目录 1
一、基础知识 1
1．什么是泌尿器官？ 1
2．泌尿器官有何功用？ 1
3．肾脏的形态、大小及位置关系是怎样的？ 2
4．肾盂、肾盏位于肾脏何处？ 2
5．肾脏X线解剖有何特点？ 5
6．什么是输尿管？ 5
7．输尿管的形态特点及体表位置关系是怎样的？ 6
10．膀胱的形态及位置是怎样的？ 7
9．什么是膀胱？ 7
8．输尿管的X线解剖有何特点？ 7
11．膀胱内面的结构有何特点？ 8
12．膀胱的X线解剖及膀胱镜观察有何特点？ 9
13．男性尿道有何形态特点及功能？ 9
14．女性尿道有何形态特点？ 9
15．女性尿路感染与女性局部解剖生理有关系吗？ 10
16．排尿器官的组织结构有何特点？ 11
17．人正常排尿功能是怎样进行的？ 13
18．什么是尿路感染？ 13
19．非特异性尿路感染在我国的发病率如何？ 14
20．特异性尿路感染在我国的发病率如何？ 14
22．健康人膀胱有防御细菌感染的能力吗？ 15
21．引起尿路感染的致病菌有哪些？ 15
23．大肠杆菌是导致尿路感染最常见的致病菌吗？ 16
24．细菌是怎样侵犯到尿路引起感染的？ 17
25．细菌进入膀胱后是否一定能引起尿路感染？ 17
26．肾盂肾炎的病程中可产生哪些免疫反应？ 18
27．尿路感染与遗传因素有关吗？ 18
28．尿路梗阻是引起尿路感染的重要诱因吗？ 19
29．哪些尿路畸形易发生尿路感染？ 19
30．为什么说妊娠是尿路感染的重要诱因？ 19
31．尿路感染流行病学是怎样的？ 19
33．临床上有哪些引起尿路感染的不利因素？ 20
32．尿路感染易发生于哪些人群？ 20
34．尿路感染是老年人的常见病吗？ 21
35．为什么老年人尿路感染发病率高？ 21
36．什么是上行感染？ 22
37．血行感染多见于哪些疾病？ 23
38．淋巴管途径能引起尿路感染吗？ 23
39．急性肾盂肾炎有哪些病理解剖特点？ 24
40．慢性肾盂肾炎有哪些病理解剖特点？ 24
41．特发性肾盂肾炎发病原因有哪些？ 25
42．特发性肾盂肾炎有哪些病理改变？ 25
43．梗阻性慢性肾盂肾炎有哪些发病原因？ 26
44．尿路梗阻导致肾组织破坏的机制有哪些？ 26
45．肾结核是怎样感染的？ 27
47．肾结核原发病灶都在肺内吗？ 28
46．肾结核是全身结核的一部分吗？ 28
48．如果患者免疫力较高，肾皮质结核病灶可以完全愈合，而不发展为临床肾结核，这种说法对吗？ 29
49．肾结核的病理改变是怎样的？ 29
50．膀胱结核病理改变有哪些？ 30
51．“肾自截”是什么意思？ 31
52．常见尿路梗阻的病因有哪些？ 31
53．老年梗阻性肾病的常见病因有哪些？ 32
54．梗阻性肾病为什么会引起高血压？ 32
55．为什么在梗阻性肾病伴感染时容易出现脓毒血症？ 32
56．尿路梗阻对肾功能有何影响？ 33
57．尿路梗阻为什么对肾功能有影响？ 33
58．尿路感染与尿路结石的形成有关系吗？ 34
60．反流性肾病的发病机制有哪些？ 35
59．尿路结石合并感染会导致严重后果吗？ 35
61．什么是膀胱输尿管反流的病因？ 36
62．原发性膀胱输尿管反流有家族性倾向吗？ 36
63．膀胱输尿管反流引起肾内反流及肾瘢痕受哪些因素的影响？ 37
64．膀胱输尿管反流会引起肾盂肾炎吗？ 37
65．儿童患有膀胱输尿管反流会延续至成年吗？ 37
66．反流性肾病有哪些病理改变？ 38
67．滴虫性尿道炎是怎样发生的？ 38
68．尿路阿米巴病的感染途径有哪些？ 38
69．肾包虫病是怎样感染的？ 39
70．哪些真菌可引起尿路感染？ 39
73．淋病有哪些传播途径？ 40
