《肿瘤学 下 第2版》PDF下载

  • 购买积分:63 如何计算积分?
  • 作  者:张天泽,徐光炜主编
  • 出 版 社:天津:天津科学技术出版社;沈阳:辽宁科学技术出版社
  • 出版年份:2005
  • ISBN:7530838466
  • 页数:2898 页
图书介绍:本书讲述抗癌新理论,突出最新的诊断方法和手段,介绍治疗中综合治疗的应用,使癌症患者的存活率进一步提高

一、鲍温氏病 1911

二、乳房外湿疹样癌 1911

目录 1911

下册 1911

第十一篇 女性生殖器官肿瘤 1911

第67章 外阴恶性肿瘤 1911

第一节 外阴上皮内瘤变 1911

四、分期 1912

三、临床表现 1912

第二节 外阴鳞状上皮细胞癌 1912

一、病因 1912

二、病理 1912

五、淋巴引流及淋巴结转移 1913

六、治疗 1914

七、预后及影响预后的因素 1917

五、黑色素瘤 1918

四、腺癌 1918

第三节 其他外阴恶性肿瘤 1918

一、鳞状上皮癌的两种变异类型 1918

二、肉瘤 1918

三、基底细胞癌 1918

一、发病有关因素 1920

第二节 阴道癌 1920

第68章 阴道癌 1920

第一节 阴道上皮内瘤变 1920

一、一般概念 1920

二、临床要点 1920

三、治疗 1920

七、治疗 1921

六、临床分期 1921

二、临床表现 1921

三、病理 1921

四、扩散及转移 1921

五、诊断 1921

八、疗效 1922

一、流行病学 1924

第一节 宫颈癌的流行病学及流行因素 1924

第69章 宫颈癌 1924

二、人群分布 1925

三、流行因素 1928

第二节 宫颈不典型增生及原位癌 1932

第三节 宫颈浸润癌 1940

一、宫颈浸润癌的诊断 1941

二、宫颈癌临床分期 1943

三、预后 1944

一、宫颈癌手术治疗的确切指征 1950

第四节 宫颈癌的手术治疗 1950

二、适宜的手术范围与恰当的术式 1951

三、手术并发症的防治 1955

四、作出切合实际的患者预后判断 1956

二、宫颈癌放射治疗的基本原则 1957

一、疗前准备 1957

第五节 宫颈癌的放射治疗 1957

三、腔内放疗 1958

五、参照点及盆腔淋巴区的定位 1961

四、体外照射 1961

六、腔内放疗的剂量分布 1962

七、治疗方案 1963

十、治疗结果 1964

九、癌瘤未控的判断 1964

八、宫颈癌放疗中的个别对待 1964

第六节 宫颈癌的综合治疗 1965

十二、疗后生活质量 1965

十一、放疗反应与晚期并发症 1965

一、早期宫颈癌综合治疗 1966

二、晚期及复发宫颈癌的综合治疗 1969

二、相关因素 1980

一、发病情况 1980

第70章 子宫体恶性肿瘤 1980

第一节 子宫内膜癌 1980

三、病理 1981

五、诊断与鉴别诊断 1982

四、临床表现 1982

六、治疗 1983

七、预后 1988

一、子宫平滑肌肉瘤 1991

第二节 子宫肉瘤 1991

八、预防 1991

二、恶性中胚层混合瘤 1992

三、宫内膜间质肉瘤 1995

四、其他肉瘤 1996

二、组织学 2002

一、解剖 2002

第71章 卵巢肿瘤 2002

第一节 卵巢的解剖及胚胎发育 2002

三、胚胎发育 2003

一、表层上皮—基质肿瘤(上皮性肿瘤) 2004

第二节 组织学分类 2004

七、间皮瘤 2005

六、卵巢网状瘤 2005

二、性索/基质肿瘤 2005

三、生殖细胞肿瘤 2005

四、性腺母细胞瘤 2005

五、生殖细胞—性索—基质瘤 2005

一、常见类型 2006

第三节 卵巢良性肿瘤 2006

八、来源不明的肿瘤 2006

九、妊娠滋养细胞疾病 2006

十、非卵巢的软组织瘤 2006

十一、恶性淋巴瘤 2006

十二、未分类肿瘤 2006

十三、继发性(转移性)肿瘤 2006

十四、瘤样病变 2006

三、合并症 2007

二、临床表现 2007

四、诊断及鉴别诊断 2008

六、卵巢肿瘤合并妊娠 2009

五、治疗 2009

一、组织病理学诊断标准 2010

第四节 卵巢交界性肿瘤 2010

二、卵巢交界性肿瘤的治疗 2011

一、流行病学及病因 2012

第五节 卵巢恶性肿瘤 2012

三、随访 2012

四、影响预后的因素 2012

二、病理 2013

三、临床分期 2019

四、诊断与鉴别诊断 2021

五、治疗 2023

七、预防及追踪 2032

六、卵巢恶性肿瘤合并妊娠 2032

一、流行病学及发病因素 2038

第一节 原发性输卵管癌 2038

第72章 输卵管恶性肿瘤 2038

三、临床表现 2039

二、病理 2039

四、诊断 2040

七、治疗 2041

六、转移途径 2041

五、临床分期 2041

八、预后 2042

二、原发性输卵管绒毛膜上皮癌 2043

一、原发性输卵管肉瘤 2043

第二节 输卵管其他恶性肿瘤 2043

一、患病率 2045

第一节 外阴黑色素瘤 2045

第73章 女性生殖器黑色素瘤 2045

四、诊断与鉴别诊断 2046

三、病理 2046

二、临床表现 2046

六、治疗 2047

五、分期 2047

七、预后 2049

一、患病率 2050

第二节 阴道黑色素瘤 2050

四、治疗 2051

三、病理 2051

