目录 1
第一篇 绪论 1
放射学的发展简史 1
苏联临床放射学的成就 3
我国临床放射学的过去和将来 4
第二篇 X线诊断学 6
第一章 引言 6
X线诊断的物理基础 6
（一）X线的性质 6
（二）X线的产生原理 7
X线诊断的意义 7
X线诊断的原理 8
X线诊断的应用 10
（一）应用的范围 10
（二）应用的限度 11
X线检查的方法 12
（一）透视 12
（二）照相 13
第二章 骨与关节 14
骨的发育及正常变异与检查时注意点 14
（一）骨的发育与骨骺 14
（二）正常骨关节 15
（三）解剖上的变异 17
（四）骨像异常所见的分析 18
骨折、脱位、骨骺分离 22
（一）概论 22
1．X线检查注意点 22
2．分析骨折时注意点 22
1．腕部 24
（二）各论 24
3．肩部 25
2．肘部 25
4．足部 26
5．踝部 26
6．膝部 27
7．髋部 28
8．肋骨 29
9．脊椎骨折及脱位 29
10．骨盆 32
感染 33
（一）化脓性骨髓炎 33
（二）骨关节结核 35
（三）骨梅毒 40
2．急性化脓性关节炎 43
（二）慢性关节炎 43
关节炎 43
1．非化脓性关节炎 43
（一）急性关节炎 43
1．风湿样关节炎 44
2．肥大性关节炎（骨性关节炎） 45
营养缺乏及内分泌性骨病 46
（一）佝偻病及骨质软化病 46
1．佝偻病 47
2．骨质软化病 48
（二）婴儿期坏血症 48
（三）肢端肥大症及巨人症 49
（四）大骨节病 49
1．骨软骨瘤 51
骨肿瘤 51
（一）良性骨肿瘤 51
2．内生软骨瘤 52
3．单纯性骨囊肿 53
4．巨细胞瘤 53
（二）恶性骨肿瘤 53
1．原发恶性骨肿瘤 53
（1）成骨肉瘤 53
（2）尤文氏瘤 54
（3）多发性骨髓瘤 55
2．转移性骨肿瘤 55
骨软骨炎、冻伤、烧伤 58
（一）骨软骨炎（或称骨软骨病或无菌性坏死） 58
（二）冻伤 59
（一）一般投照技术 60
（二）特殊投照技术 60
（三）烧伤 60
检查方法 60
第三章 头颅 60
正常X线所见 66
（一）颅穹窿 67
（二）骨缝 67
（三）血管 67
（四）蝶鞍 67
（五）颅底 67
（六）正常钙化 67
骨折及感染 70
（一）骨折 70
1．颅骨骨折 70
2．面骨骨折 71
3．颅骨火器性骨折 73
（二）感染 78
1．化脓性 78
2．结核性 78
3．梅毒性 78
副鼻窦疾患 82
（一）投照技术与X线解剖 82
（二）病变 82
乳突疾患 84
（一）投照技术与X线解剖（包括颞骨岩部） 84
1．侧位 84
2．后前斜位 84
3．轴位 84
（二）发育及类型 85
1．气化型 86
2．板障型 86
3．硬化型 86
4．混合型 87
（三）病变分析 87
1．密度增高及其他表现 87
2．骨质破坏与空洞形成 91
3．乙状窦的位置 94
4．导静脉的位置 94
下颌骨 94
（一）投照技术及骨折 94
（二）感染 94
1．化脓性骨髓炎 94
3．梅毒 95
（三）肿瘤 95
2．结核 95
1．来自牙组织者 96
2．来自上皮细胞者 96
3．来自骨组织者 96
颞颌关节 97
（一）投照技术 97
1．徐氏位 97
2．枕位 97
3．枕颏位 97
（二）X线所见 98
1．正常所见 98
2．脱位 98
3．关节炎 98
（一）检查方法 99
（二）X线所见的分析 99
4．关节强直 99
检查方法 99
第四章 呼吸系统 99
胸部正常所见 100
（一）胸壁 100
1．软部组织 100
2．骨胳 100
（二）肺野与胸膜 102
1．肺野 102
2．胸膜 103
（三）纵隔与心脏 104
1．向患侧移位者 104
2．向健侧移位者 104
（四）横膈 105
气管与支气管 106
（一）X线解剖 106
（二）异物——肺气肿与肺不张 107
1．气管内异物 108
2．支气管内异物 108
（三）感染 110
1．支气管炎 110
2．支气管扩张 110
（四）肿瘤——包括肺内转移瘤 113
1．原发性支气管肺癌 113
2．肺内转移瘤 115
各种肺疾患 117
（一）肺炎 117
1．大叶肺炎 117
2．支气管肺炎 119
3．原发性非典型肺炎 120
（二）肺结核 121
1．X线检查与肺结核的关系 121
2．肺结核的几种基本病变形式 122
3．肺结核的临床分类 126
4．各种类型肺结核的X线所见 126
（三）肺脓肿 137
（四）寄生虫 （肺蛭、血吸虫病、包虫囊肿） 139
1．肺蛭病 139
2．血吸虫病 140
3．包虫囊肿 141
（五）肺真菌感染 142