71．哪些情况易发生尿路真菌感染？ 40
72．什么是性病尿路感染？ 40
74．什么是衣原体？ 41
75．衣原体尿路感染是怎样传播的？ 41
二、尿路感染的实验室检查及特殊检查 42
76．尿路感染有哪些实验室检查？ 42
77．亚硝酸盐试验对诊断尿路感染有意义吗？ 43
78．尿常规检查为什么是尿路感染最常用的检查方法？ 43
79．尿路感染时尿常规检查有哪些改变？ 44
80．镜检尿中白细胞有哪些方法？ 44
82．尿中白细胞数量除与病变程度有关外，还受哪些因素的影响？ 45
83．尿白细胞计数对诊断尿路感染意义如何？ 45
81．何谓脓尿？ 45
84．尿白细胞检查应注意哪些问题？ 46
85．为什么说脓尿对诊断尿路感染有一定价值？ 46
86．脓尿三杯试验有何临床意义？ 47
87．什么是“假脓尿”及“真脓尿”？ 47
88．如何正确采集中段尿？ 48
89．为什么清洁尿中培养出细菌并不一定是尿路感染？ 48
90．什么是真性菌尿和有意义菌尿？两者有何不同？ 48
91．为什么确诊尿路感染需要作尿细菌定量培养呢？ 49
92．如何分析尿细菌定量培养结果？ 49
93．导尿作细菌培养可靠吗？ 49
94．膀胱穿刺尿作为尿标本进行细菌培养是最可靠的方法吗？ 50
95．膀胱穿刺尿检查是否适合于每一位尿路感染患者？ 50
97．哪些因素可以影响中段尿培养结果？ 51
96．如何进行耻骨上膀胱穿刺取尿？ 51
98．尿涂片细菌检查有何诊断价值？ 52
99．如何进行尿涂片细菌检查？ 52
100．输尿管导管法有何重要性？ 53
101．冲洗膀胱培养法怎样进行？如何判断结果？ 53
102．尿细菌定量培养有哪些方法？其临床意义如何？ 54
103．诊断尿路感染的尿化学检查有哪些？ 55
104．尿细菌学检查假阳性和假阴性常见于哪些原因？ 55
105．用免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌有助于尿路感染的定位诊断吗？ 56
106．免疫荧光技术检查尿沉渣抗体包裹细菌假阴性和假阳性的原因有哪些？ 57
107．检查尿酶有助于尿路感染的定位诊断吗？ 57
110．诊断乳糜尿应与哪些情况相鉴别？ 58
109．如何确定乳糜尿？ 58
108．肾盂肾炎时有哪些尿酶增高？ 58
111．进行尿支原体培养时应注意哪些问题？ 59
112．血清学诊断支原体感染有意义吗？ 59
113．检查淋球菌有哪些方法？ 60
114．确诊衣原体尿路感染应做哪些实验室检查？ 60
115．如何判断尿路念珠菌感染？ 60
116．尿检查对肾结核诊断有决定性意义吗？ 61
117．尿直接涂片有抗酸杆菌就一定是肾结核吗？ 61
118．肾活检对尿路感染有诊断价值吗？ 61
119．对于尿路感染患者进行尿路X线平片检查的目的是什么？ 62
120．如何进行尿路X线平片检查？ 62
122．常规静脉尿路造影有哪些禁忌证？ 63
121．常规静脉尿路造影有哪些适应证？ 63
123．常规静脉肾盂造影前应做哪些准备？ 64
124．什么是肾实质厚度体层造影？ 64
125．肾实质厚度体层造影适用于哪些情况？ 64
126．如何进行大剂量静脉滴注泌尿系造影？ 65
127．大剂量静脉滴注泌尿系造影适用于哪些情况？ 65
128．什么是逆行肾盂造影？ 66
129．逆行肾盂造影有哪些适应证和禁忌证？ 66
130．排尿性膀胱尿道造影有何临床意义？ 66
131．反流性肾病静脉肾盂造影有何特点？ 67
132．肾结核在X线平片及肾盂造影有哪些改变？ 67