二、临床表现 2051

第五节 子宫体黑色素瘤 2052

二、治疗 2052

五、预后 2052

第三节 尿道黑色素瘤 2052

第四节 宫颈黑色素瘤 2052

一、临床表现 2052

第六节 卵巢黑色素瘤 2053

第一节 良性葡萄胎 2055

第74章 滋养细胞肿瘤 2055

第二节 侵蚀性葡葡胎 2057

第三节 绒毛膜癌 2059

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 2063

二、宫颈癌细胞诊断学的应用价值 2067

一、妇科细胞学简史 2067

第75章 宫颈癌细胞病理学 2067

第一节 妇科细胞学简史及应用价值 2067

三、非上皮来源细胞成分 2069

二、柱状上皮细胞 2069

第二节 宫颈正常细胞的形态特征 2069

一、鳞状上皮细胞 2069

一、感染和炎症引起细胞改变的形态特征 2071

第三节 某些良性改变细胞的特征 2071

二、鳞状上皮化生和组织修复细胞的形态特征 2074

三、受某些因素影响引起细胞改变 2076

四、关于增生(核质异)细胞、上皮内瘤变(CIN)和鳞状上皮内高、低度病变(SIL)的细胞形态特点 2077

二、宫颈鳞癌细胞学特征 2078

一、原发性宫颈浸润癌的组织类型分布 2078

第四节 宫颈癌的细胞学形态特征 2078

一、取材须知 2081

第五节 阴道涂片检测卵巢功能 2081

三、宫颈腺癌细胞学特征 2081

三、检测方法 2082

二、取材部位 2082

一、介绍几种报告方式 2083

第六节 细胞学诊断报告(回报)方式 2083

二、2001年美国NCI关于TBS相关术语学 2085

一、细胞学诊断和普查质量统计应该标准化 2088

第七节 细胞学普查中的质量控制 2088

四、与时俱进,接受和应用新技术 2089

三、细胞诊断学流程的质量保证 2089

二、建立宫颈癌细胞学普查管理原则 2089

一、发病率 2091

第76章 原发性腹膜癌 2091

六、诊断 2092

五、组织来源 2092

二、发病年龄 2092

三、症状及特征 2092

四、病理 2092

七、治疗与预后 2093

二、性别、年龄 2097

一、发病率 2097

第十二篇 软组织肿瘤 2097

第77章 总论 2097

第一节 定义和概述 2097

第二节 临床表现 2097

第三节 生物学特性 2098

四、症状、体征 2098

三、部位 2098

六、核医学检查 2099

五、动脉造影 2099

第四节 放射学与影像学检查 2099

一、X线摄片 2099

二、CT 2099

三、MRI 2099

四、超声波 2099

二、免疫组化 2100

一、病理检查方法 2100

第五节 病理表现 2100

第六节 分类 2101

三、其他技术 2101

二、软组织肿瘤的分期 2103

一、病理学分级 2103

第七节 分级和分期 2103

二、手术方法 2104

一、手术前准备及评估 2104

第八节 治疗 2104

四、软组织肉瘤的化疗 2107

三、术后处理 2107

五、软组织肉瘤的放射治疗 2108

第九节 预后 2109

一、良性 2110

第一节 纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤 2110

第78章 各论 2110

二、中间型 2113

三、恶性 2114

一、良性 2117

第二节 纤维组织细胞性肿瘤 2117

三、恶性 2118

二、中间型 2118

一、良性 2120

第三节 脂肪肿瘤 2120

二、恶性 2123

一、良性 2126

第四节 平滑肌肿瘤 2126

二、恶性 2127

二、恶性 2128

一、良性 2128

第五节 横纹肌肿瘤 2128

一、良性 2132

第六节 血管肿瘤 2132

二、中间型血管内皮瘤 2133

三、恶性 2134

一、良性 2135

第七节 血管周细胞肿瘤 2135

一、良性 2136

第八节 滑膜组织肿瘤 2136

一、原位间皮瘤 2137

第九节 间皮肿瘤 2137

二、恶性 2137

三、恶性间皮瘤 2138

二、弥漫性间皮瘤 2138

一、周围神经良性肿瘤 2140

第十节 周围神经肿瘤 2140

二、周围神经恶性肿瘤 2142

一、神经母细胞瘤 2143

第十一节 神经外胚层及其相关性肿瘤 2143

三、节细胞神经瘤 2144

二、节细胞神经母细胞瘤 2144

五、原始神经外胚层瘤 2145

四、骨外尤文氏肉瘤 2145

一、副神经节瘤 2146

第十二节 副神经节肿瘤 2146

二、骨外黏液性软骨肉瘤 2147

一、骨外软骨瘤 2147

二、腹膜后副神经节瘤 2147

第十三节 软组织骨肿瘤 2147

四、骨外骨肉瘤 2148

三、骨外间叶性软骨肉瘤 2148

一、肌内黏液瘤和关节旁黏液瘤 2149

第十四节 软组织良性或低度恶性杂类病变 2149

三、副脊索瘤 2150

二、浅表性血管黏液瘤 2150

一、滑膜肉瘤 2151

第十五节 软组织恶性肿瘤杂类 2151

二、腺泡状软组织肉瘤 2153

三、上皮样肉瘤 2154

第一节 骨肿瘤的分类 2161

第79章 概论 2161

第十三篇 骨肿瘤 2161

七、实验室检查 2162

六、症状、体征 2162

第二节 临床表现与实验室检查 2162

一、发病率 2162

二、性别、年龄 2162

