目录 1
第一篇 胸心外科手术配合 1
第一章 概述General Consideration 1
第一节 手术体位Operating Position 1
一、侧卧位（Lateral Position） 1
二、仰卧位（Supine Position） 2
三、几种特殊要求体位（Special Positions） 2
第二节 常用胸部手术切口General Incisions for Thoracotomy 3
一、胸骨正中切口（Median Splitting Sternotomy） 3
二、胸部前外侧切口（Anterior Lateral Incision） 4
三、标准后外侧切口（Posterior Lateral Incision） 4
四、横断胸骨双侧开胸切口（Transverse Sternotomy and Bilateral Thoracotomy） 4
五、胸腹联合切口（Combined Thoracoabdominal Incision） 5
六、胸腔镜手术切口（Thoracoscopic Surgery Incision） 5
一、胸腔闭式引流（Close Drainage of Thoracic Cavity） 6
第三节 胸部手术引流Drainage for Thoracotomy 6
七、腋下切口（Transaxillary Approach） 6
二、胸腔开放引流（Open Drainage of Thoracic Cavity） 8
第四节 胸心外科特殊器械及手术器械包Instruments and 9
Packs for Cardiothoracic Surgery 9
一、胸外科手术器械（Instruments for Thoracic Surgery） 9
二、心脏外科手术器械（Instruments for Cardiac Surgery） 13
三、心脏手术特殊仪器（Special Machine for Cardiac Surgery） 22
四、胸心手术器械包（Instrument Packs of Cardiothoracic） 22
第二章 胸壁、胸膜手术Operations for Chest Wall and Pleura 30
第一节 应用解剖Applied Anatomy 30
一、胸壁的应用解剖（Applied Anatomy of Chest Wall） 30
二、胸膜的应用解剖（Applied Anatomy of Pleura） 30
第二节 先天性胸壁畸形手术Operations for Congenital Deformity of Chest Wall 31
一、漏斗胸矫正术（Operative Correction of Funnel Chest） 31
二、鸡胸矫正术（Operative Correction of Pigeon Breast） 34
三、胸廓出口综合征手术（Operation for Thoracic Outlet Syndrome） 35
第三节 胸壁结核病灶清除术Clearance of Tuberculous Focus of Chest Wall 38
第四节 胸膜疾患手术Operations for Disease of Pleura 40
一、脓胸胸膜剥脱术（Decortication of Empyema） 40
二、乳糜胸胸导管结扎术（Ligation for the Thoracic Duct of Chylothorax） 42
第五节 胸部创伤手术Operations of Chest Trauma 44
一、肋骨骨折内固定术（Internal Fixation of Ribs Fracture） 44
二、开放性气胸清创术（Epluchage of Open Pueumothorax） 47
三、张力性气胸剖胸探查术（Thoracotomy of Tension Pneumothorax） 49
四、进行性血胸剖胸止血术（Thoracotomy for Hemostasis） 51
第三章 肺部手术Operations of Lung 53
第一节 应用解剖Applied Anatomy 53
第二节 肺楔形及局部切除术Wedge and Local Resection of Lung 55
第三节 肺叶切除术Lobectomy of Lung 56
第四节 全肺切除术Pneurmonectomy 59
第五节 肺移植手术Lung Transplantation 61
一、单肺移植术（Single Lung Transplantation） 62
二、双肺移植术（Double Lung Transplantation） 65
三、心肺联合移植术（Combined Heart and Lung Transplantation） 66
四、自体肺移植术（Self Lung Transplantation） 69
第六节 肺隔离灌注术Isolated Lung Prefusion 70
第四章 气管手术Trachea Operations 72
第一节 应用解剖Applied Anatomy 72
第二节 气管袖式切除术Tracheal Sleeve Resection 73
第三节 气管隆突切除重建术Carinal Resection and Recon-struction 74
第五章 食管手术Operations of Esophagus 77
第一节 应用解剖AppliedAnatomy 77
第二节 经胸部径路食管气管瘘修补及食管一期吻合术 Repairment of Trachea-Esophageal Fistula and Primary Esophageal Anastomosis through Thoracic Approach 78
第三节 食管穿孔及破裂修补手术Repairment for Perfo- 81
ration and Rupture of the Esophagus 81
一、胸腔内食管穿孔及破裂修补手术（Repairment of Perforation of Thoracic Esophagus） 81
