第1章 高血压 1
第一节 高血压基因研究进展 1
一、高血压基因研究现状 1
二、当前高血压基因研究存在的问题 2
三、开展高质量的病例－对照关联研究 3
四、展望 4
第二节 高血压治疗新概念 6
一、新的血压分类和防治对策 6
二、重视收缩压控制，提高高血压控制率 8
三、联合用药，降压达标 9
四、循证选择降压药物，保护靶器官 9
五、综合控制多重危险因素与心血管疾病预防的新策略 10
第三节 高血压急诊的处理 12
一、高血压危象 12
二、治疗高血压危象常用的六大类静脉药物 13
三、高血压急症降压治疗目标 15
四、高血压合并心脑肾血管并发症时的紧急降压药物选择 15
五、钙通道阻滞药用于高血压合并心力衰竭治疗的进展 17
六、展望 18
第四节 高血压的鉴别诊断 18
一、高血压的鉴别诊断思路及相关问题 19
二、高血压鉴别诊断中的相关检查 21
三、肾实质性高血压的鉴别诊断 22
四、肾血管性高血压的鉴别诊断 26
五、内分泌性高血压的鉴别诊断 30
第2章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 39
第一节 冠心病心肌梗死遗传因素的研究进展 39
一、遗传性脂蛋白异常血症与冠心病 39
二、心肌梗死遗传危险因素 43
第二节 冠心病的治疗性血管生成 45
一、血管生成条件 45
二、缺血性心脏病血管生成治疗的基础与临床研究 46
三、心肌血管生成所存在的问题和应用前景 47
第三节 炎症与动脉粥样硬化 49
一、动脉粥样硬化的炎症学说 49
二、炎症标志物与动脉粥样硬化 51
三、抗动脉粥样硬化炎症的药物 54
四、展望 56
第四节 急性冠脉综合征研究进展 57
一、ACS的病理生理机制 58
二、ACS的危险分层 59
三、抗心肌缺血药物治疗 60
四、抗栓治疗 62
五、冠状动脉血供重建治疗 65
第五节 急性心肌梗死再灌注治疗 67
一、再灌注治疗的目标 68
二、再灌注治疗的方法 68
三、直接PCI与溶栓的比较 73
四、立即PTCA——早期的结果与最近的认识 75
五、补救性PCI 76
六、延迟PCI 77
七、转运作PCI或就地溶栓 77
八、易化PCI是否比直接PCI更好 79
第六节 高危复杂冠心病的介入治疗 81
一、慢性完全闭塞病变的介入治疗 81
二、分叉病变的介入治疗 92
三、弥漫性病变的介入治疗 101
四、小血管病变的介入治疗 108
五、无保护左主干病变的介入治疗 114
六、开口处病变的介入治疗 121
七、血栓性病变的介入治疗 124
八、钙化病变的介入治疗 129
九、扭曲成角病变的介入治疗 131
第七节 冠状动脉介入治疗术后的处理 140
一、急性／亚急性血栓的治疗和预防 141
二、再狭窄的预防 141
三、造影剂肾病 142
四、穿刺血管并发症的处理 143
五、其他伴随疾病的治疗 143
第八节 冠状动脉药物洗脱支架研究进展 144
一、支架内再狭窄的发生机制 145
二、药物洗脱支架的结构 146
三、药物涂层支架类型 146
四、Cypher支架的临床应用 148
五、紫杉醇药物洗脱支架的临床应用 152
六、综合分析 153
七、药物洗脱支架的应用指征 154
八、药物洗脱支架置入时注意点 154
九、并发症 155
十、展望 155
第九节 他汀类药物调脂治疗的临床应用进展 158
一、概述 159
二、临床研究成果 160
三、调脂治疗的热点问题 167
四、展望 171
第十节 抗凝治疗的临床应用 173
一、抗栓制剂 173
二、抗血小板药物 177
三、溶栓药物 181
第十一节 心肌存活性检测 185
一、核素心肌显像 186
二、心脏超声技术 188
三、心脏核磁共振检查 190
四、心肌存活性检测的展望 192
第3章 心力衰竭 194
第一节 心力衰竭的基础研究进展 194
一、心室重构 194