三、部位、位置 2162

四、病程 2162

五、家族史 2162

一、X线平片检查 2163

第三节 影像学检查 2163

四、动脉造影 2166

三、MRI 2166

二、CT 2166

一、闭合活检 2167

第四节 病理检查 2167

五、同位素扫描 2167

六、超声诊断 2167

二、切开活检 2168

一、外科分期 2169

第五节 骨肿瘤的外科分期 2169

二、依据外科分期制订手术方案 2171

一、良性骨肿瘤的手术治疗 2172

第六节 外科治疗 2172

二、恶性骨肿瘤的保肢治疗 2173

三、截肢术 2175

一、主要的药物、常用剂量及化疗方案 2176

第七节 化疗 2176

五、已有转移的骨肉瘤病人的化疗 2177

四、血药浓度 2177

二、新辅助化疗与疗效的评估 2177

三、剂量强度 2177

六、尤文肉瘤的化疗 2178

一、放射治疗 2179

第八节 其他治疗方法 2179

七、恶性纤维组织细胞瘤的化疗 2179

八、横纹肌肉瘤的化疗 2179

九、肢体软组织肉瘤的化疗 2179

四、恶性肿瘤的血管栓塞治疗 2180

三、恶性肿瘤的温热疗法 2180

二、肿瘤的生物治疗 2180

二、骨样骨瘤 2181

一、骨瘤 2181

第80章 骨原发性肿瘤 2181

第一节 成骨性肿瘤 2181

三、成骨细胞瘤 2182

五、骨肉瘤 2183

四、“恶性”或“侵袭性”成骨细胞瘤 2183

一、软骨瘤 2188

第二节 软骨性肿瘤 2188

三、成软骨细胞瘤 2190

二、骨软骨瘤 2190

五、软骨肉瘤 2192

四、软骨黏液样纤维瘤 2192

第三节 骨巨细胞瘤 2196

一、Ewing肉瘤 2198

第四节 骨髓肿瘤 2198

三、骨的恶性淋巴瘤 2200

二、骨原始神经外胚瘤 2200

四、骨髓瘤 2201

六、骨的血管肉瘤 2202

五、骨的血管球瘤 2202

第五节 脉管系统肿瘤 2202

一、血管瘤 2202

二、骨的淋巴管瘤 2202

三、血管内皮细胞瘤 2202

四、血管外皮细胞瘤 2202

三、韧带样纤维瘤 2203

二、骨的恶性纤维组织细胞瘤 2203

第六节 其他结缔组织肿瘤 2203

一、骨的良性纤维组织细胞瘤 2203

八、骨的横纹肌肉瘤 2204

七、骨的平滑肌肉瘤 2204

四、纤维肉瘤 2204

五、脂肪瘤 2204

六、脂肪肉瘤 2204

四、脊索瘤 2205

三、恶性神经鞘瘤或神经肉瘤 2205

九、骨的腺泡状肉瘤 2205

十、骨的间充质瘤 2205

第七节 其他骨肿瘤 2205

一、骨的神经鞘瘤 2205

二、神经纤维瘤病或von Recklinghausen氏病 2205

二、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 2206

一、腱鞘巨细胞瘤 2206

五、长骨造釉细胞瘤 2206

第八节 滑膜源性肿瘤 2206

四、滑膜肉瘤 2207

三、滑膜软骨瘤病 2207

二、动脉瘤性骨囊肿 2208

一、骨囊肿 2208

第81章 瘤样病变与其他良性骨肿瘤 2208

三、骨的纤维异常增殖症 2209

六、骨的嗜酸细胞肉芽肿 2210

五、纤维皮质缺损(非骨化性纤维瘤) 2210

四、近关节骨囊肿 2210

八、骨化性肌炎 2212

七、骨化性纤维瘤(骨纤维结构不良) 2212

九、甲状旁腺功能亢进的棕色瘤 2213

十、骨内表皮样囊肿 2214

第二节 致病分子基础 2219

第一节 病因及流行病学 2219

第十四篇 皮肤癌 2219

第82章 皮肤癌 2219

第四节 诊断与分期 2220

二、鳞状细胞癌 2220

第三节 病理学 2220

一、基层细胞癌 2220

第五节 治疗 2221

一、原发灶治疗 2222

二、转移灶治疗 2223

二、生长方式与转移特性 2224

一、病理分型 2224

第83章 皮肤恶性黑色素瘤 2224

第一节 病因学 2224

第二节 病理学 2224

一、临床表现与鉴别诊断 2225

第三节 诊断与分期 2225

一、外科治疗 2226

第四节 治疗 2226

二、分期 2226

二、免疫、化学治疗 2228

一、区域淋巴结转移情况 2229

第五节 预后 2229

六、其他因素 2230

五、年龄与性别 2230

二、肿瘤厚度与浸润深度 2230

三、溃疡 2230

四、部位 2230

一、病理学分类 2237

第84章 中枢神经系统肿瘤病理学总论 2237

第十五篇 中枢神经系统肿瘤 2237

二、统计学 2240

三、病理形态学总论 2246

四、病理组织学概论 2248

一、颅内肿瘤的全脑性症状 2251

第一节 颅内肿瘤的症状 2251

第85章 颅内肿瘤的症状 2251

二、颅内肿瘤的限局性症状 2253

三、癫痫发作 2255

二、X线平片 2256

一、脑脊液检查 2256

第86章 颅内肿瘤的辅助诊断 2256

第一节 脑脊液、X线平片、脑电图及各种诱发电检查 2256

三、脑电图 2257

一、脑血管造影的定位 2258

第二节 脑血管造影 2258

二、脑血管造影的定性 2259

三、ECT 2260

二、MRI 2260

第三节 CT、MRI、SPECT及PET 2260

一、CT 2260

二、肿瘤切除的基本方法 2261

一、肿瘤切除的切口设计 2261

第87章 颅内肿瘤的治疗 2261