135．读尿路X线片应注意哪些问题？ 68
134．电子计算机X线体层检查（CT）对尿路感染的诊断有意义吗？ 68
133．肾结核应作哪些X线检查？ 68
136．肾脏的超声检查对尿路感染有何价值？ 69
137．肾结核超声检查有哪些改变？ 70
138．肾盂积水B超检查可有哪些发现？ 70
139．超声波检查对反流性肾病有诊断价值吗？ 71
140．肾脏核素检查对诊断尿路感染有何意义？ 71
141．尿路梗阻时肾图检查有何特点？ 72
142．尿路梗阻时肾动态显像有何改变？ 72
143．尿路感染时肾图检查有何改变？ 72
144．膀胱显像对诊断膀胱输尿管反流有价值吗？ 73
148．膀胱镜检查在诊断尿路感染中有何价值？ 74
147．膀胱显像检查有哪些适应证？ 74
146．同位素检查对肾结核诊断有何帮助？ 74
145．同位素检查反流性肾病有几种方法？各有何特点？ 74
149．磁共振成像检查对尿路感染的诊断有价值吗？ 75
三、尿路感染的诊断 76
150．尿路感染有哪些排尿异常表现？ 76
151．尿路感染患者会腰痛吗？腰痛应考虑哪些疾病？ 77
152．什么是尿频？产生尿频的原因有哪些？ 78
153．尿急是怎样产生的？ 79
154．尿痛常见于哪些疾病？ 79
155．什么是尿路刺激症状？常见的病因有哪些？ 80
156．对有尿路刺激症状的患者应如何鉴别诊断？ 80
157．检查发现脓尿应如何结合临床症状及体征进行鉴别诊断？ 81
158．发现血尿能诊断尿路感染吗？ 82
160．尿气味异常是尿路感染吗？ 83
159．什么是“气尿”？ 83
161．什么是尿失禁？ 84
162．尿路感染会出现尿失禁吗？ 84
163．什么是充盈性尿失禁？ 84
164．什么是压力性尿失禁？ 85
165．什么是紧迫性尿失禁？ 86
166．大笑时尿失禁是什么原因？ 87
167．什么是真性尿失禁？ 87
168．什么是尿潴留？ 87
169．引起尿潴留的病因有哪些？ 88
170．神经源性膀胱引起尿潴留有何特点？ 88
173．如何鉴别尿流异常？ 89
171．什么是尿流异常？ 89
172．尿流异常是怎样发生的？ 89
174．尿路感染是怎样分类的？ 90
175．为什么新婚女性容易发生尿路感染？ 91
176．为什么男性尿路感染发生率低？ 91
177．为什么孕妇容易患尿路感染？ 91
178．为什么糖尿病患者容易发生尿路感染？ 92
179．医院内尿路感染是如何发生的？ 92
180．导尿是引起尿路感染的重要诱因吗？ 92
181．有哪些疾病时易发生尿路感染？ 93
183．无症状细菌尿会导致慢性肾功能不全吗？ 94
184．如何诊断无症状细菌尿？ 94
182．什么是无症状细菌尿？ 94
185．什么是非复杂性尿路感染？ 95
186．什么是复杂性尿路感染？ 95
187．为什么对已经诊断尿路感染患者应进一步作定位诊断？ 95
188．如何鉴别上下尿路感染？ 96
189．什么是尿道炎？ 96
190．尿道炎有何临床表现？ 97
191．诊断尿道炎有何要点？ 98
192．什么是膀胱炎？ 98
193．急性膀胱炎有哪些临床表现？ 98
194．急性膀胱炎能否不治自愈？ 99
195．男性尿路感染有何特点？ 99
197．如何诊断前列腺炎？ 100
196．什么是前列腺炎？ 100
198．慢性膀胱炎有哪些临床表现？ 101
199．如何防止误诊误治膀胱炎？ 101
200．什么是尿道综合征？ 101
201．如何诊断尿道综合征？ 102
202．什么是肾盂肾炎？ 102
203．急性肾盂肾炎有何临床表现？ 103