二、食管旷置术（Esophageal Replacement） 82
一、食管肌层切开术（Esophagomyotomy） 85
第四节 贲门失弛缓症手术Operations of Achalasia of Cardia 85
二、贲门成形术（Cardioplasty） 88
第五节 食管憩室手术Operations of Diverticulum of Esophagus 89
一、颈部咽食管憩室切除缝合术（Excisions of Zenker's Diverticu-lum of Pharynoesophagus） 89
二、胸内食管憩室切除缝合术（Excision of Diverticulum of Esop-hagus through Chest Wall） 90
第六节 食管良性肿瘤切除术Excision of Benign Tumors of the Esophagus 91
第七节 食管恶性肿瘤切除术Excision of Malignant Tumors of the Esophagus 93
一、胸内食管胃吻合术（Intrathoracic Esophagogastrostomy） 93
二、食管胃颈部吻合术（Cervical Esophagogastrostomy） 96
三、结肠代食管术（Colonic Interposition for Esophageal Substitution） 99
四、空肠代食管术（Jejunal Interposition for Esophageal Replacement） 100
第六章 膈肌手术Operations of Diaphragm 104
第一节 应用解剖Applied Anatomy 104
第二节 膈疝手术Operations of Hernias of the Diaphragm 105
一、食管裂孔疝手术（Repairment of Paraesophageal Hiatal Hernia） 105
二、创伤性膈疝修补术（Repairment of Traumatic Hernias of the Diaphragm） 107
第三节 膈膨升矫治术Correction of Eventration of the Diaphragm 108
第七章 纵隔手术Operations of Mediastinum 109
第一节 应用解剖Applied Anatomy 109
第二节 纵隔肿瘤切除术Excision of Primary Tumors of the Mediastinum 110
第八章 电视胸腔镜手术Videothoracoscopic Surgery 113
第一节 胸腔镜下肺大泡切除术Pulmonary Bullectomy under Thoracoscopic 113
第二节 胸腔镜下动脉导管结扎术Ligation of patent Ductus Arteriosus under Thoracoscopic 115
第九章 心脏及大血管手术General Consideration of Heart and Great Vessels 117
第一节 应用解剖Applied Anatomy 117
一、心包（Pericardium） 117
二、心脏和大血管（Heart and Great Vessels） 118
三、心脏瓣膜（Heart Valve） 122
四、冠脉循环（Coronary Circulation） 124
五、心脏传导系统（Cardiac Conduction System） 126
第二节 心脏与血管修复的人造代用品The Prosthetic Substitute for Cardiovascular Repair 127
一、补片（The Patch） 127
二、人工血管（Artificial Vasculature） 128
三、带瓣管道（Valved Conduits） 130
四、人工心脏瓣膜（The Cardiac Valve Prostheses） 130
五、人造瓣环（The prosthetic Ring） 131
第三节 心血管手术缝线Cardiovascular Sutures 132
一、吸收缝线（Absobable Suture） 132
二、非吸收缝线（Non Absobable Suture） 133
三、钢丝-缝针（Wire Needle） 133
第四节 体外循环Extracorporeal Circulation 134
一、人工心肺机（Artificial Heart-Lung Machine） 134
二、肝素化与鱼精蛋白的对抗（Heparinization and Protamine Reversal） 135
三、部分转流与全部转流（Partial and Total Bypass） 135
四、血液稀释（Hemodilution） 136
五、防止空气栓塞（Prevention of Air Embolism） 136
六、低温体外循环（Hypothermic Cardiopulmonary Bypass） 137
七、深低温停止时间和有限时间的体外循环（Deep Hypothermic with Circulatory Arrest and Limited Cardiopulmonary Bypass） 137
一、常用心肌保护技术及装置（Usual Technique and Apparatus of Myocardial Protection） 138
第五节 心肌保护Myocardial Protection 138
二、晶体心肌麻痹液（Crystalloid Cardioplegia） 139
三、血液心肌麻痹液（Blood Cardioplegia） 140
第六节 体外循环手术器械护士的常规配合General Working for Scrub Nurse of CPB 141
一、胸骨正中切口及关闭 141
二、体外循环的建立与撤机 142
一、闭合性心脏损伤手术（Operation of Closed Cardiac Trauma） 152
第一节 心脏损伤修复术Repairment for Cardiac Trauma 152