第一节 手术 2261

四、姑息性手术 2262

三、止血的重要性 2262

第四节 化疗 2263

第三节 放射外科 2263

第二节 放射治疗 2263

一、放射治疗的途径、剂量及并发症 2263

二、放疗对各种肿瘤的效果 2263

第八节 降颅压治疗 2264

第七节 分子外科治疗 2264

第五节 光动力学治疗(PDT) 2264

第六节 免疫治疗 2264

一、临床表现 2266

第二节 侧脑室肿瘤 2266

第88章 成人大脑半球肿瘤 2266

第一节 大脑半球胶质瘤 2266

一、星形细胞瘤 2266

二、多形性胶质母细胞瘤 2266

三、室管膜瘤及室管膜母细胞瘤 2266

四、少枝胶质细胞瘤及少枝胶质母细胞瘤 2266

五、脉络丛乳头状瘤 2266

一、松果体瘤 2267

第四节 松果体区肿瘤 2267

二、治疗及预后 2267

第三节 第三脑室内肿瘤 2267

一、临床症状 2267

二、治疗 2267

第六节 胼胝体肿瘤 2268

三、治疗及预后 2268

二、胶质瘤 2268

三、畸胎瘤 2268

第五节 丘脑肿瘤 2268

一、临床表现 2268

二、诊断 2268

二、治疗及预后 2269

一、诊断 2269

一、诊断 2269

二、治疗及预后 2269

第七节 透明隔肿瘤 2269

二、诊断 2270

一、临床表现 2270

第89章 脑膜瘤 2270

第一节 大脑凸面脑膜瘤 2270

一、临床表现 2271

第二节 (上)矢状窦旁脑膜瘤 2271

三、治疗及预后 2271

二、诊断 2272

一、临床表现 2272

二、诊断 2272

三、治疗及预后 2272

第三节 大脑镰旁脑膜瘤 2272

三、治疗及预后 2273

二、诊断 2273

三、治疗及预后 2273

第四节 嗅沟脑膜瘤 2273

一、临床表现 2273

三、治疗及预后 2274

二、诊断 2274

第五节 蝶鞍结节脑膜瘤 2274

一、临床表现 2274

二、诊断 2275

一、临床表现 2275

第六节 蝶骨嵴脑膜瘤 2275

二、诊断 2276

一、临床表现 2276

三、治疗及预后 2276

第七节 颅中凹脑膜瘤 2276

二、诊断 2277

一、临床表现 2277

三、治疗及预后 2277

第八节 侧脑室脑膜瘤 2277

三、治疗及预后 2278

二、诊断 2278

三、治疗及预后 2278

第九节 横窦区脑膜瘤 2278

一、临床表现 2278

三、小脑幕切迹脑膜瘤 2279

二、颈静脉孔区脑膜瘤 2279

第十节 斜坡及岩骨尖部脑膜瘤 2279

一、临床表现 2279

二、诊断 2279

三、治疗及预后 2279

第十一节 其他部位的脑膜瘤 2279

一、枕大孔区脑膜瘤 2279

三、丘脑下部 2281

二、视交叉 2281

第90章 蝶鞍部肿瘤 2281

第一节 解剖及生理 2281

一、蝶鞍的一般结构 2281

四、脑下垂体 2283

一、垂体腺瘤 2284

第二节 蝶鞍部肿瘤(一) 2284

二、颅咽管瘤 2286

二、视交叉部胶质瘤 2287

一、鞍部异位松果体瘤 2287

第三节 蝶鞍部肿瘤(二) 2287

三、蝶鞍部上皮样囊肿 2288

二、限局症状 2289

一、颅内压增高 2289

第91章 颅后凹肿瘤 2289

第一节 临床表现 2289

二、治疗 2290

一、诊断 2290

第二节 诊断、治疗及预后 2290

三、预后 2291

四、治疗及预后 2292

三、诊断 2292

第92章 桥脑小脑角肿瘤 2292

第一节 听神经瘤 2292

一、肿瘤部位及性质 2292

二、临床表现 2292

第三节 桥脑小脑角脑膜瘤 2294

第二节 桥脑小脑角上皮样囊肿 2294

二、畸胎瘤 2295

一、上皮样囊肿和皮样囊肿 2295

第93章 其他颅内肿瘤 2295

第一节 先天性肿瘤 2295

第二节 血管网状细胞瘤 2296

四、治疗及预后 2297

三、诊断 2297

一、肿瘤部位 2297

二、临床表现 2297

三、诊断 2297

四、治疗及预后 2297

第三节 三叉神经神经鞘瘤 2297

一、肿瘤部位 2297

二、临床表现 2297

一、临床表现 2298

第六节 脉络丛乳头状瘤 2298

第四节 颈静脉孔肿瘤 2298

一、临床表现 2298

二、检查 2298

三、诊断 2298

四、治疗及预后 2298

第五节 枕大孔区肿瘤 2298

一、临床表现 2298

二、诊断 2298

三、治疗及预后 2298

二、诊断 2299

一、临床表现 2299

二、诊断 2299

第七节 颅内黑色素瘤 2299

一、临床表现 2299

二、诊断 2299

三、治疗及预后 2299

第八节 颅内转移癌 2299

三、治疗及预后 2300

二、诊断 2300

三、治疗及预后 2300

第九节 脑结核瘤 2300

一、临床表现 2300

二、脊索瘤 2301

一、骨瘤 2301

第94章 颅骨肿瘤 2301

第一节 良性骨肿瘤 2301

六、巨细胞瘤 2302

五、血管瘤 2302

三、上皮样囊肿 2302

四、颅骨软骨瘤 2302

四、多发性骨髓瘤 2303

三、纤维肉瘤 2303

七、板障内脑膜瘤 2303

八、骨囊肿 2303

第二节 颅骨恶性肿瘤 2303

一、成骨肉瘤 2303

二、软骨肉瘤 2303