204．急性肾盂肾炎会有尿路感染以外的临床表现吗？ 103
205．如何诊断急性肾盂肾炎？ 104
206．急性肾盂肾炎须与哪些疾病相鉴别？ 105
207．临床上如何鉴别急性肾盂肾炎与膀胱炎？ 105
208．糖尿病患者患急性肾盂肾炎有哪些临床表现？ 106
209．急性和慢性肾盂肾炎是以病史时间的长短来划 107
分的吗？ 107
210．慢性肾盂肾炎有何临床表现？ 107
211．肾小管性酸中毒是慢性肾盂肾炎的临床表现之一吗？ 108
212．如何诊断慢性肾盂肾炎？ 108
213．何谓慢性非活动性肾盂肾炎？ 109
214．什么是特发性慢性肾盂肾炎？ 109
215．慢性肾盂肾炎是导致肾功能不全的重要原因吗？ 109
216．怎样减少误诊慢性肾盂肾炎？ 110
217．为什么糖尿病患者会发生坏死性肾乳头炎？ 110
218．肾乳头坏死有哪些临床表现？ 111
219．临床上如何诊断肾乳头坏死？ 111
220．老年人尿路感染有何临床特点？ 112
221．肾盂肾炎有哪些严重并发症？ 113
222．诊断老年人尿路感染应注意哪些问题？ 113
223．妊娠期发生尿路感染会导致哪些不良后果？ 114
224．产后尿路感染有何临床特点及与哪些因素有关？ 114
225．小儿尿路感染有何特点？ 115
226．对于反复发作尿路感染应如何进一步诊断？ 115
227．为什么会产生L型细菌？ 116
228．尿路感染有哪些严重并发症？ 116
229．什么是梗阻性肾病？ 117
230．肾绞痛是尿路梗阻重要的临床表现吗？ 117
231．梗阻性肾病会出现排尿异常和尿量改变吗？ 118
232．梗阻性肾病有哪些临床症状及体征？ 118
233．诊断梗阻性肾病应注意哪些情况？ 119
234．梗阻性肾病实验室检查有哪些发现？ 120
235．梗阻性肾病特殊检查有什么改变？ 120
236．肾积水会产生哪些后果？ 120
237．为什么膀胱及其以下部位的尿路梗阻极易继发感染？ 121
238．什么是反流性肾病？ 121
239．反流性肾病的发病率在成人与儿童有何不同？ 122
240．反流性肾病有哪些最常见的临床表现？ 122
241．反流性肾病患者出现蛋白尿说明什么？ 123
242．为什么儿童恶性高血压应注意检查肾功能？ 123
243．反流性肾病患者在妊娠时会有哪些改变？ 123
244．如何诊断反流性肾病？ 123
246．什么是黄色肉芽肿性肾盂肾炎？ 124
245．什么是反流性肾病分级的金指标？ 124
247．黄色肉芽肿性肾盂肾炎有何临床表现？ 125
248．如何诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎？ 125
249．哪些人群易患肾结核？ 126
250．早期肾结核有典型的临床表现吗？ 126
251．肾结核有哪些临床表现？ 126
252．临床上有哪些线索可支持肾结核诊断？ 127
253．什么是肾结核最常见的症状？ 127
254．肾结核与慢性肾盂肾炎如何鉴别？ 128
255．血尿是肾结核重要症状吗？ 128
257．结核性膀胱炎与慢性膀胱炎如何进行鉴别？ 129
256．如何早期诊断肾结核？ 129
258．晚期肾结核应注意哪些问题？ 130
259．实验室检查对诊断肾结核有哪些帮助？ 130
260．什么是尿路寄生虫病？ 131
261．什么是乳糜尿？ 131
262．有哪些病因、诱因可引发乳糜尿？ 131
263．丝虫病有哪些临床表现？ 132
264．滴虫性尿路感染有哪些表现？ 133
265．如何确诊滴虫性尿路感染？ 133
