第一章 早期精神病的识别 1
第一节 精神分裂症早期识别的重要性 1
一、延误治疗 1
二、延误治疗的后果 1
三、减少治疗延迟的措施 2
四、早期干预的优点 3
五、预防的时机 3
第二节 怎样才能早期识别精神分裂症 5
一、初级保健的作用 5
二、精神分裂症早期的关键症状 5
三、危险因素 6
四、初步评定 6
第二章 精神障碍的发生 8
第一节 发生的模型 8
一、应激—易感性模型 8
二、遗传易感性 9
三、神经元易感性 9
四、生活应激易感性 9
第二节 精神分裂症的前驱症状 10
一、前驱期的概念 10
二、前驱期的特征 10
三、前驱期变化模式 12
四、前驱期的干预 13
五、精神分裂症与其他精神障碍的早期区分 14
第三章 早期干预策略 16
第一节 早期干预的依据 16
一、延误治疗 16
二、治疗延误的相关因素 16
三、不愿寻求帮助及其原因 17
四、早期精神病的诊断 18
第二节 早期精神病评估和护理 19
一、EPACT：早期支持的原则或策略 19
二、快速反应：以社区为基础的评估及危机干预 19
三、联络会诊精神病学模式 24
第四章 精神疾病首次发作的初始评估 27
第一节 建立医患关系 27
一、建立医患关系的重要性 27
二、了解病人的个人状况 28
第二节 危险评估 29
一、自杀危险评估 29
二、暴力 29
三、受到他人伤害 30
四、过早出院 30
五、是否患精神病 30
第五章 首次发病的治疗 34
第一节 首次发病治疗的基本原则 34
第二节 首次发病治疗过程 35
一、首次发病的治疗目的 35
二、精神病首次发病经历 35
三、减少精神病首次发病的影响 35
四、缩短治疗前的间隔时间 36
五、评估 36
六、并发症 37
七、家庭治疗 37
八、家庭治疗中的药物治疗 38
九、住院治疗 38
十、综合照顾 38
第三节 首次发病治疗的药物途径 39
一、药物品种 40
二、处方原则 41
三、疗效 42
四、副反应 42
五、剂量 44
六、不宜用抗精神病药的阶段 45
七、对药物的态度 46
八、急性发病的认知行为治疗 47
九、危机干预 47
第六章 心理干预 49
第一节 概论 49
第二节 认知治疗 49
一、个别心理治疗（PT）各阶段概述 50
二、早期精神病急性和恢复阶段的认知治疗 51
三、早期精神病认知心理治疗方法（COPE） 52
第三节 恢复阶段的心理评估 56
第七章 促进痊愈预防复发的现代策略 57
第一节 概述 57
第二节 什么是痊愈 57
一、痊愈的概念 57
二、痊愈阶段的特点 58
三、症状缓解的时间 58
第三节 促进痊愈的原则 59
一、促进痊愈的原则 59
二、疾病不同阶段的识别 60
三、评估痊愈 60
四、预防的时机 61
五、促进患者的角色 61
六、实际的应用 61
七、加强人际关系 62
八、痊愈与广泛的社区 62
第四节 痊愈过程中的总体目标 63
一、早期痊愈阶段 63
二、晚期痊愈阶段 64
第五节 痊愈中问题 65
一、人格障碍的影响与处理 65
二、药物与酒精乱用的影响与处理 65
三、延迟的痊愈 66
四、预防自杀 67
第八章 家庭早期干预与支持 69
第一节 家庭干预和支持的重要性 69
一、首次精神病发作家庭的需要 69
二、否认与缩小 72
三、认识问题 72
四、寻求外部帮助 73
五、早期精神病对家庭的影响 73
第二节 与首次发病家庭的早期接触 73
一、首次接触与诊断 73
二、最初的家庭评估 75
三、家庭和情感表达 76
第三节 家庭在疾病不同阶段的作用 76
一、家庭在治疗过程中的作用 76
二、家庭在康复期中的作用 77
三、家庭与预防复发 78
四、家庭和治疗无效的病人 79
第四节 提供信息和教育 79
第五节 提供支持 81
第九章 社会干预 83
第一节 概述 83
第二节 基本理论 83
第三节 食宿供应 85
一、食宿供应计划的宗旨 86
二、食宿供应计划的目的 86
三、EPPIC食宿供应计划 86
第四节 日间病房 87
第五节 职业康复 89
一、干预 89
二、干预的时机 90
三、结构式职业干预 90
第六节 集体活动 90
一、集体活动的目标 91
二、集体活动的组织和内容 91
三、患者从集体活动中得到了什么 93
第七节 对EPPIC日间病房的评价 94
第十章 心理卫生辅导 95
第一节 概述 95
一、什么是心理教育？ 95
二、心理教育的出发点 96
三、心理教育的原则 97
四、心理教育的目标 97
第二节 早期精神病心理教育的内容 97
一、什么是精神病？ 98
二、康复 98
三、保持持续健康 99
第三节 信息提供过程 100
第四节 心理教育格式 104
一、早期精神病的个体认知心理教育方法 104
二、给您力量 105
三、心理教育和家庭 106
四、心理教育和社区 106