二、交感神经系统的过度激活及β－肾上腺素能信号通路变化 195
三、心脏肽类激素 195
五、肿瘤坏死因子和CHF 196
四、内皮素与CHF 196
七、心肌能量代谢障碍 197
六、氧自由基与CHF 197
八、展望 198
第二节 心力衰竭的药物治疗进展 199
一、血管紧张素转换酶抑制药 199
二、血管紧张素受体拮抗药 200
三、β受体阻滞药 200
四、洋地黄制药 201
六、醛固酮拮抗药 202
七、血管扩张药 202
五、利尿药 202
八、静脉正性肌力药物 203
九、抗心律失常药物 203
十、利钠肽 203
十一、内皮素受体拮抗药 204
十二、生长激素 204
十三、肿瘤坏死因子拮抗药 204
十四、其他 204
十五、展望 204
第三节 心脏再同步起搏治疗慢性心力衰竭 205
一、心室不同步的病理生理作用 206
二、CRT的作用机制 206
四、临床试验 207
三、CRT对心室重构逆转的作用 207
五、患者的选择 208
六、植入技术 209
七、成功率和并发症 209
第四节 心力衰竭的细胞替代疗法—机制、类型及其应用 210
一、心肌细胞移植的概念 211
二、心肌细胞移植技术 216
三、心肌细胞移植尚须解决的问题 219
四、总结 220
第五节 慢性心力衰竭患者的预后估价 223
一、影响CHF患者预后的临床因素 223
二、心电图和电生理检查 227
三、血流动力学状态 228
四、神经内分泌系统 230
五、电解质紊乱 232
六、临床意义 232
第4章 心律失常 235
第一节 抗心律失常药物治疗建议 235
一、抗心律失常药物的分类方法 237
二、各种抗心律失常药物对心脏电生理的影响 240
三、新型抗心律失常药物 241
四、抗心律失常药物治疗建议 246
五、展望 271
第二节 常见心律失常的射频消融治疗 273
一、常见快速心律失常的机制和射频消融 273
二、展望 293
一、房颤复律及维持窦性节律的药物治疗（节律控制） 295
第三节 心房颤动的药物治疗选择 295
二、房颤心室率控制治疗（频率控制） 297
三、房颤栓塞并发症的预防 298
第四节 心房颤动的肺静脉电隔离治疗 300
一、肺静脉在房颤中的作用 301
二、肺静脉的消融 301
三、慢性房颤的肺静脉消融 303
四、肺静脉电位的识别 303
六、肺静脉消融的有效性 304
七、安全性和局限性 304
五、消融终点 304
第五节 植入式自动心脏复律除颤器的临床应用 305
一、ICD治疗的适应证 306
二、植入式自动心脏复律除颤器的基本功能 307
三、植入式自动心脏复律除颤器的植入 309
四、ICD的并发症和随访 310
五、ICD临床应用中的几个常见问题 310
第六节 起搏治疗临床进展 312
一、起搏系统的研究进展 312
二、心脏起搏植入技术的临床应用进展 316
三、心脏起搏对血流动力学的研究进展 318
四、起搏适应证的拓展 323
五、永久性心脏起搏适应证 326
六、展望 334
第七节 心源性猝死的分子遗传病因学研究进展 336
一、心脏结构异常性心源性猝死 336
二、无心脏结构异常性心源性猝死 338
第5章 心脏瓣膜病 342
第一节 经皮球囊二尖瓣扩张术 342
一、PBMC的机制 342
二、手术适应证和禁忌证 343
三、二尖瓣球囊扩张术成功标准 343
四、术前准备 343
五、操作技术 344
六、主要并发症 346
第二节 二尖瓣反流的临床意义 347
一、慢性二尖瓣反流 348
二、急性严重二尖瓣反流 351
第三节 老年主动脉瓣狭窄的临床诊断及处理 353
一、病因和病理 353
二、病理生理 354
三、临床表现 354
四、实验室检查 355
五、主动脉瓣狭窄的处理策略 356
第四节 主动脉瓣反流的处理 359
一、主动脉瓣反流的处理 360
二、建议、争议和展望 362