266．尿路阿米巴病有何临床特点？ 133
267．如何诊断尿路阿米巴病？ 134
268．肾包虫病有哪些临床特点？ 134
270．真菌性尿路感染有何临床表现？ 135
269．诊断肾包虫病应进行哪些检查？ 135
271．如何诊断尿路真菌感染？ 136
272．病毒可以引起尿路感染吗？ 136
273．如何诊断支原体尿路感染？ 137
274．性病尿路感染有哪些特点？ 137
275．什么是淋菌性尿道炎？ 137
276．男性淋病患者临床上有哪些表现？ 138
277．女性淋病患者临床上有哪些表现？ 139
278．淋病会导致败血症吗？ 139
279．临床上有哪些确定淋病的检查方法？ 139
281．非淋菌性尿道炎有何临床特点？ 140
282．如何诊断非淋菌性尿道炎？ 140
280．什么是非淋菌性尿道炎？ 140
283．衣原体尿路感染患者有何临床表现？ 141
284．如何诊断衣原体尿路感染？ 141
285．何谓软斑症？ 142
四、尿路感染的预防和治疗 143
286．尿路感染的治疗原则是什么？ 143
287．尿路感染时饮食上应注意哪些问题？ 143
288．尿路感染时为什么要多饮水？ 143
289．尿路感染时必须卧床休息吗？ 144
290．如何治疗尿痛？ 144
291．对于反复尿路感染患者为什么在治疗前应作清洁尿培养？ 144
292．尿沉渣找细菌有助于正确选择抗菌药吗？ 145
293．如何正确选择抗菌药物治疗尿路感染？ 145
295．为什么说中段尿培养药敏试验只能供医师参考？ 146
294．为什么要选择在尿和肾内浓度均高的抗生素治疗肾盂肾炎？ 146
296．如何治疗尿道炎？ 147
297．如何预防导尿管感染？ 147
298．为什么提倡用短程疗法治疗急性膀胱炎？ 148
299．单剂疗法有何优点？ 148
300．为什么主张用单剂抗菌疗法治疗急性膀胱炎？ 149
301．3日抗菌疗法用于哪些患者？ 149
302．对于首次发作的急性膀胱炎如何治疗？ 149
303．反复发作的急性膀胱炎如何处理？ 150
304．治疗膀胱炎的中药有哪些？ 151
305．如何治疗急性肾盂肾炎？ 152
307．什么情况下需要联合用药？ 153
306．对于尿路再感染的患者如何治疗？ 153
308．STS疗法用于哪些患者？有何优点？ 154
309．如何治疗临床症状严重的肾盂肾炎？ 154
310．治疗肾盂肾炎时什么情况可联合用药？ 155
311．治疗肾盂肾炎的中成药物有哪些？ 155
312．目前认为有哪些中药可以杀菌或抑菌？ 156
313．有哪些中药方剂可治疗肾盂肾炎？ 156
314．尿路感染时应服用碳酸氢钠吗？ 157
315．如何治疗尿道综合征？ 158
316．中药治疗尿道综合征有何方法？ 158
317．治疗老年人尿路感染应注意哪些问题？ 159
319．妊娠期发生无症状细菌尿是否需要治疗？ 160
318．小儿尿路感染的治疗原则是什么？ 160
320．妊娠期尿路感染应如何选择抗菌药？ 161
321．妊娠期治疗尿路感染应注意哪些问题？ 162
322．哪些药物有肾毒性？ 163
323．肾功能衰竭时如何使用抗生素？ 163
324．如何评价慢性肾盂肾炎治疗情况？ 165
325．常用于治疗尿路感染的青霉素类有哪些？ 165
326．治疗尿路感染的氨基糖苷类抗生素有哪些特点？ 166
327．治疗尿路感染的喹诺酮类药物有哪些特点？ 167
328．常用于治疗尿路感染的大环内酯类抗生素有哪些？ 167
329．无症状细菌尿需要治疗吗？ 168
330．尿路感染并发败血症治疗原则有哪些？ 168