of Heart and Great Vessels 152
第十章 心脏及大血管损伤手术Operations of Trauma 152
二、穿透性心脏损伤手术（Operation of Penetrating Cardiac Trauma） 158
第二节 胸内大血管损伤手术Operations of Trauma of Great Vessels in Thoracic Cavity 160
一、降主动脉破裂修复术（Repairment of Rupture of Descending Aorta） 160
二、假性动脉瘤切除术（False Aneurysm of Aorta） 164
三、腔静脉损伤修复术（Repairment of Vena Cava Injury） 165
第十一章 心包手术Operations of Pericardiac 168
第一节 急性化脓性心包炎心包穿刺术Pericardiocentesis 168
第二节 急性化脓性心包炎心包切开引流术Pericardiostomy 169
第三节 急性化脓性心包炎心包部分切除术Pericardie-ctomy for Acute Parulent Pericarditis 170
第四节 心包剥离术Pericardiectomy 172
第十二章 先天性心脏病手术Operations of Congenital Heart Disease 174
第一节 动脉导管未闭手术Operation of Patent Ductus Arteriosus 174
一、动脉导管结扎术（Ligation of Patent Ductus Arteriosus） 174
二、动脉导管切断缝合术（Division and Suture of Patent Ductus Arteriosus） 176
三、体外循环下经肺动脉闭合动脉导管开口术（Closure of Patent Ductus Arteriosus through Pulmonary Artery under Extracor-poreal Circulation） 178
第二节 房间隔缺损修复术Repairment of Atrial Septal Defect 179
第三节 室间隔缺损修复术Repairment of Ventricular Se-ptal Defect 182
第四节 三房心矫治术Correction of Cor Triatum 185
第五节 主动脉窦瘤修复术Repairment of Aneurysm of Aortic Sinus 187
第六节 肺动脉瓣狭窄矫治术Correction of Pulmonary Valve Stenosis 189
第七节 法洛四联症（F4）矫治术Correction of Tetralogy of Fallot 190
第八节 右室双腔心矫治术Correction of Double-Cham-bered Right Ventricle 193
一、右室双出口矫治术（Correction of Double-outlet Right Ventricle） 195
第九节 心室双出口矫治术Correction of Double-outlet Ventricle 195
二、左室双出口矫治术（Correction of Double-outlet Left Ventricle） 198
第十节 三尖瓣闭锁矫治术Correction of Tricuspid Atresia 199
第十一节 Ebstein心脏畸形矫治术Correction Surgery of Ebstein's Cardiac Anomaly 202
第十二节 单心室矫治术Correction of Univentricular Heart 204
第十三节 房室间隔缺损修复术Repairment of Atrioventr-icular Septal Defect 206
第十四节 完全性肺静脉异位连接矫治术Correction of Total Anomalous Pulmonary Venous Connection 208
第十三章 心脏瓣膜手术Operations of Cardiac Valves 211
第一节 二尖瓣闭式扩张术（左径式）Closed Mitral Commi-ssurotomy 211
第二节 二尖瓣成形术及二尖瓣置换术Valvuloplasty and Replacement of Mitral Valve 214
一、二尖瓣成形术（Mitral Valvuloplasty） 214
二、二尖瓣置换术（Mitral Valve Replacement） 218
第三节 主动脉瓣成形术及主动脉瓣置换术Valvuloplasty and Replacement of Aortic Valve 220
一、主动脉瓣成形术（Aortic Valvuloplasty） 220
二、主动脉瓣置换术（Aortic Valve Replacement） 221
第四节 双瓣置换及三尖瓣同期手术Surgical Treatment of Combined Lesions of Aortic of Mitral and Tricusp-id Valves 223
一、主动脉-冠状动脉旁路移植术（Aortocoronary Artery Bypass Grafting） 227
第十四章 冠状动脉旁路移植术Coronary Artery Bypass Grafting 227
二、乳房内动脉-冠状动脉旁路移植术（Internal Mammary Artery Coronary Bypass Grafting） 230
三、胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术（Gastroepiploic Artery Coronary Bypass Grafting） 233
第十五章 室壁瘤切除手术Excision of Ventricular Aneurysm 236
一、室壁瘤切除缝合术（Ventricular Aneurysmectomy） 236