一、病理生理 364
二、缺血性二尖瓣反流估价 364
第五节 缺血性二尖瓣反流的处理 364
三、缺血性二尖瓣反流的预后意义 365
四、缺血性二尖瓣反流的治疗 366
五、缺血性二尖瓣反的治疗指征 367
六、结论 368
第6章 先天性心脏病 369
第一节 房间隔造口术 369
一、适应证 369
二、操作方法 370
第二节 经皮球囊瓣膜成形术 371
一、经皮球囊肺动脉瓣成形术 371
四、并发症 371
三、疗效判定 371
二、经皮球囊主动脉瓣成形术 373
三、球囊血管成形术 374
第三节 先天性心脏病及异常血管堵塞术 378
一、应用弹簧圈治疗儿童心血管畸形 378
二、应用Amplatzer封堵装置治疗儿童心血管畸形 383
第四节 先天性心脏病复合畸形的介入治疗及与外科镶嵌治疗复杂型先天性心脏病 390
一、先天性心脏病复合畸形的介入治疗 391
二、与外科镶嵌治疗复杂型先天性心脏病 392
一、病因 393
二、病理生理 393
第一节 主动脉夹层动脉瘤 393
第7章 外周血管疾病 393
三、病理分型 394
四、诊断 394
五、治疗 395
六、展望 397
第二节 颈动脉狭窄介入治疗 397
一、流行病学 398
二、脑血管解剖学 398
三、病因和病理 400
四、患者筛选与诊断 401
五、预防与外科治疗 405
六、血管内支架术与外科手术比较 406
七、颈动脉内支架术 407
第三节 肾动脉狭窄诊断和介入治疗 413
一、肾动脉狭窄流行病学 413
二、肾动脉狭窄病理生理 414
三、肾动脉狭窄临床诊断 414
四、肾动脉狭窄治疗 417
第四节 外周动脉阻塞性疾病介入治疗 420
一、无名动脉、锁骨下动脉狭窄介入治疗 420
二、下肢动脉疾病介入治疗 422
三、腹主动脉－骼动脉介入治疗 426
四、股动脉、腘动脉介入治疗 428
五、分支床血管介入治疗 429
第一节 瓣膜性心脏病的外科治疗 430
一、主动脉瓣病变 430
第8章 心血管病外科 430
二、二尖瓣病变 434
第二节 冠心病外科治疗进展 438
一、概述 438
二、冠状动脉旁路移植术的适应证 439
三、CABG外科治疗技术 440
四、微创冠状动脉旁路移植术 442
五、展望 445
第三节 心脏移植展望 445
一、概述 445
二、受心者的选择 446
三、供体心脏的选择 448
四、受体的处理 449
五、供体的采取和心脏移植 449
六、心脏移植后的几个主要并发症 451
七、疗效与展望 451
第9章 心血管病辅助检查 453
第一节 超声心动图在心血管疾病诊断中的作用及进展 453
一、常规超声心动图检查方法的特点和作用 453
二、经食管超声心动图的临床应用 456
三、超声心动图新技术新进展 457
四、超声心动图的临床适应证 460
五、展望 463
第二节 置入式动态心电监测的临床应用 464
二、ILR的置入指征 465
一、ILR系统的组成 465
三、ILR的置入 466
四、ILR的设置 466
五、ILR的临床应用 467
第三节 心磁图的临床应用 467
一、心磁图仪（MCG-7）的构造及检测原理 468
二、临床应用 472
三、展望 473
第四节 冠状动脉生理学功能检测 474
一、冠状动脉内多普勒超声 475
二、压力导丝在冠心病介入诊治中的应用 486
一、血管内超声显像系统的构成 500
第五节 血管内超声 500
二、冠脉内超声检查的操作 501
三、血管内超声检查的适应证和禁忌证 502
四、血管内超声检查的安全性及不良并发症的处理 503
五、血管内超声图像分析 503
六、血管内超声检查在介入性心脏病学中的价值 507
七、血管内超声的进展和今后的发展方向 519
第六节 超声心动图在心脏介入治疗中的应用 522
一、肥厚型梗阻性心肌病 522
二、室间隔缺损 522