第十一章 预防性干预策略 108
第一节 预防性干预策略的核心目标 108
第二节 建立一个早期精神病服务机构（服务中心） 109
一、开始的三步骤模式 110
二、成功实施预防策略的障碍 110
三、培训、指导和教育 112
四、对相关服务对象的指导 113
第三节 评估与质量保证 113
一、临床实践指南 114
二、评估技术 115
第十二章 精神疾病康复治疗模式中西方比较 107
一、西方康复治疗模式 117
二、传统中国治疗模式 118
三、比较与建议 119
第十三章 家庭治疗在中国的应用 122
一、家庭治疗法的发展历程 122
二、家庭治疗的指导原则 124
三、家庭治疗的理论基础 124
四、家庭治疗法的方法和技术 125
五、家庭治疗法在中国应用的可行性 126
第十四章 家庭治疗在精神障碍治疗中的应用 131
一、家庭治疗在精神分裂症治疗中的应用 131
二、家庭治疗在情感障碍治疗中的应用 132
三、家庭治疗在神经症治疗中的应用 133
四、家庭治疗在物质滥用治疗中的应用 133
五、儿童、青少年精神心理障碍与家庭治疗 134
六、家庭治疗在心身疾病治疗中的应用 135
七、应用中要注意的问题 135
第十五章 认知行为治疗 137
一、认知行为治疗的原理 137
二、认知治疗的内容和步骤 138
三、认知行为治疗在国内的发展情况 140
第十六章 精神药物 142
第一节 抗精神病药 142
一、传统抗精神病药 142
二、非典型抗精神病药 151
第二节 抗抑郁药 160
一、三环类 161
二、四环类 164
三、二环类 167
四、单环类 167
五、单胺氧化酶抑制剂 170
六、5-羟色胺再摄取抑制剂 170
第三节 抗躁狂药 179
第四节 抗焦虑药 182
一、概述 182
二、苯二氮？类 185
三、哌嗪羧化物 189
四、芳香族哌嗪类 189
第十七章 精神科临床评估 191
第一节 临床晤谈 191
一、场景设定 192
二、与精神科患者晤谈 193
三、讨论治疗 194
四、病史 195
第二节 精神状态检查 197
一、内容 197
二、病例摘要 198
三、观察外表和行为 198
四、言语 199
五、异常心境 200
六、询问抑郁心境 201
七、询问自伤观念 203
八、询问高涨心境 204
九、焦虑症状 205
十、询问焦虑症状 206
十一、异常感知 206
十二、询问异常感知 208
十三、异常信念 209
十四、询问异常信念 210
十五、询问精神分裂症的一级症状 211
十六、思维形式障碍 212
十七、异常认知功能 214
十八、评估认知功能 215
十九、简明精神现状检查（MMSE） 217
第三节 体格检查 219
第四节 临床实验室和物理检查 221
第五节 常用的评估工具 222
第十八章 精神科常见紧急状态的鉴别和处理 225
第一节 昏迷 225
一、原因 226
二、鉴别 226
三、几类昏迷的初步鉴别 228
四、处理 229
第二节 谵妄状态 231
一、原因 231
二、鉴别 231
三、处理 231
第三节 兴奋状态 232
一、出现兴奋状态的常见精神疾病 233
二、鉴别 233
三、处理 236
第四节 抑郁状态 238
一、出现抑郁状态的常见精神疾病 238
二、鉴别 238
三、处理 240
第五节 木僵状态 241
一、出现木僵状态的常见精神疾病 241
二、鉴别 241
三、处理 243
第六节 急性幻觉状态 243
一、出现急性幻觉状态的常见精神疾病 244
二、鉴别 244
三、处理 245
第七节 急性妄想状态 246
一、出现急性妄想状态的常见精神疾病 246
二、鉴别 246
三、处理 248
第八节 急性痴呆 249
一、原因 250
二、鉴别 250
三、处理 252
第九节 惊恐发作 252
一、可能出现惊恐发作的疾病 252
二、鉴别 253
三、处理 254
第十节 抽动和抽搐 254
一、出现抽动或抽搐的常见疾病 254
二、鉴别 255
三、处理 257
第十一节 自杀 258
一、常见的自杀原因 259
二、鉴别 259
三、处理 263
第十二节 自伤 264
一、可发生自伤的常见精神疾病 265
二、鉴别 265
三、处理 266
第十三节 暴力行为 267
一、出现暴力行为的常见精神疾病 267
二、精神病人暴力行为的预测 267
三、鉴别 269
四、处理 272
第十四节 性骚扰 275
一、出现性骚扰的常见精神障碍 276
二、鉴别 276
三、处理 278
第十五节 出走、漫游和神游 278
一、原因 278
二、鉴别 279
三、处理 280
第十六节 拒食 280
一、出现拒食的常见精神疾病 281
二、鉴别 281
三、处理 282
第十七节 机体衰竭状态 282
一、原因 282
二、鉴别 282
三、处理 283