第一章 手术室工作管理 1
第一节 手术室的目标管理 1
一、目标及目标管理 1
目录 1
二、各级目标制定的方法 2
三、实施目标的具体措施 4
四、检查评价 5
第二节 手术室管理制度 5
一、手术室工作制度 5
二、手术制度 6
三、参观制度 7
五、查对制度 8
四、安全管理制度 8
六、交接班制度 9
七、接送患者制度 10
八、标本送检制度 10
九、规范护理书写制度 10
第三节 手术室人员流程 15
一、工作人员流程 15
二、手术患者流程 15
第四节 手术物品流程 16
一、无菌物品的流程 16
一、护士工作站系统软件 17
第五节 计算机在手术室管理中的应用 17
二、非无菌物品的流程 17
二、运作方法 19
第二章 手术室人力资源管理 21
第一节 手术室组织结构与人员编配 21
一、组织结构 21
二、手术室人员编配 22
第二节 手术室护士素质 23
一、道德素质 23
二、业务素质 24
三、心理素质 24
四、身体素质 24
一、手术室护士长行为守则 25
第三节 手术室护理人员行为守则 25
二、手术室护士行为守则 26
第四节 手术室各级人员职责 26
一、护士长职责 26
二、护理人员职责 28
三、手术部护士职责 30
四、供应部护士职责 32
五、其他护理人员职责 33
六、其他工作人员职责 34
第五节 手术室的人才培养 35
一、人才培养教育的内容 35
三、人才梯队建设的措施 36
二、人才培养的方法 36
第六节 手术室护士工作程序及考核标准 40
一、手术室工作程序 40
二、考核标准(表2-1,表2-2) 41
第三章 手术物品的清洁、消毒与灭菌 46
第一节 手术器械的清洁 46
一、清洁的定义 46
二、清洁的方法 46
三、注意事项 47
第二节 手术物品的消毒与灭菌 48
一、高温灭菌 48
二、低温消毒与灭菌 52
三、手术常用物品的消毒与灭菌方法选择及注意事项 58
四、手术物品消毒与灭菌效果监测 62
第四章 手术室感染控制与管理 64
第一节 手术切口分类与愈合 64
一、切口分类 64
二、切口愈合 65
第二节 手术室感染的危险因素及管理 65
一、手术部位感染的诊断标准 65
二、手术室感染的危险因素 66
三、手术预防感染的管理措施 68
二、一般性感染手术处理措施 73
一、分类 73
第三节 感染手术的分类与处理 73
三、特异性感染手术的处理措施 74
第四节 手术中保护性隔离措施 76
一、肿瘤手术隔离 76
二、空腔脏器手术的保护性隔离 78
第五节 手术人员手的消毒法 78
一、一般洗手法 78
二、外科手消毒法 80
三、手的消毒监测 81
第一节 手术室环境、药品及设备的安全管理 82
一、手术环境的安全管理 82
第五章 手术室安全管理 82
二、药品的安全管理 83
三、仪器设备的安全管理 84
第二节 手术患者术中的安全管理 85
一、保证接送患者途中安全的措施 85
二、保证患者术中安全的措施 85
第三节 手术室医务人员的职业防护 88
一、生物性因素的危害及预防 88
二、化学性因素的危害及预防 90
三、物理性因素的危害及预防 91
四、环境因素的危害及预防 93
七、运动功能性因素的危害及预防 94
五、意外伤害的防护 94
六、心理社会性因素的危害及预防 94
第四节 护理事故及常见的差错、疏忽的管理、报告及处理 95
一、手术室护理事故的范围 95
二、手术室护理差错及疏忽 96
三、护理差错、事故的管理、报告及处理 97
第六章 手术期的健康教育与评估 98
第一节 术前评估和健康教育 98
一、术前访问实施的方法 98
二、术前护理评估内容 99
三、术前教育内容 100
一、住院手术患者的宣教方法 101
第二节 手术前的宣教方法 101
二、门诊手术患者的宣教方法 102
第三节 术后回访及评价 103
一、手术患者术后回访 103
二、对护士工作的评价 103
附:医院手术患者术前指导 104
第七章 手术体位 108
第一节 手术体位的摆放 108
一、体位摆放原则 108
二、体位摆放注意事项 108
一、仰卧位 109
第二节 常用手术体位 109
二、侧卧位 111
三、膀胱截石位 112
四、俯卧位 113
五、半坐卧位/坐位 114
第三节 体位不当所致并发症及预防 116
一、周围神经损伤 117
二、眼部损伤 117
五、对呼吸系统的影响 118
七、体位并发症的预防 118
六、对循环系统的影响 118
四、皮肤黏膜损伤 118
三、脊髓损伤 118
第八章 麻醉方法与护理配合 120
第一节 麻醉方法及常用麻醉药物 120
一、麻醉方法 120
二、常用麻醉药物 121
第二节 麻醉的配合 126
一、全身麻醉 126
二、椎管内阻滞麻醉 128
三、局部麻醉药的毒性反应及过敏反应 129
四、麻醉期间常用监测指标 130
第三节 麻醉意外及并发症的护理 130
一、全身麻醉的并发症及护理 130
二、椎管内麻醉意外及并发症的处理 133
第九章 手术室急救护理 135
第一节 常备急救药品及急救仪器 135
一、常备药品 135
二、急救仪器的使用及注意事项 143
第二节 休克的抢救 148
一、休克常见原因 149
二、治疗原则 149
三、抢救程序 149
四、抢救配合 151
一、心脏骤停的原因 153
第三节 心脏骤停的抢救 153
二、治疗原则 154
三、抢救程序 154
四、抢救配合 155
第十章 财产资源管理 160
第一节 固定资产的管理 160
一、一般固定资产的管理 160
二、几种贵重仪器、设备的使用与管理 161
第二节 一次性医疗用品的管理 174
一、管理方法 174
二、使用注意事项 175
一、手术布类制作 176
第一节 手术布类 176
第十一章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理 176
二、各种手术布类包 180
第二节 手术敷料的规格及制作 183
一、一般敷料的制作 183
二、特殊敷料的制作 184
第三节 手术缝针与缝线的分类及应用 186
一、手术缝针 186
二、手术缝线 187
第四节 引流物品分类及应用 189
一、引流膜 189
三、气囊导管类 190
二、引流管 190
第五节 手术器械的分类及保养 191
一、手术器械分类 191
二、手术器械的管理与保养 192
三、手术器械包 193
附:医院卫生法律法规摘编 255
中华人民共和国护士管理方法 255
医疗机构管理条例 259
医疗事故处理条例 267
医院感染管理规范 283
医疗卫生机构医疗废物管理办法 293
内镜清洗消毒技术操作规范 305