目录Ⅰ．问诊 1
A．一般注意事项 3
1．问候和自我介绍2．让患者坐下并使之放松3．与患者进行简短交谈B．交流的技巧 9
1．自由回答的问题2．限制回答的问题3．鼓励患者畅所欲言4．澄清的需要5．沉默的使用6．目光接触7．微笑C．不合要求及无礼的行为 13
Ⅱ．病史／健康史 15
A．主述 17
B．现病史询问的内容 17
C．现病史 19
1．起病2．诱因或缓解因素3．范围4．严重度D．个人史 23
1．General questions（occupation，marital status，etc．）2．Family history-1：Draw a family tree3．Family history-2：Diseases in family4．Family history-3：Genetic diseasesE．Past Medical History（PMH）：What to ask 30
1．一般问题（职业、婚姻状况，等等）2．家族史-1：画一个族谱图3．家族史-2：家族成员得过的疾病4．家簇史-3：遗传病E．既往史（PMH）：询问的内容 31
1．既往史（PMH）2．吸烟，饮酒，毒品Ⅲ．系统检查 37
1．Past medical history（PMH）2．Smoking，alcohol，drugsⅢ．Review of Systems 37
A．General Questions 38
A．一般问题 39
B．Skin，Hair，Nails 40
B．皮肤、毛发、指甲 41
C．Head and Neck 42
C．头和颈 43
D．Nose and Sinuses 44
D．鼻和鼻窦 45
E．Mouth 46
E．口 47
F．Teeth 48
F．牙齿 49
G．Throat 50
G．咽喉 51
H．Eyes 52
H．眼 53
I．Ears 54
I．耳 55
J．Respiratory 56
J．呼吸系统 57
K．Cardiovascular 58
K．心血管系统 59
L．Breasts 60
L．乳房 61
M．Gastrointestinal 62
M．胃肠道 63
N．Urinary Tract 66
N．泌尿道 67
O．Muscular and Skeletal System 68
O．肌肉和骨骼系统 69
P．Neurologic 70
P．神经系统 71
Q．Endocrine System 72
Q．内分泌系统 73
R．Female Reproductive System 74
R．女性生殖系统 75
S．Male Reproductive System 80
S．男性生殖系统 81
T．Immune and Hemopoietic Systems 82
T．免疫和血液系统 83
Ⅳ．机能检查／评估 85
Ⅳ．Functional Asessment/Evaluation 85
A．Cognition 86
A．认知 87
B．Activity/Exercise 92
B．活动／运动 93
C．Self-Care 94
C．自理 95
D．Sleep/Rest 100
D．睡眠／休息 101
E．Nutrition 102
E．营养 103
F．Elimination 104
F．排泄 105
G．Sexuality 108
G．性能力 109
H．Relationships 110
H．人际关系 111
I．Coping 112
I．应对 113
J．Health Maintenance 114
J．健康维持 115
Ⅴ．体格检查 117
Ⅴ．Physical Examination 117
B．General Status 118
A．Equipment for Physical Examinations 118
B．一般情况 119
A．体格检查所用的器具 119
C．Vital Signs 122
C．生命征 123
D．Head 124
D．头 125
E．Neck 126
E．颈 127
F．Skin 128
F．皮肤 129
G．Eyes 132
G．眼 133
H．Ears 138
H．耳 139
I．Mouth 142
I．口 143
J．Nose 146
J．鼻 147
K．Thorax and Lungs 148
K．胸和肺 149
L．Abdomen 152
L．腹部 153
M．Heart and Blood Vessels 156
M．心脏和血管 157
N．Breasts and Axilla 160
N．乳房和腋窝 161
O．Musculoskeletal 162
O．肌肉骨骼系统 163
P．Mental Status 170
P．精神状态 171
Q．Neurologic Status 172
Q．神经系统状态 173
R．Female Genitalia 184
R．女性生殖器 185
S．Male Genitalia 190
S．男性生殖器 191
T．Anus，Rectum，and Prostate 194
T．肛门，直肠和前列腺 195
Ⅵ．体征和症状 199
Ⅵ．Signs and Symptoms 199
A．Pain 200
A．疼痛 201
1．Type of pain2．Pain：Onset，duration，frequency3．Pain：SeverityB．Specific Location of Pain 206
1．疼痛的类型2．疼痛：起病，持续时间，频度3．疼痛：严重度B．特殊部位的疼痛 207
1．Chest pain2．Headache3．Arm or Leg pain4．Gastric pain5．Abdominal pain6．DysuriaC．Dyspnea 220
1．胸痛2．头痛3．手臂或腿痛4．胃痛5．腹痛6．排尿困难C．呼吸困难 221
D．Dizziness 222
D．头晕 223
E．Vomiting 224
E．呕吐 225
F．Cough 226
F．咳嗽 227
G．Pruritus 228
G．瘙痒 229
H．Vaginal Bleeding 230
H．阴道出血 231
I．Dysphagia/Odynophagia 232
I．咽下困难／吞咽痛 233
J．Hemoptysis（Bloody Sputum） 234
J．咯血（血痰） 235
K．Fatigue 236
K．疲劳 237
L．Fever 238
L．发热 239
M．Constipation 240
M．便秘 241
N．Diarrhea 242
N．腹泻 243
O．Urticaria（Hives） 244
O．荨麻疹（荨麻疹） 245
P．Purpura/Petechiae 246
P．紫癜／点状出血 247
Q．Jaundice（Icterus） 248
Q．黄疸（黄疸） 249
R．Weight Loss/Gain 250
R．体重减轻／增加 251
S．Hematuria 252
S．血尿 253
Ⅶ．Descriptions of Excrement 255
Ⅶ．排泄物的描述 255
A．Stools 256
A．大便 257
B．Urine 260
B．小便 261
C．Sputum（Phlegm） 262
C．痰（痰） 263
D．Cerumen（Earwax） 264
D．耵聍（耳垢） 265
E．Nasal Secretions，Nasal Discharges 266
E．鼻涕，鼻腔分泌物 267
Ⅷ．临床情况 269
Ⅷ．Clinical Situations 269
A．Procedures 270
A．操作 271
1．Vital signs2．RequestsB．Writing Prescriptions 272
1．生命征2．请求B．开处方 273
1．Medications or drugs2．Prescription3．What should be written in a prescription order4．Exampleof a prescription5．Abbreviations used in a prescriptionC．Diagnostic Tests 280
1．药物、麻药2．处方3．处方笺的内容4．处方示例5．处方用缩略语C．诊断性检查 281
1．Blood tests2．Examination of the urine3．Examination of stools4．ECG（Electrocardiogram）5．Chest X-ray6．Ultrasound examinationD．Communicating Difficult Information 290
1．血液检查2．尿液检查3．大便检查4．心电图（ECG）5．胸部X光检查6．超声波检查D．与重病患者家属交流 291
INDEX 293
索引 293