332．为什么会出现耐药菌株？ 169
331．为什么尿路感染易复发？如何治疗？ 169
333．对于细菌耐药性的防治应注意什么？ 170
334．抗菌药物在肾内浓度不足是导致肾盂肾炎治疗失败的因素吗？ 171
335．治疗L型细菌所致的复发应选择什么样的抗生素？ 171
336．内科治疗尿液反流措施有哪些？ 172
337．反流性肾病患者为什么要坚持长期低剂量抑菌治疗？ 172
338．什么情况下小儿反流性肾病患者需要进行手术治疗？ 173
339．成人反流性肾病是否应选择手术治疗？ 173
340．抗反流手术治疗有何新进展？ 174
341．中医中药对反流性肾病有何治疗方法？ 174
342．梗阻性肾病的治疗原则是什么？ 175
344．尿路梗阻解除后肾功能恢复如何？ 176
345．中医中药如何治疗梗阻性肾病？ 176
343．治疗尿路梗阻发生感染时应注意什么？ 176
346．有哪些排石之中成药？ 178
347．梗阻性肾病患者在生活中应注意什么？ 178
348．泌尿系结石患者饮食应注意什么？ 179
349．慢性肾功能衰竭并发肾盂肾炎应如何治疗？ 179
350．何谓尿路感染的局部治疗？ 180
351．如何预防尿路感染？ 181
352．肾结核患者应如何休养？ 182
353．如何选择最适当的治疗方法治疗肾结核？ 182
354．治疗肾结核为什么要联合用药？ 182
355．常用抗结核药物有哪些？ 183
357．链霉素治疗肾结核效果如何？ 184
356．服用异烟肼时为什么应同时服用维生素B6？ 184
358．链霉素有哪些主要毒副作用？ 185
359．利福平是疗效良好的广谱抗菌药物吗？ 185
360．吡嗪酰胺有何副作用？ 185
361．为什么肾功能不全患者应慎用乙胺丁醇？ 186
362．目前认为最有效的抗结核治疗方案是什么？ 186
363．泌尿系结核抗结核疗法的效果比抗肺结核的效果要好的说法对吗？ 187
364．药物抗结核治疗时应注意什么？ 187
365．肾结核患者治疗后如何强化管理？ 188
366．手术治疗肾结核的原则是什么？ 188
367．肾结核时肾切除有哪些手术指征？ 189
368．肾病灶清除术有何优点？ 189
371．肾结核对侧肾积水如何处理？ 190
370．如何预防肾结核？ 190
369．肾结核患者肾切除后仍需要药物治疗吗？ 190
372．男性生殖系结核如何治疗？ 191
373．如何评价肾结核治疗效果？ 191
374．肾结核的预后如何？ 191
375．中药治疗肾结核有什么药方？ 192
376．常用治疗丝虫病的药物有哪些？ 193
377．如何治疗乳糜尿？ 193
378．如何治疗滴虫性尿路感染？ 193
379．尿路阿米巴病应如何治疗？ 194
380．真菌性尿路感染应如何治疗？ 194
382．哪些药物可以治疗支原体尿路感染？ 195
383．患有淋菌性尿道炎应注意哪些问题？ 195
381．治疗真菌性尿路感染应注意哪些问题？ 195
384．哪些药物可以治疗淋病？ 196
385．如何治疗淋菌性尿道炎和宫颈炎？ 196
386．合并输卵管炎和附睾炎的淋病应用何药物治疗？ 197
387．治疗播散性淋球菌感染使用哪些药物？ 197
388．孕妇淋病用哪些药物治疗？ 198
389．儿童淋病如何治疗？ 198
390．如何治疗淋菌性眼炎？ 198
391．如何确定淋病已治愈？ 199
392．治疗非淋菌性尿道炎应注意哪些问题？ 199
393．治疗衣原体尿路感染有哪些药物？ 200
394．如何预防淋病？ 201
395．治疗尿路软斑症有何方法？ 201