第一章 绪论 1
1.1 选题背景及研究意义 1
1.1.1 选题背景 1
1.1.2 研究意义 13
1.2 国内外文献研究综述 14
1.2.1 社会医疗保险制度变迁 14
1.2.2 基本医疗保险适度缴费率相关研究综述 16
1.3 研究内容与框架 34
1.3.1 研究内容 34
1.3.2 研究框架 35
1.4 创新与不足之处 36
1.4.1 创新之处 36
1.4.2 不足之处 36
第二章 基本医疗保险适度缴费率研究的理论基础 38
2.1 基本医疗保险需求——确定性等值与风险升水 38
2.1.1 基本医疗保险的需求 38
2.1.2 基本医疗保险需求对个人福利的改进 39
2.2 基本医疗保险政府干预的理由——逆向选择与道德风险 41
2.2.1 逆向选择与政府干预 41
2.2.2 道德风险与政府干预 42
2.3 基本医疗保险供给量的确定——社会净效益最大化 47
2.3.1 基本医疗保险的供求平衡 47
2.3.2 基本医疗保险供给的成本效益分析 48
第三章 基本医疗保险适度缴费率模型 51
3.1 基本医疗保险适度缴费率涵义 51
3.1.1 基本医疗保险缴费率的“度” 51
3.1.2 基本医疗保险适度缴费率及判定标准 52
3.2 基本医疗保险适度缴费率数理模型 53
3.2.1 模型构建假设 53
3.2.2 数理模型 59
第四章 基本医疗保险适度缴费率的测算 66
4.1 基本医疗保险适度缴费率测算的参数假设 66
4.1.1 基本医疗保险水平适度参数值的确定 66
4.1.2 劳动生产要素分配系数适度参数值的确定 67
4.2 基本医疗保险适度缴费率的测算结果 77
4.2.1 基本医疗保险适度缴费率测算的数值 77
4.2.2 不同人群的基本医疗保险适度缴费率 82
第五章 现行基本医疗保险缴费率的适度性 109
5.1 基本医疗保险缴费率现状 109
5.1.1 医疗保险缴费率变迁 109
5.1.2 现行基本医疗保险缴费率 110
5.1.3 与现行缴费率直接相关的基本医疗保险政策 115
5.2 现行基本医疗保险缴费率的适度性 117
5.2.1 现行城镇职工基本医疗保险缴费率的适度性 117
5.2.2 现行城镇居民基本医疗保险缴费率的适度性 122
5.2.3 现行城镇人口基本医疗保险缴费率的适度性 125
5.3 基本医疗保险缴费率适度发展的策略选择 126
5.3.1 提高城镇职工基本医疗保险缴费率 126
5.3.2 调整城镇职工和居民基本医疗保险缴费率 127
第六章 基于适度缴费率基本医疗保险制度的改革对策 130
6.1 基本医疗保险缴费主体讨论 130
6.1.1 基本医疗保险缴费主体与劳动力市场 131
6.1.2 基本医疗保险缴费主体与产品市场 133
6.2 个人账户的存在性及基本医疗门诊费用的确定 135
6.2.1 个人账户的存在性 135
6.2.2 基本医疗门诊费用确定 142
6.3 基本医疗住院费用的需求方控制 147
6.3.1 对起付线的讨论 148
6.3.2 共保率的确定 150
6.3.3 对封顶线的分析 157
第七章 基于基本医疗保险适度缴费率的配套改革措施 160
7.1 医药分家体制改革 160
7.1.1 医药合一的现状 160
7.1.2 医药分家的做法 161
7.2 基本医疗费用支付方式改革 163
7.2.1 基本医疗保险基金支付方式由后付制转变为预付制 163
7.2.2 基本医疗保险和基本医疗服务的纵向一体化 167
7.3 大力发展社区卫生服务 180
7.3.1 发展社区卫生服务的重要性 181
7.3.2 目前社区卫生服务存在的问题 184
7.3.3 完善社区卫生服务的对策 187
7.4 政府卫生投入改革 188
7.4.1 目前政府卫生投入的特点 189
7.4.2 政府卫生投入改革取向 194
7.4.3 政府卫生投入改革的财源保证 196
7.5 养成有利于健康的生活方式 197
7.5.1 生活方式对健康影响的经验研究 197
7.5.2 有利于健康的生活方式的选择 199
参考文献 201
附录1 212
附录2 217
后记 223