目录 1
第一篇 妊娠挤压病总论 1
第一章 妊娠挤压病 2
第一节 什么是妊娠挤压病 2
第二节 发病概况 3
第三节 妊娠挤压病产生的原因 4
第四节 发病机理 7
一、挤压缺血与挤压病 7
二、孕期母体变化与挤压病 9
三、孕期挤压病在全身的分布 14
四、孕期挤压病症多、分布广的原因 14
五、挤压缺血对胎儿、婴儿的危害 15
第五节 分类 17
一、按挤压的组织器官不同分类 18
二、按挤压时间不同分类 19
第六节 妊娠挤压病的防治原则 20
一、孕期挤压病的防治 20
二、分娩前期挤压病的防治 21
三、分娩期挤压病的防治 21
第二章 体位减压治疗 25
第一节 减压治疗的要求和特点 25
一、要求 25
第二节 适应证与禁忌证 26
一、适应证 26
二、特点 26
二、禁忌证 27
第三节 减压治疗的方法 27
一、五种减压体位 27
二、四种血管被压体位 29
三、孕妇自由体操 29
第四节 影响疗效的因素 30
第五节 疗效分析 31
第六节 家庭减压治疗 32
第七节 住院减压治疗 32
一、减压治疗室条件 32
二、治疗方法 33
第二篇 妊娠挤压病各论 34
第三章 妊娠高血压综合征 35
第一节 命名与发病率 35
第二节 急、慢性休克的本质相同 36
第三节 妊高征病因研究的经过 38
一、病因研究的回顾 38
二、压迫缺血病因学提出的五大依据 41
三、与妊高征发病有关问题的讨论 44
第四节 病因及病理生理 46
一、妊娠高血压的病因 46
二、病理及临床分期 49
三、用已有理论解释临床现象 55
四、与病理有关问题的讨论 56
五、多器官损伤的病理 57
一、分型 58
二、各型的临床表现 58
第五节 分型及各型临床表现 58
第六节 并发症 60
一、子痫 60
二、HELLP综合征 61
三、胎盘过早老化和早剥 62
第七节 诊断与鉴别诊断 62
第八节 预测和预防 64
第九节 治疗 65
第一节 命名与发病率 70
第二节 病因及发病机理 70
第四章 妊娠水肿综合征 70
第三节 临床表现 73
第四节 并发症 74
第五节 诊断 74
第六节 治疗 75
第五章 妊娠肝内胆汁淤积症 78
第一节 病因 78
第二节 临床表现 81
第三节 实验室检查 82
第四节 诊断与鉴别诊断 83
一、诊断要点 83
二、鉴别诊断 83
三、减压治疗病例介绍 84
二、治疗 84
第五节 预后与治疗 84
一、预后 84
第六章 妊娠急性脂肪肝 87
第一节 病因及发病机理 87
第二节 临床表现 88
第三节 实验室与病理检查 90
第四节 诊断与鉴别诊断 91
一、诊断 91
二、鉴别诊断 91
第五节 防治 92
一、预防 92
二、抢救措施 92
第一节 坐骨神经痛 94
第七章 分娩前期挤压病 94
第二节 晚孕便秘与产后痔疮 95
第三节 慢性尿潴留 96
第四节 会阴、下肢静脉曲张和血管瘤 96
第五节 耻骨分离痛 97
第八章 分娩期挤压病 99
一、病因 99
二、临床表现 100
三、预防 101
第三篇 分娩的基础知识 102
一、子宫位置不正的原因 106
第九章 影响分娩的五大因素 106
第一节 孕子宫位置不正 106
二、子宫位置不正的类型及危害 107
三、子宫位置不正对分娩的影响 108
第二节 重力、浮力作用 109
一、重力浮力对先露和胎位的影响 110
二、重力对分娩的影响 111
第三节 产力 111
第四节 产道 112
一、骨盆的特点 113
二、入口平面 113
四、出口平面 115
三、中骨盆平面 115
五、骨盆轴与骨盆倾斜度 116
六、骶骨 116
七、骨盆的关节、角和韧带 118
第五节 胎儿 118
一、胎儿特点及临床意义 118
二、胎头径线 119
三、固定因素与可变因素 120
第十章 孕期胎先露、胎轴位、胎方位 121
第一节 孕期胎先露 121
一、胎先露的种类 121
二、各种先露形成的原因 123
一、孕期胎方位的种类 125
第三节 孕期胎方位 125
第二节 胎轴位(子宫-胎轴位) 125
二、影响孕期胎方位的因素 126
三、孕期胎方位的特点 126
第四节 产时胎方位 127
一、影响产时胎方位的因素 127
二、产时胎方位的特点 128
三、产时与孕期胎方位的关系 129
四、产时与孕期胎方位的区别 129
第十一章 头先露的正常分娩 131
第一节 必备条件 131
第二节 分娩机转和步骤 132
第三节 正常产程 135
第四节 分娩的有利与不利条件 136
第四篇 难产总论 138
第十二章 难产的病因及分类 139
第一节 难产对母儿的危害 140
第二节 难产的原因 141
一、子宫位置不正 141
二、头盆不称 142
三、产力不足 142
四、体位与重力作用 143
第三节 难产的分类 143
一、按先露不同分类 143
二、按先露位置高低不同分类 145
三、按先露受阻的原因不同分类 146
第四节 难产度 147
第十三章 难产的临床表现及诊断 149
第一节 临床表现 149
一、早期(潜伏期)表现 149
二、中期(活跃期)表现 149
三、晚期(二产程)表现 151
四、特殊难产的特有表现 152
第二节 难产的诊断 152
一、头盆不称的直接诊断 153
二、异常先露和异常胎位的诊断 155
三、诊断难产的要求 156
第一节 难产的预防 157
第十四章 难产的预防和处理 157
第二节 难产的处理 159
第五篇 难产各论 163
第十五章 肩位和复合位难产 164
第一节 病因及发病机理 164
第二节 临床表现 165
第三节 诊断 166
第四节 防治 166
第十六章 前不均倾位 168
第一节 病因及发病机理 168
第二节 诊断及鉴别诊断 170
第三节 防治 170
第一节 病因及发病机理 172
第十七章 高直位 172
第二节 临床表现及诊断 173
第三节 防治 174
第十八章 额、面先露 175
第一节 病因及发病机理 175
第二节 诊断 178
第三节 防治 178
第十九章 持续性枕横位 179
第一节 病因及发病机理 179
第二节 诊断 180
第三节 防治 180
第二十章 持续性枕后位 182
第二节 诊断 183
第一节 病因及发病机理 183
第三节 防治 184
第二十一章 臀位难产 186
第一节 臀先露的原因 186
第二节 发病率、围产儿死亡率 187
第三节 预防 187
第四节 处理 189
附录 有关论文 192
一、孕妇下腹杂音与妊高征 192
二、体位减压治疗妊高征 197
三、晚孕子宫右偏旋的临床意义 202