二、室壁瘤切除和应用补片作室壁重建术（Ventricular Aneurys-mectomy and Reconstruction with Patch） 238
第十六章 心脏黏液瘤切除术Operations for Cardiac Myxomas 240
第一节 左房黏液瘤手术Excision of Left Atrial Myxoma 240
第二节 右房黏液瘤手术Excision of Right Atrial Myxoma 241
第十七章 后天性大血管疾病手术Operations for Acquired Great Vessel Disease 243
第一节 胸主动脉瘤手术Operation Thoracic Aortic Aneurysm 243
一、主动脉壁补片修补术（Aortic wall Repair with Patch） 243
二、胸主动脉切除与人工血管移植（Thoracic Aneurysm Resection and Replacement with Artificial Vessel） 245
三、主动脉弓替换术（Replacement of Aortic Arch） 247
第二节 主动脉弓综合征手术Operation for Aortic Arch Syndrome 251
一、升主动脉-头臂动脉旁路移植术（Ascending Aorta-Branchiocephalic Bypass Grafting） 251
二、血栓动脉内膜切除术（Thromboendarterectomy） 252
第三节 胸腹主动脉综合征手术Operation of Thoracoab-dominal Aortic Syndrome 253
一、胸主动脉-腹主动脉旁路移植术（Thoracoabdominal Aorta Bypass Grafting） 253
二、升主动脉-腹主动脉旁路移植术（Ascending-Abdominal Aorta Bypass Grafting） 255
第四节 上腔静脉梗阻综合征手术Operation of Superior Vena Cava Syndrome 257
一、上腔静脉病变切除重建术（Excision and Reconstraction of Superior Vena Cava） 257
二、无名静脉-右房旁路移植术（Innominate Vein-Right Atrium Bypass Grafting Using Composite Spiral Vein） 258
三、上腔静脉血栓摘除术（Thrombectomy of Superior Vena Cava） 259
第十八章 心律失常手术Operations of Cardiac Arrhyth-mias 260
第一节 预激综合征附加旁路切断术Interruption of Accessary Pathway in Preexitation Syndrome 260
第二节 房室结折返手术Atrioventricular Node Re-entry 266
第三节 心房颤动的迷宫手术Maze Operation for the Treatment of Atrial Fibrillation 268
第十九章 心脏移植术Heart Transplantation 273
第一节 原位心脏移植术Orthotopic Heart Transplantation 273
第二节 异位心脏移植术Heterotopic Heart Transplan-tation 276
第三节 供心的采取Resection of Donor Heart 279
第四节 供心的修整Trim of Donor Heart 281
第二十章 临时性心脏起搏Temporary Cardiac Pacing 282
第二篇 神经外科手术配合 284
第二十一章 概述General Consideration 284
第一节 手术体位Operating Position 284
一、仰卧位（Supine Position） 285
二、侧卧位（Lateral Position） 286
三、俯卧位（Prone Position） 287
四、坐位（Sitting Position） 288
第二节 神经外科手术器械包及特殊器械Instruments and packs for Neurosurgery 290
一、神经外科手术器械包（Packages of Instruments for Neurosurgery） 290
二、神经外科特殊器械（Special Instruments for Neurosurgery） 293
第二十二章 一般开颅术General Craniotomy 297
第一节 应用解剖Applied Anatomy 297
一、颅顶部（Skull Top） 297
二、颅底部（Skull Base） 298
第二节 幕上开颅术Supratentorial Craniotomy 300
三、脑膜（Meninx） 300
第三节 颅后窝开颅术Cranitomy of the Posterior Fossa 303
第二十三章 颅脑损伤手术Operations for Craniocerebral Injury 306
第一节 凹陷性骨折游离骨片整复术Elevation of Depre-ssed Fracture 306
第二节 硬脑膜外血肿清除术Evacuation of Extradural 308
Hematomas 308
第三节 急性硬脑膜下血肿清除术Evacuation of Acute Subdural Hematomas 310
第四节 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术Drainage of Chronic Subdural Hematomas 311
第五节 脑内血肿清除术Evacuation of Intracerebral Hematomas 312
第六节 脑挫裂伤失活组织清除术Evacuation of Devita-lized Tissue in Brain Contusion and Laceration 313
