目录 2
基础篇 2
一、痛风的基本知识 2
（一）痛风的来龙去脉 2
1．痛风的概述 2
2．痛风综合征病理情况简介 3
3．痛风的分期 6
（二）人类对痛风的认识 7
4．远古时代对痛风的认识 7
5．希波克拉底有关痛风痛的三句格言 7
6．痛风是“帝王病”、“富贵病” 8
7．痛风的近代研究 10
（三）痛风和高尿酸血症的分类 11
二、痛风的流行病学 13
8．痛风是一种世界性疾病 13
9．痛风发病的种族、地域差别 14
10．我国痛风发病的现状 15
11．痛风的年龄分布和性别差异特征 16
12．与痛风急性发病有关的因素 17
13．影响血尿酸水平的因素 19
14．什么是嘌呤，什么是尿酸 21
三、病因及发病机制 21
（一）嘌呤和尿酸代谢 21
15．尿酸是怎样生成的 23
16．尿酸是怎样排出体外的 24
17．为什么很多痛风患者血尿酸升高 26
18．人体内哪些酶参与尿酸的代谢，起什么作用 27
19．痛风患者尿酸的生成和排出有什么特点 28
20．参与尿酸代谢的嘌呤核苷酸有哪些 29
21．哪些药物可引起血尿酸升高 30
22．有人说痛风是吃出来的病，是这样的吗 31
（二）发病机制 31
23．痛风的发病机制是什么 33
24．痛风性关节炎的发病机制是什么 35
25．痛风性肾病是怎么形成的 37
26．痛风相关的疾病有哪些 38
27．痛风会遗传吗 39
临床篇 42
四、痛风的临床表现 42
28．什么是无症状性高尿酸血症 42
29．痛风有几种发作类型 43
30．高尿酸血症与痛风是一回事吗 44
31．什么是痛风性关节炎 46
32．急性痛风性关节炎发病有哪些特点 48
33．痛风发作时，除关节炎外还伴有其他症状吗 50
34．血尿酸水平的高低与痛风性关节炎的严重程度有关吗 51
35．痛风性关节炎诱发因素有哪些 52
36．痛风为什么会反复发作 53
37．痛风性关节炎会引起关节破坏和变形吗 54
38．什么是痛风石，它是怎样形成的 55
39．痛风石好发于哪些部位，有什么特点 56
41．痛风石会破溃吗 58
40．痛风石会自行吸收吗 58
42．痛风为什么会引起肾结石 59
43．痛风为什么会引起肾损害 61
44．痛风性肾病分哪几种类型 63
45．痛风性肾病会引起肾功能衰竭吗 64
46．痛风性肾病与慢性肾炎有何区别 65
47．痛风患者容易伴发高脂血症及冠心病吗 67
48．痛风与肥胖及糖尿病的关系 68
49．痛风还可以伴发哪些疾病 70
50．痛风对性功能有影响吗 71
51．痛风与器官移植 72
52．“代谢综合征”与痛风有什么关系 73
53．痛风患者需要做哪方面的检查 75
54．正常血尿酸的水平是多少，怎样检测 75
五、实验室及有关检查 75
55．24小时尿液中尿酸排泄量是多少，检测有什么意义 76
56．痛风患者的子女或直系亲属需要检查血尿酸吗 77
57．痛风性关节炎的关节液有什么特点 78
58．痛风性关节炎X线检查有什么变化 79
59．痛风性肾结石X线检查有什么特点 79
60．痛风患者是否需要超声检查 80
61．判断痛风治疗是否有效的实验室指标有哪些 80
62．如何早期发现痛风 82
六、诊断与鉴别诊断 82
63．哪些情况下要考虑可能患有痛风 83
64．如何诊断痛风，有无诊断标准 84
65．什么是假性痛风，与痛风如何鉴别 86
66．假性痛风如何治疗 88
67．为什么有些痛风性关节炎患者血尿酸水平并不升高 89
68．血尿酸增高就是痛风吗 89
69．痛风需要和哪些疾病进行鉴别 90
70．痛风与类风湿关节炎的临床发病有什么不同 91
71．痛风与丹毒、蜂窝织炎怎样鉴别 92
72．痛风如何与化脓性关节炎进行鉴别 93
73．痛风与反应性关节炎怎样鉴别 94
防治篇 98
七、痛风的治疗与预防 98
74．痛风能根治吗 98
75．痛风治疗的目的是什么 99
76．痛风治疗的原则是什么 100
77．治疗痛风的西药分哪几类 101
78．急性痛风性关节炎如何治疗 102
79．痛风发作需要抗生素治疗吗 103
81．痛风急性发作日常起居需注意什么 104
80．痛风性关节炎发作时，需要作局部处理吗 104
