第一章 绪论 1
一、多发性骨髓瘤的起源 1
二、多发性骨髓瘤的临床特点 3
三、多发性骨髓瘤治疗的进展 5
第二章 B淋巴细胞和浆细胞的生物学特征 13
一、B淋巴细胞的发育与分化 13
二、免疫球蛋白及其基因 32
三、骨髓瘤常见细胞系及其生物学特性 45
第三章 多发性骨髓瘤的病因学和发病机制 55
一、多发性骨髓瘤的流行病学 55
二、多发性骨髓瘤的病因学 61
三、多发性骨髓瘤的发病机制 68
第四章 多发性骨髓瘤的临床表现 99
一、骨痛和病理性骨折 99
二、贫血 100
三、感染 100
四、肾脏损害 101
五、高钙和高尿酸血症 102
六、出凝血异常 102
七、高黏滞综合征 103
八、淀粉样变性 103
九、神经系统损害 104
十、肝、脾、淋巴结肿大 104
十一、髓外浆细胞瘤 104
十二、POEMS综合征 105
第五章 实验室与其他检查 108
一、血象和血细胞分类 108
二、骨髓检查 109
三、血液生化检查 111
四、血M蛋白鉴定 113
五、尿蛋白及血、尿轻链的检测 120
六、影像学检查 121
七、放射性核素扫描 128
八、细胞免疫表型 130
九、浆细胞标记指数(PCLI) 132
十、染色体测定 132
十一、基因异常 135
十二、白细胞介素-6 136
十三、病毒检测 136
十四、其他 138
第六章 多发性骨髓瘤的诊断 144
一、诊断标准 145
二、分型 148
三、临床分期 149
第七章 多发性骨髓瘤的鉴别诊断 152
一、反应性浆细胞增多症 152
二、意义未明单克隆免疫球蛋白血症 152
三、肾病 154
四、原发性巨球蛋白血症 154
五、原发性系统性淀粉样变性 155
六、重链病 155
七、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多 155
八、腰痛性疾病 156
九、骨转移癌 156
十、其他需与MM鉴别的疾病与其他侵犯骨骼疾病的鉴别 156
第八章 多发性骨髓瘤的变异型 158
一、孤立性浆细胞瘤 158
二、髓外浆细胞瘤 159
三、冒烟型骨髓瘤 160
四、不分泌型骨髓瘤 160
五、骨硬化型骨髓瘤 161
六、双克隆性及多克隆性骨髓瘤 161
七、浆细胞白血病 162
第九章 多发性骨髓瘤的疗效标准及预后 165
一、疗效标准 165
二、预后评价 170
第十章 多发性骨髓瘤的化疗与放疗 176
一、治疗指征 176
二、一般治疗 177
三、化学治疗 178
四、放射治疗 195
第十一章 多发性骨髓瘤并发症的治疗 202
一、骨髓瘤骨病 202
二、高钙血症 209
三、肾脏损害 211
四、高黏滞综合征 213
五、血液系统并发症 214
六、多发性骨髓瘤的感染并发症 215
七、淀粉样变性 216
八、神经系统损害 217
第十二章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤 221
一、造血干细胞移植治疗骨髓瘤的特殊问题 221
二、自身造血干细胞移植治疗骨髓瘤 226
三、异基因造血干细胞移植治疗骨髓瘤 228
第十三章 多发性骨髓瘤的靶位治疗 236
一、理论基础 236
二、沙利度胺 239
三、来那度胺治疗多发性骨髓瘤 248
四、硼替佐米 252
五、砷剂 258
六、新药研制 264
第十四章 多发性骨髓瘤的免疫治疗与分子治疗 272
一、多发性骨髓瘤的免疫治疗 272
二、多发性骨髓瘤的分子靶向治疗 277