第七节 颅骨成形术Cranioplasty 314
第二十四章 颅内肿瘤手术Operations for Intracranial Tumors 316
第一节 大脑半球神经胶质瘤切除术Resection of Gliomas of the Cerebral Hemisphere 317
第二节 大脑凸面脑膜瘤切除术Resection of Convexity Meningioma 319
第三节 大脑镰旁脑膜瘤切除术Resection of Falx Meni-ngioma 322
第四节 嗅沟脑膜瘤切除术Resection of Olfactory Groove Meningioma 324
第五节 蝶骨嵴脑膜瘤（内1/3）切除术Resection of Inner Third of the Sphenoidal Ridge Meningioma 327
第六节 经脑垂体瘤切除术Transcranial Operation for Resection of Pituitary Adenomas 329
第七节 经翼点入路颅咽管瘤切除术Pterional Approach 331
for Resection of Craniopharyngioma 331
第八节 经额叶皮质入路第三脑室肿瘤切除术Transfro-ntocortical Approach for Resection of Third Ventr-icle Tumor 332
第九节 小脑半球肿瘤切除术Resection of Tumors of the Cerebellar Hemisphere 333
第十节 脑干（中脑）肿瘤切除术Resection of Tumors of the Midbrain 335
第十一节 枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术Suboccipi-to-Retrosigmoid Approach for Resection of Aco-ustic Neurinoma 337
第十二节 小脑桥脑角胆脂瘤切除术Resection of Choles-teatoma of the Cerebello-Pentine Angle 338
第十三节 经颞下入路或岩尖-小脑幕入路斜坡肿瘤切除术Tempora Approach for Resection of Clival Tumors 339
第二十五章 脑血管疾病的手术Operations for Cerebro-vascular Disease 342
第一节 经翼点入路后交通动脉瘤夹闭术Pterional Approach for Clipping of Posterior Communicating Artery Aneurysms 342
第二节 经翼点入路前交通动脉瘤夹闭术Pterional Approach for Clipping of Anterior Communicating Artery An-eurysms 344
第三节 大脑半球凸面动静脉畸形（AVM）切除术Resection of Cerebral Convexity AVMs 345
第四节 横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘（AVF）切除术Resec- 346
tion for Dural Arteriovenous Fistulae of the Lateral and Sigmoid Sinuses 346
第一节 硬脑膜外脓肿切除术Resection of Epidural Abscess 350
第二十六章 颅脑化脓症与脑寄生虫病手术Operations for Craniocerebral Suppuration and Parasitic Diseases of the Brain 350
第二节 硬脑膜下脓肿引流术Drainage of Subdural Abscess 352
第三节 脑脓肿切除术Resection of Brain Abscess 353
第四节 脑血吸虫肉芽肿切除术Resection of Brain Schistosomal Granulomas 354
第二十七章 其他颅脑手术Another Operations for Craniocerebral 356
第一节 颅骨肿瘤切除术Resection for Skull Tumors 356
第二节 脑皮质癫痫病灶切除术Resection of Cerebral Cortical Epilepsic Lesions 357
第三节 立体定向脑内病变活检术Stereotactic Biopsy of Brain Lesions 358
第四节 狭颅症颅缝再造术Reestablishment of Cranial Suture for Craniostenosis 360
第五节 脑积水脑室-腹腔分流术Ventriculo-Peritoneal Shunt for Hydrocephalus 363
第二十八章 椎管内肿瘤手术Operations for Intraspinal Tumor 366
第一节 硬脊膜外肿瘤切除术Resection of Extradural Tumors of the Spinal Cord 367
第二节 硬脊膜内髓外肿瘤切除术Resection of Intradural-extramedullary Tumors of the Spinal Cord 369
第三节 颈椎椎管哑铃形肿瘤切除术Resection of Dumb-bell Tumors of the Cervical Spinal Cord 371
第四节 椎管外部分的肿瘤切除术Resection of Extraspi-nal Tumor 372
第五节 脊髓内肿瘤切除术Resection of Intramedullary Tumors of Spinal Cord 374
第六节 脊柱裂脊膜膨出切除修补术Resection and Repair of Spinal Bifieda with Meningocele 375