一、骨纤维结构不良 2304

二、嗜酸性肉芽肿 2304

第三节 颅骨转移瘤 2304

一、临床表现 2304

二、治疗 2304

第四节 颅骨的类肿瘤 2304

四、畸形性骨炎 2305

三、黄色瘤 2305

五、恶性肿瘤 2306

四、神经鞍瘤 2306

第95章 颅眶、颅鼻及颅颈沟通肿瘤 2306

第一节 颅眶部沟通肿瘤 2306

一、视神经胶质瘤 2306

二、额眶部骨瘤 2306

三、脑膜瘤 2306

第三节 颅颈沟通肿瘤 2307

第二节 颅鼻沟通肿瘤 2307

三、椎管内肿瘤的部位与节段 2308

二、肿瘤的病理 2308

第96章 椎管内肿瘤 2308

第一节 总论 2308

一、年龄及性别 2308

四、入院前的病程 2309

五、椎管内肿瘤的临床表现 2310

七、辅助检查 2311

六、脊髓肿瘤的定位诊断 2311

一、神经纤维瘤 2312

第二节 各论 2312

八、治疗 2312

二、脊膜瘤 2314

三、胶质瘤 2315

四、先天性椎管内肿瘤 2316

一、原发性脊柱良性肿瘤 2319

第97章 脊柱肿瘤 2319

三、脊柱转移瘤 2320

二、原发性脊柱恶性肿瘤 2320

一、恶性肿瘤 2323

第98章 儿童实体瘤 2323

第十六篇 儿童肿瘤 2323

二、良性肿瘤 2325

二、诊断与鉴别诊断 2326

一、发病与预后 2326

第一节 儿童实体肿瘤诊疗特点 2326

三、治疗特点 2328

一、血管瘤 2330

第二节 常见良性肿瘤 2330

四、内窥镜及体腔镜手术在小儿的应用 2330

二、淋巴管瘤 2336

三、硬纤维瘤 2338

一、肾母细胞瘤 2339

第三节 常见恶性肿瘤 2339

二、神经母细胞瘤 2343

三、横纹肌肉瘤 2346

四、畸胎瘤 2350

五、肝脏畸胎瘤 2355

二、发病特点 2361

一、发展史 2361

第99章 儿童白血病 2361

第一节 绪论 2361

一、分型 2362

第二节 急性淋巴细胞白血病 2362

二、分型与预后关系 2363

四、实验室检查 2364

三、临床表现 2364

六、治疗 2365

五、诊断及鉴别诊断 2365

八、急性混合型白血病 2369

七、复发的治疗 2369

九、预后 2370

一、ANLL分型 2373

第三节 急性非淋巴细胞白血病 2373

四、治疗 2374

三、诊断及鉴别诊断 2374

二、临床表现及实验室检查 2374

第四节 慢性粒细胞白血病 2375

五、影响预后的因素 2375

三、治疗 2376

二、成人型临床及实验室特点 2376

一、幼年型临床及实验室特点 2376

一、感染 2377

第五节 白血病并发症 2377

二、出血 2378

一、制定个体化的化疗方案 2379

第六节 儿童白血病研究的进展 2379

三、白血病并发高尿酸血症及尿酸性肾病 2379

五、儿童白血病的分子生物学研究进展 2380

四、生物治疗 2380

二、微量残留白血病细胞的检测与清除 2380

三、耐药的检测与逆转 2380

七、造血干细胞移植 2381

六、基因治疗 2381

八、开展病人治后生存质量(QOL)的研究 2382

九、儿童白血病的国际互联网 2383

三、病理组织学及分类 2391

二、流行病学与病因学 2391

第十七篇 淋巴系统恶性肿瘤 2391

第100章 霍奇金淋巴瘤 2391

一、前言 2391

四、临床表现 2392

七、临床分期及播散方式 2393

六、诊断与鉴别诊断 2393

五、实验室检查 2393

八、治疗 2394

第一节 流行情况和我国淋巴瘤的特点 2401

第101章 恶性淋巴瘤 2401

第二节 病因学 2402

一、病理特点 2403

第三节 病理学 2403

二、免疫分型 2404

一、临床表现 2407

第五节 临床表现 2407

第四节 分子生物学研究 2407

一、诊断 2412

第六节 诊断和鉴别诊断 2412

第七节 分期 2413

二、鉴别诊断 2413

一、治疗原则和策略 2414

第八节 治疗 2414

三、几种恶性程度NHL的综合治疗方案 2415

二、NHL治疗的几种方式 2415

四、NHL可能发生的一些特殊情况及其处理 2422

第九节 影响非霍奇金淋巴瘤预后的因素 2423

第十节 展望 2425

一、发病率及死亡率 2429

第一节 白血病流行病学 2429

第十八篇 造血组织恶性疾患白血病 2429

第102章 总论 2429

二、危险因素 2430

二、白血病的种类(分型) 2431

一、概述 2431

第二节 白血病病理学 2431

三、各类白血病的组织与细胞形态学特点 2432

四、白血病引起机体的一般病理变化 2436

五、白血病引起各器官病理变化 2437

一、恶性血液肿瘤细胞遗传学的基础理论 2439

第三节 恶性血液病的细胞遗传学 2439

二、恶性血液病染色体的异常及临床意义 2445

三、荧光原位杂交技术在恶性血液病中的应用 2464

一、白血病的分型概述 2476

第四节 白血病的诊断和分型 2476

二、急性白血病分型与诊断 2477

三、慢性白血病的分型与诊断 2479

一、化学药物和生物制剂 2482

第五节 白血病的治疗 2482

四、新的WHO分类标准 2482

二、微量残留病与耐药性 2485

三、造血干细胞移植 2486

四、支持疗法 2488

