） 141
降钙素（CT）（血清） 141
癌抗原50（CA50） 141
人甲状腺球蛋白（hTG） 142
癌抗原242（CA242，糖链抗原242） 142
细胞角质素片段19 142
神经元特异性烯醇化酶（NSE） 142
谷胱甘肽S转移酶（GST）（血浆） 142
胰腺癌相关糖蛋白 142
甲胎蛋白异质体（AFPv） 143
肿瘤基因p53抗体（p53-Ab） 143
癌抗原549（CA549，糖链抗原549） 143
尿量（UV） 145
第十章 尿液检验 145
一、一般检验 145
尿外观 146
尿酸碱度（pH） 147
气味 147
尿蛋白（U-Pro） 148
尿相对密度（U-SG） 148
尿糖（U-Glu） 149
尿沉渣镜检 150
尿有形成分定量 153
锌（Zn） 154
二、尿无机元素检验 154
钠（Na） 154
氯（C1） 154
钾（K） 154
钙（Ca） 154
磷（P） 154
砷（As） 155
铅（Pb） 155
铜（Cu） 155
汞（Hg） 155
硒（Se） 155
β-半乳糖苷酶（β-GAL） 156
氟（F） 156
三、尿酶学检验 156
淀粉酶（Amy） 156
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 156
溶菌酶（LYS） 157
N-乙酰-βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG） 157
乳酸脱氢酶（LDH） 157
孕二醇（P2） 158
四、尿激素及代谢产物 158
人绒毛膜促性腺激素（hCG） 158
促卵泡激素 158
17-羟皮质类固醇（17-OHCS） 159
睾酮（T） 159
雌二醇（E2） 159
雌三醇（E3） 159
游离皮质醇（UFC） 160
17-酮类固醇（17-KS） 160
儿茶酚胺（CA） 161
脱氢表雄酮硫酸酯（DHEA-S） 161
多巴胺（DA） 161
醛固酮（Ald） 161
5-羟吲哚酸 161
去甲肾上腺素（NA、NE） 161
隐血 162
高香草酸（HVA） 162
3-甲氧-4羟苦杏仁酸（VMA） 162
五、尿其他生化检验 162
卟啉 163
尿胆红素 163
尿胆原、尿胆素 163
亚硝酸盐（NIT） 163
乳糜 163
玫瑰红试验 164
含铁血黄素 164
黏多糖 164
黑色素尿试验 164
肌酸（CRN） 165
尿素氮（BUN） 165
尿酸（UA） 165
肌酐（Cr） 165
酮体（Ket） 165
微量白蛋白（mAlb） 166
乳酸（LA） 166
补体C3（C3） 166
本-周（Bence-Jones）蛋白 166
运铁蛋白（TF） 166
内生肌酐清除率（Ccr） 167
纤维蛋白降解产物（EDP） 167
尿渗量（Uosm）与血渗量（Posm）（血浆） 168
酚红排泄试验（PSP） 168
尿三杯试验 169
尿浓缩试验（莫氏试验） 169
尿液妊娠试验 170
一、粪便的采样 171
第十一章 粪便检验 171
二、一般检验 172
胆色素 173
三、化学检验 173
隐血（OB）试验 173
阿米巴原虫检查及抗原抗体测定 174
食物残渣 174
四、显微镜检验 174
涂片细胞检查 174
涂片寄生虫虫卵检查 174
五、特殊方法检查 175
一般性状 176
第十二章 脑脊液及腔体积液检验 176
一、脑脊液（CSF） 176
压力 176
蛋白质定性 177
免疫球蛋白 178
蛋白定量 178
葡萄糖定量 178
氯化物定量 178
细菌学涂片检查 179
细胞总数测定及分类 179
酶学检查 180
培养 180
二、胸、腹、心包浆膜腔积液 181
酸碱度及气体张力 181
三、关节腔积液 182
腱鞘囊积液 183
四、鞘膜囊积液 183
睾丸鞘膜囊积液 183
pH值 184
第十三章 胃液及十二指肠液检验 184
一、胃液检验 184
1．一般性状检查 184
2．化学检查 184
乳酸 185
总酸度 185
游离酸 185
基础胃酸分泌量（BAO） 185
最大胃酸分泌量（MAO） 185
高峰胃酸分泌量（PAO） 185
胃液尿素氮 186
隐血 186
3．显微镜检查 186
4．生化及免疫学检验 186
总唾液酸 186
一般性状 187
癌胚抗原（CEA） 187
胎儿糖蛋白抗原 187
二、十二指肠引流液检验 187
显微镜检查 188
淀粉酶活性 189
细菌培养 189
显微镜检查 190
第十四章 精液、前列腺液、阴道分泌物、阴道细胞学、羊水检验一、精液检查 190
一般性状 190
微生物学检查 191
精子的生化测定 192
精子功能检查 192
细胞学检查 193
免疫学检查 193
微生物检查 194
二、前列腺液检查 194
一般性状 194
显微镜检查 194
一般性状 195
细胞学检查 195
三、阴道分泌物检查 195
脱落细胞检查 196
阴道清洁度分级 196
阴道分泌物的微生物学检查 196
四、阴道细胞学检验 196
卵巢功能初步检测 197
葡萄糖 199
五、羊水检验 199
（一）一般性状检查 199
量 199
外观 199
pH及相对密度 199
（二）化学成分检查 199
激素测定 200
脂肪细胞 200
胆红素 200
甲胎蛋白（AFP）测定 200
肌酐测定 200
（四）先天性遗传疾病的产前检验诊断 201
卵磷脂／鞘磷脂比值（L/S）测定 201
（三）细胞学检查 201
一般性状 203
第十五章 痰及支气管肺泡灌洗液检验 203
一、痰液检验 203
显微镜检查 204
酶及免疫测定 205
痰培养 205
二、支气管肺泡灌洗液（BAL）检验 206
血型系统 208
第十六章 血型检验 208
一、红细胞血型 208
血型鉴定 209
三、血小板血型 210
二、白细胞血型 210
感染的定义 211
第十七章 病原微生物检验 211
一、病原微生物与感染 211
病原微生物的含义 211
感染发生后的几种状态 212
感染的几种类型 212
葡萄球菌属 213
二、常见致病病原微生物 213
奈瑟菌属 214
链球菌属 214
军团杆菌 215
大肠埃希菌属 215
棒状杆菌属 215
嗜血杆菌属 215
分枝杆菌属 215
幽门螺杆菌（Hp） 216
志贺菌属 216
沙门菌属 216
耶尔森菌属 216
孤菌属 216
支原体 217
梭状芽胞杆菌属 217
柯萨奇病毒 217
流行性感冒病毒 217
立克次体 217
螺旋体 217
意义 218
衣原体 218
真菌 218
三、药物敏感试验 218
方法 219
附录 常用检验项目西文略语（缩写）索引 220