82．秋水仙碱的作用机制是什么，如何运用，有何不良反应 105
83．秋水仙碱能预防痛风性关节炎急性发作吗 107
84．非甾体抗炎药是什么药，常用药物有哪些，有何不良反应 107
85．如何正确运用非甾体抗炎药治疗痛风 108
86．痛风急性发作后需长期服用非甾体抗炎药吗 110
87．痛风患者需要糖皮质激素治疗吗 110
88．哪些药物能促进尿酸的排泄 112
89．苯溴马隆作用机制是什么，如何运用，有何不良反应 113
90．促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失 114
91．阿司匹林对尿酸的影响 115
92．哪些药物能抑制尿酸的形成 116
93．别嘌醇作用机制是什么，如何运用，有何不良反应 116
94．哪些人需要用降尿酸药物治疗 117
95．降尿酸药物如何选择 118
96．当血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸药物 118
97．痛风急性发作时能单用苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物治疗吗 119
98．痛风患者间歇期治疗的目的是什么 120
99．痛风发作的间歇期如何治疗 120
100．正在用降尿酸药物治疗，为什么还会有关节炎发作 121
101．痛风患者如何预防肾脏损害的发生 122
102．急性尿酸性肾病如何治疗 123
103．尿酸盐肾病如何治疗 124
104．尿酸盐肾病引起肾功能不全患者如何治疗 125
105．痛风性肾结石如何治疗 127
106．痛风性肾结石可以用激光碎石治疗吗 128
107．痛风患者如何检测与调节自己尿液的酸碱度 128
108．对伴有肾结石或严重肾损害者能否使用苯溴马隆等排尿酸药物 129
109．痛风石可否消退 129
110．痛风石破溃后应如何处理 130
111．痛风石能否手术摘除 130
112．痛风患者手术治疗应注意什么 131
113．痛风伴高血压如何治疗 132
114．痛风伴高脂血症如何治疗 133
115．痛风伴糖尿病如何治疗 135
116．移植患者痛风的治疗 136
117．无症状性高尿酸血症需要治疗吗 137
118．继发性痛风的治疗原则 138
119．传统中医对痛风的认识 139
120．痛风的中医诊断标准 141
121．痛风患者的预后如何 142
122．针灸和推拿治疗痛风 144
123．中药单方、验方及成药治疗痛风 146
124．中医治疗痛风的原则 148
125．中医治疗痛风有哪些优势 148
126．痛风能预防吗 150
八、自我保健 151
127．痛风患者如何自我保健 151
128．痛风患者要不要节制饮食，有何意义 152
129．痛风患者如何安排饮食 153
130．饮食治疗是痛风治疗的主要手段吗 154
131．饮食治疗的原则是什么 156
132．除饮食外，痛风患者还应注意什么 157
133．痛风患者饮水应注意哪些事项 158
134．哪些食物中含嘌呤较高，哪些食物中含嘌呤较低 159
135．尿酸盐肾病患者饮食如何安排 161
136．严重尿酸盐肾病患者的饮食如何安排 162
137．荤菜与蔬菜哪种含嘌呤高 163
138．动物油与植物油哪种更适合于痛风患者 164
139．粗粮与细粮哪种对痛风患者更适合 165
140．痛风同患糖尿病饮食应如何安排 165
141．痛风伴高脂血症的饮食安排 166
142．痛风患者日常生活中应注意什么 167
143．痛风患者外出旅游应注意什么 169
144．痛风患者可以吸烟饮酒吗 170
145．痛风患者可以吃人参类补品及饮料吗 171
146．痛风患者如何进行体育锻炼 172
147．体育活动对痛风患者有益吗，如何选择锻炼方式 174
148．痛风发病有无季节性 174
149．痛风性肾病如何护理 175
150．痛风合并有心脏或脑血管疾病时应注意什么 176
151．痛风患者如何进行康复锻炼 177
152．痛风患者自我保健需要备有哪些日常用药及物品 178
153．痛风患者需要定期做哪些化验及其他检查 179
154．从中医学角度谈痛风的自我保健问题 180