五、老年人白血病治疗 2489

一、急性髓系白血病 2496

第一节 髓系白血病 2496

第103章 各类型白血病 2496

二、慢性粒细胞白血病 2508

一、急性淋巴细胞白血病 2515

第二节 淋巴系白血病 2515

二、慢性淋巴细胞白血病 2523

三、毛细胞白血病 2527

四、幼淋巴细胞白血病 2530

五、大颗粒淋巴细胞白血病 2531

六、成人T细胞白血病/淋巴瘤 2533

第三节 混合型白血病 2535

一、急性嗜酸性细胞白血病 2536

第四节 其他少见类型白血病 2536

三、慢性中性粒细胞白血病 2537

二、嗜碱性白血病 2537

第五节 浆细胞增生性疾病 2538

四、急性全髓细胞增生症伴骨髓纤维化 2538

二、多克隆免疫球蛋白疾病 2539

一、单克隆免疫球蛋白症 2539

第104章 肿瘤的副综合征 2549

第十九篇 肿瘤相关问题 2549

第二节 内分泌系统副综合征 2550

第一节 副综合征的发病机制 2550

第三节 神经肌肉系统副综合征 2553

第四节 皮肤副综合征 2554

第六节 血液系统副综合征 2555

第五节 骨骼系统副综合征 2555

第七节 其他 2556

第105章 原发部位不明的转移癌 2558

第106章 艾滋病及其他免疫缺陷状态发生的肿瘤 2568

一、艾滋病的肿瘤 2568

二、器官移植后的NHL 2570

三、霍奇金氏病 2571

二、并发血栓的肿瘤 2573

一、癌症患者血栓形成的发病率 2573

第107章 恶性肿瘤与止血障碍 2573

第一节 流行病学 2573

二、高凝的发病学 2574

一、组织病理学 2574

三、静脉血栓栓塞和隐匿性癌 2574

第二节 病理和发病 2574

第三节 恶性肿瘤止血障碍的临床表现 2577

三、引起高凝的外来因素 2577

第五节 恶性肿瘤止血障碍的预防和治疗 2578

第四节 恶性肿瘤止血障碍的诊断 2578

三、病理 2583

二、转移途径 2583

第二十篇 转移瘤的治疗 2583

第108章 脑转移瘤的治疗 2583

一、原发瘤 2583

四、临床表现 2584

六、诊断 2585

五、辅助检查 2585

七、治疗 2586

八、预后 2591

第二节 PM的病理生理 2595

第一节 概述 2595

第109章 肺转移癌的治疗 2595

三、检查 2596

二、临床表现 2596

第三节 PM的诊断 2596

一、恶性肿瘤病史在PM诊断中的特殊重要性 2596

一、外科治疗 2597

第四节 治疗 2597

四、PM诊断中需考虑的鉴别诊断 2597

二、化疗 2601

六、分子与基因治疗 2603

五、吸入疗法 2603

三、放射治疗 2603

四、生物反应修饰剂 2603

八、姑息治疗 2604

七、射频消融 2604

二、肝转移癌的自然病程 2614

一、肝转移癌的发生率 2614

第110章 肝转移癌的治疗 2614

第一节 流行病学 2614

三、肝转移癌的病理学特征 2615

二、肝转移癌的转移途径 2615

第二节 病理学 2615

一、肝转移癌的发生与发展 2615

二、癌细胞的异质性 2616

一、原发癌和转移癌 2616

四、肝转移癌的血液供应 2616

第三节 肝转移癌的生物学特征 2616

三、具有转移功能的细胞特征 2617

一、临床表现 2618

第四节 肝转移癌的诊断 2618

四、癌转移的分子基础 2618

三、影像学诊断 2619

二、血清标志物检测 2619

四、鉴别诊断 2620

一、外科治疗 2621

第五节 肝转移癌的治疗 2621

二、局部治疗 2622

三、化学治疗 2623

四、其他治疗 2625

第一节 概论 2628

第111章 骨转移瘤的诊断与治疗 2628

第二节 骨转移癌的临床及影像学表现 2629

二、预防性内固定的指征 2632

一、即将发生病理骨折的预防性治疗 2632

第三节 肢体骨转移癌的治疗 2632

三、预防性内固定原则 2633

四、下肢病理骨折的治疗 2635

五、下肢手术方法简介 2637

七、上肢手术方法简介 2638

六、上肢病理骨折的治疗 2638

四、髋臼Ⅲ型缺损重建术 2640

三、髋臼的破坏与骨折 2640

第四节 骨盆转移癌的治疗 2640

一、概述 2640

二、骶髂关节处的破坏及骨折 2640

二、手术治疗 2642

一、概述 2642

第五节 脊柱转移瘤的治疗 2642

四、恶性胸水的特征和诊断 2650

三、恶性胸水的发生机制 2650

第112章 恶性胸水和心包积液的治疗 2650

第一节 恶性胸水的治疗 2650

一、概况 2650

二、发病率 2650

五、治疗 2653

三、临床表现和诊断 2657

二、发生机制及病理生理学 2657

六、预后 2657

第二节 恶性心包积液的治疗 2657

一、病因和发病率 2657

四、治疗 2659

五、恶性腹水治疗的基本原则 2664

四、恶性腹水的鉴别诊断 2664

第113章 恶性腹水 2664

一、恶性腹水发生机理 2664

二、临床症状 2664

三、诊断 2664

三、临床表现及诊断 2669

二、病因 2669

第二十一篇 肿瘤急症 2669

第114章 上腔静脉综合征 2669

一、解剖学 2669

四、治疗 2670

三、诊断与治疗 2672

二、临床表现 2672

第115章 脊髓压迫 2672