三、房间隔缺损 523
四、风湿性心瓣膜病 524
五、心腔内超声心动图的应用 524
一、心血管系统疾病常见护理诊断 526
第10章 心血管疾病护理 526
第一节 概述 526
二、心血管系统疾病的一般护理 528
三、心血管疾病患者的病情观察 529
四、心血管疾病患者的心理指导 529
五、心血管疾病患者的健康指导 529
第二节 心力衰竭的护理 529
一、慢性心力衰竭的护理 530
二、急性心力衰竭的护理 531
第三节 心律失常的护理 532
一、心律失常患者的一般护理 532
二、快速性心律失常的护理 532
一、心绞痛的护理 534
三、缓慢性心律失常的护理 534
第四节 冠状动脉硬化性心脏病的护理 534
二、急性心肌梗死的护理 535
第五节 高血压的护理 540
一、高血压的预防 540
二、高血压危重症的护理 541
三、高血压的健康教育 541
第六节 感染性心内膜炎护理 541
一、针对发热的护理 542
二、正确留取血培养 542
三、及时发现并发症 542
二、心肌炎的护理 543
一、心肌病的护理 543
第七节 心肌疾病、心包疾病的护理 543
三、心包炎的护理 544
第八节 心血管病介入治疗的护理 544
一、冠状动脉造影术的护理 544
二、射频消融术的护理 545
三、人工心脏起搏器安装术的护理 545
四、主动脉内球囊反搏的护理 546
第九节 心脏电复律的护理 547
一、同步电复律的护理 547
二、非同步电复律的护理 548
二、临床表现和实验室检查 549
一、概述 549
第一节 肥厚型心肌病研究近况 549
第11章 其他疾病 549
三、治疗 550
四、展望 552
第二节 从病理生理解读糖尿病与冠心病关系 553
一、内皮功能障碍在胰岛素抵抗、糖尿病与动脉粥样硬化中意义 553
二、晚期糖化终产物、氧化应激和炎性反应 555
三、脂蛋白和非酯化脂肪酸 556
四、内皮缩血管物质 557
五、血管平滑肌和内膜细胞外基质 557
六、糖尿病、血栓形成和血液凝固 558
七、药物治疗 558
一、慢性肾病的定义和严重程度分类 560
第三节 慢性肾病与心血管疾病 560
二、慢性肾病患者伴心血管疾病的类型和特点 561
三、慢性肾病的心血管危险因子 562
四、肾移植患者心血管疾病 563
五、糖尿病慢性肾病与心血管疾病 563
六、蛋白尿 563
七、肾功能不全和GFR降低患者心血管疾病 563
八、展望 565
第四节 睡眠呼吸暂停和心血管疾病 568
一、阻塞性睡眠呼吸暂停相关的心血管疾病 568
二、睡眠呼吸暂停引起心血管并发症的机制 573
三、治疗 576
四、展望 577
第五节 激素替代治疗再评价 578
第六节 老年心血管疾病的病理生理及治疗挑战 580
一、老年心血管结构改变 580
二、老年心血管生理功能的改变 581
三、老年心血管储备功能的改变 583
四、老年心血管内分泌功能的改变 583
五、老年心血管病的治疗 585
第七节 甲状腺与心血管疾病 587
一、甲状腺激素对心血管系统的作用 588
二、甲状腺功能亢进与心血管疾病 589
三、甲状腺功能减退与心血管疾病 590
一、定义 594
第八节 代谢综合征诊治进展 594
二、流行病学特征 595
三、病因学 595
四、主要临床后果 597
五、治疗 598
第九节 肺动脉高压研究进展 601
一、概述 601
二、病因和发病机制 602
三、病理 607
四、临床表现 608
五、治疗 610
二、危险因素 616
一、概述 616
第十节 肺血栓栓塞症的研究进展 616
三、病理与病理生理 619
四、临床表现 620
五、诊断 624
六、鉴别诊断 626
七、治疗 627
八、预防 631
第十一节 主动脉瘤基础研究进展 633
一、胸主动脉瘤 633
二、腹主动脉瘤 636
三、展望 637