目录 1
第一章 腹部外科再次手术概论 1
第一节 再次手术的原因和适应证 1
一、原因 1
二、常见原因的近期再次手术 2
三、远期再次手术的原因 6
第二节 再次手术的原则和方法 7
一、基本原则 7
三、手术后腹腔内感染的处理 8
二、手术后腹腔内出血的处理 8
四、腹腔镜和其他内镜在腹部外科再次手术时的应用 9
第三节 腹部外科再次手术时的引流 9
一、传统引流 10
二、负压封闭引流 11
第四节 Roux-en-Y型手术操作 18
第二章 胃、十二指肠手术后的再次手术 21
第一节 与胃部分切除术有关的解剖特点 21
第二节 胃、十二指肠溃疡穿孔修补后的再次手术 22
第三节 胃部分切除术后的近期再次手术 22
一、吻合口出血 23
二、手术后其他原因所致的上消化道出血 24
三、十二指肠残端漏（破裂） 26
四、胃十二指肠或胃空肠吻合口破裂 30
五、其他原因所致的腹膜炎 31
六、吻合口狭窄和梗阻 32
七、胃部分切除手术后的消化道梗阻 32
八、手术中失误 36
第四节 胃部分切除术后的远期再次手术 38
一、胃切除术后复发性消化性溃疡 39
二、胃部分切除手术后的输入空肠段并发症 45
三、碱性反流性胃炎 47
四、胃切除术后残胃排空过速 49
五、残胃癌 51
六、胃切除术后营养障碍 51
七、其他 52
第五节 迷走神经切断手术后的再次手术 53
一、迷走神经切断术的手术并发症和再次手术 53
二、迷走神经切断术后的远期再次手术 55
第六节 胃癌、贲门癌根治术后的再次手术 58
一、手术后近期并发症和再次手术 59
二、手术后远期并发症和再次手术 59
三、癌瘤复发时的再次手术 61
第七节 十二指肠的再次手术 62
二、腹膜后十二指肠漏（瘘） 63
一、十二指肠憩室手术切除后的再次手术 63
第三章 肝脏的再次手术 65
第一节 原发性肝癌的再次手术 65
一、肝癌再次切除的适应证 65
二、再切除手术的手术方法 66
三、复发性肝癌的再切除疗效 71
第二节 继发性肝癌的再次手术 73
一、继发性肝癌再次手术的适应证 74
二、继发性肝癌的手术时机和术式选择 74
一、再次手术的原因 75
第三节 肝海绵状血管瘤的再手术 75
二、再手术病例的选择 76
三、再手术方法 76
第四节 肝囊肿的再次手术 77
一、单发性肝囊肿的再次手术 77
二、多发性肝囊肿的再次手术 77
三、肝包虫病的再手术问题 78
第五节 肝移植后的再次手术 79
一、肝移植后出血的处理 79
二、再次肝移植 80
一、手术后近期上消化道出血 81
第四章 脾脏和门静脉系统的再次手术 81
第一节 脾切除术后的再次手术 81
二、手术后血管栓塞 82
三、手术后消化道穿孔 82
四、脾切除术后机械性肠梗阻 82
五、术后胰漏 82
第二节 再次手术切除脾脏 83
一、术前准备 83
二、再次手术操作要点 83
一、再出血的定义 84
第三节 门静脉高压症术后再出血的手术治疗 84
二、再出血的原因 85
三、再次手术的适应证和手术时机 87
四、再次手术治疗的术式 88
第四节 断流手术后的食管、胃狭窄和胃排空障碍 91
第五节 脾和门静脉系统手术后其他可能的再次手术 92
一、手术后血管病变 92
二、顽固性腹水 94
三、肝性脑病 95
四、肝功能衰竭 95
第一节 概论 96
一、胆道再次手术的病因 96
第五章 胆道的再次手术 96
二、胆道再次手术的围手术期处理 97
三、手术适应证、手术时机及手术方式的选择 99
四、胆道再次手术的预防 101
第二节 胆道手术后早期并发症的再次手术 102
一、胆漏（瘘） 102
二、肠漏（瘘） 105
三、胆道出血和消化道出血 105
四、黄疸 106
五、急性胰腺炎 107
第三节 远期胆道再次手术 108
一、概论 108
二、胆道残留结石和复发结石 108
三、胆管狭窄 113
四、胆肠吻合术后再次手术 115
第六章 胰腺疾病的再次手术 116
第一节 重症急性胰腺炎的再次手术 116
一、感染和坏死组织的清除 117
二、残余感染和脓肿的治疗 118
三、胰周出血 118
五、胰漏（瘘） 120
四、肠漏（瘘） 120
六、假性囊肿 123
七、如何降低再手术率 127
第二节 慢性胰腺炎的再次手术 128
一、再次手术的原因 128
二、再手术指征和术式选择 129
三、慢性胰腺炎的各类手术及其评价 129
四、减少再手术的措施 132
第三节 胰腺癌的再次手术 132
一、胰腺癌再次手术的原因 133
二、再手术的可能性估计和术式选择 134
三、减少再手术的措施 135
第四节 胰腺内分泌肿瘤的再次手术 136
一、胰岛素瘤 136
二、胃泌素瘤 139
第七章 小肠、阑尾、结肠和直肠的再次手术 141
第一节 肠外漏（瘘） 141
一、概述 141
二、临床表现和诊断 143
三、治疗 144
四、手术并发症 147
五、粪漏（瘘）与阑尾残端的处理 149
一、术后早期炎性肠梗阻的定义 150
第二节 手术后早期炎性肠梗阻 150
二、术后早期炎性肠梗阻的病史特点 151
三、术后早期炎性肠梗阻的临床症状和诊断 151
四、术后早期炎性肠梗阻的治疗 151
第三节 手术后的机械性肠梗阻 152
一、病因 152
二、病理生理 153
三、临床表现和诊断 153
四、鉴别诊断 155
五、治疗 155
二、临床特点 157
第四节 短肠综合征 157
一、常见病因 157
三、治疗 158
第五节 肠造口术后并发症和再次手术 162
一、肠造口术后并发症 162
二、暂时性肠造口的还纳 164
第六节 直肠、肛管手术后的再次手术 165
一、经腹会阴联合直肠肛管切除（Miles）术后并发症和处理 165
二、环痔切除术后的再次手术 167
三、肛管手术后的肛门失禁 168
一、手术后出血 170
第一节 紧急再次手术 170
第八章 腹部外伤时的再次手术 170
二、手术后腹腔间隙室综合征 172
第二节 确定性再次手术 173
第九章 腹部切口并发症的处理 179
第一节 切口感染和切口裂开 179
一、腹部切口感染 179
二、筋膜坏死 182
三、腹部切口裂开 182
三、腹壁切口疝的治疗 185
二、腹壁切口疝的临床诊断 185
一、腹壁切口疝的成因 185
第二节 腹壁切口疝 185
第十章 腹外疝的再次手术 189
第一节 疝修补手术中的副损伤 189
一、脏器和周围血管损伤 189
二、神经损伤 190
第二节 疝修补手术后的并发症 191
一、阴囊血肿和积液 191
二、睾丸血循环障碍 192
第三节 复发疝 193
一、腹股沟疝复发后的再次手术 193
二、股疝复发后的再次手术 199