（六）肺充血、肺水肿、肺梗塞 142
1．肺充血 142
2．肺水肿 143
3．肺梗塞 146
（七）工矿职业病——硅肺 146
胸膜疾患 147
（一）胸膜疾患X线检查应注意事项 147
（二）胸膜疾患 148
1．胸腔积液 148
2．胸膜肥厚、粘连与钙化 149
3．气胸与水气胸 149
4．肿瘤 150
纵隔障 150
（一）纵隔障X线检查应注意事项 150
（二）纵隔障疾患 152
1．纵隔障肿瘤 152
2．纵隔障炎与纵隔障气肿 155
3．椎旁脓肿、食管贲门痉挛或胸椎侧凸 157
横膈 157
（一）横膈的异常变化 157
（二）横膈疾患 157
1．膈疝 157
2．横膈膨出 159
3．横膈下脓肿、肝脓肿或肾周围脓肿 159
胸部创伤——包括手术后所见 159
（一）肺及胸膜的火器伤 159
1．肋骨骨折 159
2．肺的变化 159
3．胸膜与胸腔的变化 160
2．胸廓成形术 161
1．气胸与气腹 161
（二）手术后所见 161
5．心及心包的变化 161
4．纵隔气肿及皮下气肿 161
6．异物存留 161
3．肺叶或全肺切除术 162
第五章 循环系统 163
检查心脏时应注意各点 163
（一）位置 163
（二）形状 163
（三）大小 163
（四）密度 163
（五）搏动 163
（六）心脏与邻近器官的关系 163
（三）记波摄影 164
（五）心脏导管检查 164
（四）心脏血管造影 164
（二）远距离摄影 164
（一）透视 164
心脏及大血管检查方法 164
心脏及大血管的X线表现及其分析 165
（一）正常心脏及大血管后前位X线检查所见 165
（二）右前斜位所见 165
（三）左前斜位所见 165
（四）食管的位置及其与心脏大血管的关系 165
（五）心脏各房室扩大时，在各种检查位置上的X线表现 167
1．左心室扩大 167
2．右心室扩大 167
3．左心房扩大 167
4．右心房扩大 167
3．横径 168
2．宽径 168
1．长径 168
心脏测量 168
（一）测量心脏的长径、宽径及横径 168
（二）心脏面积的测量法 169
心瓣膜疾患 169
（一）二尖瓣狭窄 169
（二）二尖瓣闭锁不全 173
（三）主动脉瓣闭锁不全 173
（四）主动脉瓣狭窄 173
（五）三尖瓣闭锁不全及狭窄 173
（六）二尖瓣及主动脉瓣联合疾患 173
其他常见的心脏病 173
（一）贫血性心脏病 173
（二）脚气病 175
（五）高血压性心脏病 176
（三）甲状腺机能亢进 176
（四）甲状腺机能减弱（粘液水肿） 176
（六）肺性心脏病 177
（七）冠状动脉病 178
（八）动静脉瘘 178
心包疾患 179
（一）心包积液 179
（二）慢性粘连性心包膜炎（狭窄性心包炎） 179
主动脉疾患 182
（一）梅毒性主动脉炎 182
（二）主动脉硬化症 183
（三）主动脉瘤 183
先天性心脏与大血管异常 183
（一）青紫晚发类 186
（三）非青紫类 187
（二）青紫类 187
第六章 消化系统 191
概论 191
（一）胃肠检查在临床诊断中所占的地位 191
（二）检查时对患者的照顾 191
（三）钡剂准备 192
（四）服钡剂或钡灌肠前的检查 192
（五）透视与照片 192
正常X线所见与检查方法 193
（一）正常咽部 193
（二）食管 193
（三）胃 195
（四）小肠、结肠与阑尾 197
1．口服钡剂 202
（五）检查方法 202
2．钡剂灌肠 203
食管疾患 204
（一）食管癌 204
（二）贲门痉挛 204
（三）狭窄 206
（四）憩室 207
（五）静脉曲张 207
胃疾患 208
（一）溃疡 208
（二）胃癌 212
（三）胃炎 214
（四）胃的功能改变 214
十二指肠疾患 214
（一）溃疡 214
（三）十二指肠郁积 216
（二）憩室 216
（一）肠结核 217
小肠疾患 217
（二）小肠的生理异常改变 218
结肠疾患 219
（一）结肠炎 219
（二）肿瘤 219
（三）慢性阑尾炎 222
急腹症的X线所见 222
（一）腹内器官的破裂 223
（二）肠梗阻 225
胆囊检查方法及X线所见 227
（一）检查方法 227
（三）急性腹膜炎 227
（二）胆囊结石 229
（三）胆囊不显影或功能不良 230
其他疾患 231
（一）消化道寄生虫病X线所见 231
（二）异物 231
（三）消化道移位 233
手术后所见 234
（一）一般原则 234
（二）检查方法 234
（三）各种胃肠手术后X线检查的目的 234
（四）手术后其他问题 235
3．肾盂造影 236