一、发病机理 2672

一、发病机理 2674

第一节 高钙血症 2674

第116章 代谢性急症 2674

三、治疗 2675

二、临床表现与诊断 2675

二、预防与治疗 2676

一、发病机理 2676

第二节 肿瘤溶解综合征 2676

二、治疗 2677

一、发病机理 2677

第三节 低血糖 2677

一、气道梗阻 2679

第一节 梗阻性急患 2679

第117章 外科急症 2679

二、消化道梗阻 2680

一、上消化道肿瘤合并大出血 2681

第二节 出血急患 2681

三、卵巢肿瘤蒂扭转 2681

三、宫颈癌大出血 2682

二、肝癌破裂出血 2682

二、结直肠癌的穿孔 2683

一、胃癌合并穿孔 2683

第三节 穿孔性疾患 2683

三、子宫破裂穿孔 2684

一、血尿 2685

第二节 常见急症 2685

第118章 泌尿系急症 2685

第一节 泌尿系统与盆腔肿瘤的解剖生理关系 2685

二、子宫颈癌的膀胱合并症 2687

三、尿路梗阻 2688

四、泌尿系感染 2689

七、急性肾功能衰竭(ARF) 2690

六、结石 2690

五、急性附睾炎 2690

一、摄入的减少 2699

第一节 营养不良的原因 2699

第二十二篇 癌症患者的支持治疗 2699

第119章 营养补给 2699

三、激素与神经递质的影响 2700

二、能量代谢异常 2700

一、病史及体格检查 2701

第二节 营养不良的评估 2701

四、医源性并发症 2701

三、营养不良分类 2702

二、实验室检查 2702

二、营养支持途径的选择 2703

一、正常人的营养需要 2703

第三节 营养补给 2703

四、营养补给原则 2704

三、营养支持适应证 2704

二、TPN的并发症及处理 2705

一、TPN营养素 2705

第四节 全胃肠外营养支持 2705

第五节 营养支持对癌症患者机体和肿瘤生长的影响 2706

二、合理输血 2709

一、安全输血 2709

第120章 肿瘤患者的输血 2709

第一节 概述 2709

三、肿瘤患者输血的问题 2710

二、临床研究 2711

一、实验研究 2711

第二节 输血引起肿瘤患者免疫功能抑制 2711

三、作用机制 2712

四、预防措施 2713

一、成分输血的优点 2714

第三节 肿瘤患者的成分输血 2714

三、成分血的临床应用 2715

二、全血的缺点 2715

第四节 肿瘤患者的术中输血 2720

二、贫血时的代偿机制 2721

一、急性失血的病理生理 2721

三、术中失血的治疗 2722

第五节 输血的副作用 2724

四、大量输血时病理性出血的常见原因 2724

一、输血不良反应 2725

二、输血传播的疾病 2727

第121章 细胞因子 2734

一、c-kit配体(KL)和Flt3配体(FL) 2738

第一节 集落刺激因子和造血调节因子 2738

二、集落刺激因子 2740

第二节 白细胞介素 2745

一、趋化因子的结构特点 2747

第三节 趋化因子 2747

第四节 粘附分子的细胞因子作用 2748

二、趋化因子的受体 2748

一、粘附分子的性质和分类 2749

一、转化生长因子β 2750

第五节 负调节因子 2750

二、粘附分子在骨髓造血细胞迁移中的作用 2750

三、粘附分子表达和功能异常在恶性造血中的作用 2750

二、肿瘤坏死因子 2751

第六节 细胞因子的应用 2752

三、白血病抑制因子 2752

一、M-CSF和M-CSF-R与造血系统疾病的关系 2753

二、细胞因子与DNA疫苗 2754

二、治疗导致机体生理屏障破坏 2758

一、肿瘤本身为并发感染的基本危险因素 2758

第122章 癌症患者的感染性疾病 2758

第一节 概论 2758

第二节 易感因素 2758

一、革兰氏阴性杆菌 2759

第四节 感染病原体 2759

三、各种治疗所致继发性免疫功能下降 2759

四、粒细胞减少为导致感染最直接及最重要的危险因素 2759

五、营养状况 2759

第三节 细菌易侵入部位 2759

四、病毒感染 2760

三、深部霉菌感染 2760

二、革兰氏阳性细菌 2760

一、菌血症 2761

第五节 临床表现 2761

五、原虫 2761

六、军团杆菌病 2761

三、军团杆菌病 2762

二、肺部感染 2762

三、粒细胞减少发热的处理原则 2763

二、根据检出致病菌及药敏选用抗生素 2763

第六节 诊断 2763

一、检出隐在感染灶 2763

二、检出菌血症致病菌 2763

三、检出肺部感染的致病菌 2763

四、军团菌病 2763

第七节 治疗 2763

一、无菌检结果的经验治疗 2763

第八节 抗菌素的不良反应 2766

第一节 化疗的副作用、预后及处理 2769

第123章 恶性肿瘤化疗或放疗副作用的预后及处理 2769

一、近期常见的毒副反应 2770

三、胃肠系统放射性损伤 2775

二、口腔、咽喉黏膜损伤 2775

二、远期并发症 2775

第二节 放疗的毒副作用 2775

一、皮肤损伤 2775

五、中枢神经系统放射性损伤 2776

四、放射性肺炎或肺纤维化 2776

一、心理社会因素的分类 2783

第124章 心理社会因素与肿瘤 2783

第二十三篇 癌症患者的康复、姑息治疗与护理 2783

三、心理社会因素的重要性 2784

