目录 1
一、化疗在结核病防治工作中的重要性 1
1．为什么50年代以前治疗肺结核效果不佳？ 1
2．为什么说化疗是控制结核病流行的主要措施？ 2
3．化疗对结核菌的传播有何影响？ 3
二、与化疗有关的某些基础理论 5
4．结核菌分为哪几种代谢状态菌群？ 5
6．结核菌的耐药性分为哪几种类型？ 6
5．肺结核复发的根源是什么？ 6
7．单打一用药的危害性在哪里？联合用药的理论根据是什么？ 8
8．为了防止原发性耐药，化疗前是否需要做药敏试验？ 9
9．何谓杀菌药和抑菌药？ 10
10．什么叫做延缓生长期？ 10
11．人体因素在结核病治疗中起什么作用？ 11
三、常用抗结核药物的临床应用 12
12．抗结核药物目前怎样分类？ 12
13．为什么治疗肺结核要首选异烟肼？ 12
15．链霉素的毒副反应有哪些？怎样防治？ 13
14．使用异烟肼需要加用维生素B6吗？ 13
16．使用对氨水杨酸应注意哪些问题？ 15
17．氨硫脲有何优缺点？ 16
18．怎样正确对待利福平？ 17
19．使用利福平的注意事项有哪些？ 18
20．利福定和利福平比较有何不同？ 20
21．乙胺丁醇有何特点？ 20
22．第二线药吡嗪酰胺为何重新受到重视？ 21
24．什么情况下才使用卷曲霉素？ 22
23．卡那霉素是否比链霉素疗效好？ 22
25．为什么丙硫异烟胺一般不在门诊使用？ 23
四、肺结核的合理化疗 24
26．不合理化疗会造成什么样的严重后果？ 24
27．为什么要大力推行不住院化疗？ 25
28．认真做好不住院化疗的组织管理有何重要意义？组织管理有哪些方法？ 26
29．为什么要推行短程化疗？短程化疗有些什么要求条件？ 28
30．什么叫做强化治疗？ 29
31．提倡顿服的科学根据是什么？ 29
33．化疗结束后还需要长期随访复查吗？ 30
32．采用间歇疗法需要注意哪些问题？ 30
34．肺结核化疗的重点对象是哪些人？ 31
35．何谓初治、复治？ 31
36．合理用药的原则是什么？ 32
37．选择化疗方案时应注意哪些方面？ 33
38．选择化疗方案为什么要以痰菌结果为主要依据？ 33
39．排菌情况与化疗方案的制订有何内在联系？ 34
40．什么叫做标准化疗方案？ 34
41．为什么痰菌阴性的肺结核也需要治疗？ 35
42．常用的初治化疗方案有哪些？ 35
43．选择复治化疗方案应掌握哪些原则？ 36
44．造成难治病例有哪些原因？怎样处理难治病例？ 37
45．强化治疗中肺部病灶出现一过性恶化需要改动化疗方案吗？ 39
46．什么情况下可以改动化疗方案？ 39
47．化疗结束后肺部仍留有空洞，需要继续治疗吗？ 40
48．原发型肺结核需要治疗吗？ 40
49．结核性胸膜炎症状消失后还需要继续治疗吗？ 40
50．为什么要以痰菌变化作为考核疗效的主要指标？ 42
五、疗效观察及考核 42
51．怎样具体观察化疗效果？ 43
52．在化疗中出现痰菌涂片（＋）培养（－）有何临床意义？ 43
53．肺结核病变是否一定要转为钙化才算痊愈？ 44
六、其他 45
54．对合并肝脏损害的病人化疗时需要注意哪些问题？ 45
55．肺结核病人妊娠后化疗需要注意什么？ 46
56．老年肺结核化疗时应注意些什么？ 47
57．对糖尿病合并肺结核者化疗时应注意哪些问题？ 48
58．矽肺结核疗效取决于哪些因素？ 49
59．肺结核治愈后再次出现发热、咯血等症状怎么办？ 49
60．积极防治肺部合并感染对化疗有何意义？ 50
61．结核病的免疫治疗有哪些药物？ 51
62．化疗中哪些情况需要配合皮质激素治疗？ 52
63．化疗中是否需要服用其他辅助药？ 52
64．为什么说综合医院内儿科医生在肺结核病例发现中起着极为重要的作用？ 53
附录一 常用抗结核药物一览表 55
附录二 北京市肺结核统一不住院化疗方案 59