1．病人的准备 236
2．腹部普通摄影 236
检查方法、正常所见及先天畸形 236
第七章 泌尿系统 236
（一）检查方法 236
4．肾周围注气造影 238
5．膀胱造影 238
6．尿道造影 238
（二）正常所见 238
（三）肾及输尿管的先天畸形 239
结核 242
结石 244
（一）肾结石 244
（二）输尿管结石 245
（三）膀胱结石 246
（一）肾肿瘤与囊肿 247
1．肾肿瘤 247
肿瘤 247
2．肾囊肿 249
（二）输尿管肿瘤 250
（三）膀胱肿瘤 250
创伤 251
第八章 X线检查在妇产科的应用 253
骨盆类型及测量 253
（一）骨盆类型 253
（二）骨盆测量 253
妊娠的X线检查 256
（一）妊娠的诊断 256
（二）确定胎儿的数目、位置或胎产式 256
1．胎儿数目 256
2．胎儿的正常状态及位置或胎产式 256
3．胎儿的异常位置或胎产式 256
5．死胎的X线所见 258
4．胎儿大小与成熟的估计 258
6．胎儿异常 259
7．确定胎盘位置 261
子宫输卵管造影方法及应用 261
（一）方法 261
（二）应用 261
（三）子宫输卵管的正常形态 262
妇科疾患 263
（一）子宫输卵管的病理改变 263
（二）卵巢肿瘤 265
（三）其他情况 265
（一）检查方法 266
（二）X线所见 266
1．平片 266
颅内病变 266
第九章 中枢神经系统 266
2．气脑造影及其所见 271
3．脑室造影及其所见 271
4．脑血管造影 273
5．脓肿造影 273
6．瘘道造影 274
椎管内病变 277
（一）检查方法 277
（二）X线所见 277
1．平片的观察 277
2．椎管造影所见 278
3．髓核造影 280
第十章 软组织 280
异物定位 280
1．定角测定法 281
（二）较精细的方法 281
异物定位法 281
（一）组略的方法 281
2．双重曝光X线摄影测定法 283
（三）眼内异物测定法 283
窦道或瘘管造影 284
软组织钙化与气肿 285
参考文献 285
第三篇 放射治疗学简介 288
第一章 放射治疗的物理基础 288
放射线的来源及类别 288
（一）粒子放射 288
（二）电磁波放射 288
X线 288
（二）乙粒子 290
（三）丙线 290
（一）甲粒子 290
镭与氡 290
人工放射性同位素 292
（一）放射性磷 292
（二）放射性碘 293
（三）放射性钴 293
放射线的测量 294
（一）空气量 295
（二）表面量 295
（三）深部量 295
第二章 放射治疗的原理 297
放射线的生物化学作用 297
（三）细胞核 300
（二）细胞浆 300
放射线照射后的细胞形态改变 300
（一）细胞膜 300
（四）胶元纤维 301
细胞对放射线的敏感性 301
（一）神经细胞 302
（二）淋巴细胞 302
（三）血液细胞 302
（四）上皮细胞 302
（五）内皮细胞 305
（六）结缔织细胞 305
（七）肌细胞 306
（八）骨细胞 306
（九）脂肪细胞 306
（一）放射敏感性肿瘤 307
恶性肿瘤的放射学分类 307
第三章 放射治疗对恶性肿瘤的临床应用 307
（二）放射有效性肿瘤 309
（三）放射抗拒性肿瘤 314
影响癌瘤放射治疗的各种因素 315
（一）肿瘤的周围组织 315
（二）肿瘤细胞的分化程度 315
（三）肿瘤的大体分类 315
（四）患者的年龄关系 316
（五）患者的一般营养及有无贫血 316
（六）局部有无感染 316
（七）以前是否受过放射治疗 316
（八）与照射时间的关系 316
（九）患者的神经系统机能状态 316
（三）重度全身反应 317
（二）中等度全身反应 317
放射治疗的全身性反应 317
（一）轻度全身反应 317
第四章 放射治疗对非恶性疾患的临床应用 318
皮肤病 318
（一）脱毛作用 318
（二）减少分泌作用 318
（三）止痒作用 318
（四）间接对细菌或真菌的作用 318
急性或慢性炎症 318
（三）破坏白血球作用 319
（四）对血管系统的作用 319
（五）对神经系统的作用 319
（二）改变局部免疫反应作用 319
（一）直接对细菌的作用 319
良性肿瘤 320
（一）血管瘤 320
（二）骨巨细胞瘤 320
（三）脑下垂体瘤 320
（四）子宫纤维肌瘤 320
其他 321
（一）抑制内分泌 321
（二）止痛作用 321
（三）对新生的纤维细胞的作用 321
（四）鼻咽部淋巴组织增生 322
（五）眼科病 322
（六）其他疾病 322
放射治疗学小结 322