二、医学模式的转化 2784

四、心理社会因素与肿瘤 2785

一、癌症患者的常见心理反应 2790

第125章 癌症患者的心理社会康复 2790

三、心理康复的重要性 2791

二、癌症患者的生活质量问题 2791

五、心理康复的手段 2792

四、心理社会干预的必要性 2792

六、目前存在的问题及对未来的展望 2794

第一节 癌症康复组织 2796

第126章 癌症患者的康复 2796

一、确诊时的康复 2797

第二节 医务人员在癌症康复中的作用 2797

二、营养需要 2798

一、心理需要 2798

二、治疗时的支持性康复 2798

三、出院后的恢复性康复 2798

四、晚期癌症患者的姑息性治疗 2798

第三节 癌症患者的康复需要 2798

一、头颈部癌症患者的康复 2799

第四节 常见癌症患者的康复 2799

三、经济需要 2799

四、职业需要 2799

五、人际关系 2799

六、家庭护理 2799

二、乳腺癌患者的康复 2800

三、肺癌患者的康复 2801

五、截肢患者康复 2802

四、造口术患者的康复 2802

一、与癌症相关的症状的普遍性 2803

第五节 与癌症相关的症状及评估 2803

二、不适当症状处理的证据 2805

三、评估症状的方法 2806

第一节 Hospice 2811

第127章 晚期癌症患者的姑息治疗 2811

二、晚期癌症患者的主理障碍和社会问题的主要表现和处理 2812

一、概述 2812

第二节 晚期癌症患者的心理、社会方面 2812

三、消化道症状 2815

二、感染 2815

第三节 晚期癌症患者症状的处理 2815

一、癌症疼痛控制 2815

四、呼吸系统症状 2820

五、泌尿系症状 2823

六、神经—精神症状 2824

七、血液系统症状 2827

八、代谢障碍 2829

九、全身并发症 2830

十、性功能障碍 2833

第四节 晚期癌症患者的营养和护理 2833

一、晚期癌症患者的营养 2833

二、晚期癌症患者的护理 2833

第五节 癌症恶病质研究进展 2833

一、癌症恶病质的机理 2834

二、癌症恶病质的治疗 2835

一、疼痛的定义 2840

二、疼痛的机理 2840

三、癌症疼痛的原因 2840

第一节 疼痛的病理生理学基础 2840

第128章 癌症疼痛的处理 2840

三、癌症疼痛的类型 2841

二、躯体痛、内脏痛和神经痛 2841

四、与癌症无关的疼痛 2841

第三节 癌痛的评估 2841

一、急性痛和慢性痛 2841

第二节 癌痛的分类 2841

一、相信患者的主诉 2842

二、估计患者疼痛的程度 2842

三、评估患者的精神状态及分析有关心理社会因素 2843

四、详细记录患者陈述的疼痛病史 2843

八、治疗开始对疼痛控制程度的再评估 2844

七、在初次评估的基础上,考虑选用止痛方法 2844

九、新疼痛的评估 2844

六、收集其他有关疼痛的资料 2844

五、仔细的体格检查 2844

十、癌痛综合征的评估 2845

第四节 癌痛的治疗 2846

一、癌痛止痛药物治疗 2848

二、癌痛的其他治疗方法 2854

三、口服吗啡治疗开始后是否需增加剂量 2855

二、口服吗啡首次剂量的建议 2855

四、吗啡的剂量问题 2855

一、为何选用吗啡作为治疗癌痛的强阿片类药物代表 2855

第五节 有关吗啡临床应用中的几个问题 2855

六、害怕吗啡“成瘾”是推行癌痛治疗的主要障碍 2856

七、NMDA受体拮抗剂可提高吗啡止痛效果 2856

五、关于吗啡的剂型 2856

八、基因因素影响吗啡用量 2857

一、我国肿瘤专科护理的发展 2860

第一节 概述 2860

二、癌症专科护理的特点 2860

第129章 癌症病人的护理 2860

三、历次肿瘤护理学术会议交流的重点内容 2861

四、国外肿瘤专科护理概况 2861

二、护理诊断 2863

一、护理评估 2863

三、护理计划 2863

第二节 护理程序 2863

四、护理实施 2864

五、护理评价 2864

第三节 对癌症病人的心理支持 2865

一、对危机的应对方式 2865

二、交流和疏导 2866

三、病理不同阶段的心理护理 2866

第四节 癌症外科治疗护理 2867

一、手术前后护理特点 2868

二、功能锻炼 2869

三、重建器官的自理训练 2870

第五节 癌症放射治疗护理 2871

一、耐心解释以消除恐惧并取得配合 2871

四、胸部照射护理 2872

三、头颈部照射护理 2872

五、腔内照射护理 2872

二、关心病人的饮食和营养 2872

第六节 癌症化学治疗护理 2873

一、给药途径和方法 2873

六、放射治疗后期反应护理 2873

二、对癌症化学治疗的护理要求 2874

三、化疗防护 2875

第七节 癌症病人的症状护理 2876

一、疼痛 2876

三、骨髓抑制 2880

四、感染 2880

二、疲乏 2880

七、口腔黏膜炎 2881

六、恶心呕吐 2881

八、口干 2881

五、厌食 2881

十一、便秘 2882

十、腹泻 2882

十二、皮肤反应 2882

九、吞咽困难 2882

十五、褥疮 2883

十四、脱发 2883

十六、水肿 2883

十三、组织坏死和栓塞性静脉炎 2883

十九、高钙血症 2884

十八、肾毒性 2884

二十、病理性骨折 2884

十七、发热 2884

索引 2886